logo

Bagaimana sigmoidoskopi usus dan bagaimana mempersiapkan studi tentang rektum?

Untuk penyakit usus, diagnosis yang akurat hanya dapat dilakukan menggunakan metode pemeriksaan endoskopi dan instrumental. Salah satu metode yang paling umum adalah prosedur sigmoidoskopi, yang memungkinkan Anda untuk memeriksa secara visual permukaan bagian dalam dari bagian bawah usus besar.

Metode diagnostik ini dianggap paling akurat dan informatif, dan diresepkan untuk sebagian besar pasien yang merujuk pada proktologis dengan keluhan yang khas. Bagaimana pemeriksaan dilakukan, persiapan awal apa yang diperlukan dan siapa yang menunjukkan prosedur ini?

Apa itu sigmoidoskopi usus?

Rectoromanoscopy adalah prosedur untuk pemeriksaan endoskopi usus bawah dengan inspeksi visual permukaan bagian dalam mereka dengan bantuan perangkat khusus, sigmoidoscope. Metode ini seakurat dan andal mungkin dan digunakan oleh coloproctologists sebagai komponen wajib dari setiap studi proctologic. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menilai secara visual kondisi rektum dan kolon sigmoid distal pada jarak 35 cm dari anus.

Para proktologis sangat menganjurkan agar pasien menjalani rectoromanoscopy setahun sekali untuk semua pasien yang berusia di atas 40 tahun sebagai profilaksis neoplasma ganas rektal. Pemeriksaan ini bahkan dapat mendeteksi tumor kecil yang tidak dapat mendeteksi metode diagnostik lainnya.

Selama penelitian, dokter dapat menilai keadaan dinding usus dan karakteristiknya seperti warna, elastisitas, relief, nada, pola vaskular. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan patologis dan tumor kecil. Manipulasi dilakukan menggunakan sigmoidoscope.

Rectoromanoscope: apakah perangkat ini?

Rectoromanoscope adalah tabung logam berongga dengan perangkat penerangan di ujung dan sistem pasokan udara. Set termasuk beberapa tabung diameter yang berbeda (10mm, 15mm, 20mm) dan panjang yang berbeda. Anda dapat memeriksa permukaan usus dari dalam menggunakan eyepieces optik khusus. Proctoscope memungkinkan tidak hanya untuk memeriksa usus, tetapi juga untuk melakukan sejumlah manipulasi:

  • Hapus polip
  • Buat biopsi (pengambilan sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis)
  • Hapus benda asing
  • Buatlah elektrokoagulasi (kauterisasi) neoplasma
  • Koagulasi pembuluh darah saat perdarahan

Kedua perangkat endoskopi yang kaku dan fleksibel dapat digunakan untuk penelitian. Di bawah kendali rectoromanoscope, mereka sering melakukan tidak hanya prosedur pemeriksaan, tetapi juga intervensi bedah minimal invasif.

Untuk siapa prosedur sigmoidoskopi diindikasikan?

Alasan penunjukan sigmoidoskopi adalah gejala karakteristik patologi rektum dan kolon sigmoid. Coloproctologist akan meresepkan survei jika pasien memiliki keluhan berikut:

  • Nyeri di daerah anorektal
  • Konstipasi persisten bergantian dengan diare
  • Kesulitan dan ketidaknyamanan selama tinja
  • Pendarahan dari rektum (wasir)
  • Keluarnya cairan dari anus dalam bentuk nanah atau lendir
  • Sensasi benda asing di anus dan pengosongan usus tidak tuntas
  • Jika Anda mencurigai kanker usus
  • Dengan hemoroid kronis dan penyakit radang usus

Seringkali prosedur ini diresepkan sebagai metode profilaksis, untuk mendeteksi tumor ganas, terutama pada orang yang lebih tua dari 40 tahun. Dengan bantuan pemeriksaan ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi fisura rektal, kolitis ulseratif, proctosigmoiditis, anomali perkembangan dari usus bagian distal, polip, tumor dan struktur patologis lainnya.

Kontraindikasi

Studi pada rektum dengan metode sigmoidoskopi adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan sederhana. Dia praktis tidak ada kontraindikasi. Namun dalam beberapa kasus, disarankan untuk menunda karena alasan medis dan hanya diberikan setelah menjalani terapi konservatif. Sebuah penelitian ditunda jika seorang pasien didiagnosis dengan:

  • Fistula anal akut
  • Penyempitan lumen usus
  • Pendarahan masif dari rektum
  • Proses inflamasi akut di rongga perut (khususnya peritonitis)
  • Paraproctitis Akut
  • Gagal paru dan jantung
  • Gangguan mental
  • Kondisi parah umum

Dalam kasus ini, pertanyaan tentang kelayakan prosedur diputuskan oleh dokter. Jika ada kebutuhan untuk pemeriksaan mendesak, maka manipulasi dilakukan di bawah anestesi lokal.

Persiapan sigmoidoskopi

Prosedur ini membutuhkan pelatihan wajib sebelumnya, yang harus dimulai dua hari sebelum pemeriksaan. Diperlukan untuk memenuhi sejumlah kondisi yang diperlukan, yaitu, untuk mematuhi diet tertentu dan untuk membersihkan usus.

Dua hari sebelum pemeriksaan dimaksudkan harus dikeluarkan dari produk diet yang berkontribusi terhadap pembentukan gas dan proses fermentasi yang berlebihan. Ini adalah kacang-kacangan, buah-buahan, sayuran, dan beberapa sereal (oatmeal, millet, barley). Anda perlu menolak roti hitam, tepung dan gula-gula, daging dan ikan jenis lemak, minuman berkarbonasi, alkohol. Diijinkan untuk makan daging yang direbus dan ikan tanpa lemak, minum teh hijau dan herbal, makan minuman susu asam. Anda dapat memasukkan kerupuk roti gandum, biskuit kering, nasi atau semolina pada air di menu.

Sehari sebelum pemeriksaan, mereka mulai membersihkan usus. Ada beberapa cara persiapan usus berkualitas tinggi:

Enema pembersihan

Disarankan untuk memasukkan enema malam sebelum dan sebelum prosedur pada hari pemeriksaan. Pada malam hari, enema ditempatkan dua kali dengan selang waktu satu jam, setiap kali menuangkan 1-1,5 liter air hangat ke dalam usus.

Di pagi hari, prosedur ini juga diulang dua kali, sampai pencucian bersih.

Obat pencahar pembersihan

Paling sering, persiapan usus untuk pemeriksaan oleh sigmoidoskopi dilakukan dengan Fortans. Jika jenis pencahar ini sulit ditoleransi, Anda bisa menggantinya dengan obat yang serupa (Fleet, Lavacol).

Satu paket obat Fortrans harus diencerkan dalam satu liter air matang hangat dan minum larutan dalam tegukan lambat. Obat pencahar mulai bertindak dalam satu jam. Pada malam hari Anda perlu minum 4 liter larutan. Jika volume ini sulit untuk dikalahkan, adalah mungkin untuk membagi obat dan minum 2 liter larutan di malam hari dan 2 liter di pagi hari. Asupan laksatif terakhir sebaiknya tidak lebih dari 3-4 jam sebelum prosedur.

Persiapan mikrolaks

Ini adalah obat pencahar, digunakan secara rektal. Ini tersedia dalam tabung khusus. Di malam hari, dianjurkan untuk memperkenalkan dua tabung obat di anus, dengan selang waktu 20 menit. Di pagi hari, ulangi prosedur.

Pada malam survei, makan siang harus benar-benar ringan, makan malam harus dibuang. Anda hanya bisa minum teh hijau yang lemah dan air minum. Sebelum prosedur, coloproctologist harus menjelaskan fitur pasien dan memperingatkan tentang semua nuansa. Jadi, setelah pengenalan rektoskop, ketika bergerak ke dalam, pasien mungkin merasakan dorongan untuk buang air besar.

Pada saat ini perlu bernapas dalam-dalam dan perlahan. Peregangan usus dapat menyebabkan kontraksi kejang, dan memompa udara untuk melembutkan lipatan usus menciptakan ketidaknyamanan. Pasien harus menyadari semua hal ini.

Teknik penelitian

Sebelum pemeriksaan, pasien diminta untuk melepas pakaian dan pakaian dalam di bawah pinggang. Kemudian ditempatkan di sofa dalam posisi "berbaring miring" atau dalam posisi siku-siku. Posisi lutut-ulnar jauh lebih disukai, karena dalam hal ini dinding perut melorot sedikit dan memfasilitasi jalannya tabung dari rektum ke sigmoid. Rectomanoscopy usus mulai dilakukan setelah dokter akan melakukan pemeriksaan digital pada rektum.

  1. Tabung rectoromanoscope diolesi dengan minyak vaselin dan dengan lembut dimasukkan ke dalam anus hingga kedalaman 4-5 cm. Setelah itu, pasien diminta untuk mengejan seperti saat buang air besar, dan alat tersebut dipindahkan jauh ke dalam.
  2. Kemudian obturator dihapus, lensa mata optik dimasukkan dan permukaan bagian dalam diperiksa secara visual, memajukan tabung sehingga tidak menempel pada dinding usus.
  3. Pada saat yang sama, mereka mulai memompa udara, meluruskan lipatan dan mendorong perangkat secara ketat di sepanjang lumen usus.
  4. Jika review terhambat oleh sisa-sisa isi usus, lensa mata dihapus, kapas dimasukkan ke dalam tabung perangkat dan lumen usus dibersihkan. Dalam kasus yang sulit, ketika lendir, darah atau cairan bernanah hadir, mereka dikeluarkan dengan pompa hisap listrik.
  5. Jika perlu, Anda dapat menghapus polip kecil dengan bantuan rectoromanoscope. Untuk melakukan ini, loop koagulasi dimasukkan ke dalam tabung perangkat, yang digunakan untuk memotong neoplasma dan menghapus polip. Di masa depan, itu dikirim untuk pemeriksaan histologis.
  6. Setelah dinding usus diperiksa dan sepotong jaringan (biopsi) diambil dari area yang mencurigakan, alat ini dilepas dengan hati-hati.

Pada survei ini berakhir, dibutuhkan cukup banyak waktu. Ketika dilakukan dengan terampil oleh proctologist yang berpengalaman, prosedur ini benar-benar tidak menyakitkan dan aman. Dokter harus mahir dalam teknik eksekusi dan harus berhati-hati saat memasukkan perangkat dan manipulasi internal. Menurut ulasan pasien, sigmoidoskopi mudah ditoleransi, menyebabkan hanya ketidaknyamanan ringan ketika udara dipasok ke usus, dan terasa lebih seperti enema.

Durasinya hanya 5-7 menit, pada saat ini penting bagi pasien untuk rileks dan mengikuti instruksi dari dokter. Selama prosedur, spesialis harus sangat berhati-hati untuk tidak melewatkan kemungkinan gejala perforasi usus. Jika prosedur dilakukan dalam posisi lutut-siku, maka setelah penghentian, pasien dianjurkan untuk berbaring telentang selama beberapa menit. Ini dilakukan untuk menghindari hipotensi ortostatik.

Harga sigmoidoskopi

Di lembaga medis publik, proktologis melakukan prosedur ini secara gratis. Di klinik khusus swasta, biaya rectoromanoscopy mungkin berbeda dan tergantung pada tingkat pusat medis dan kualifikasi dari coloproctologist.

Rata-rata, harga prosedurnya sekitar 2.000 rubel. Penting bagi pasien untuk menemukan spesialis yang berpengalaman dan berkualifikasi tinggi yang akan melakukan pemeriksaan berkualitas tinggi dan tidak akan melewatkan perubahan kecil yang merugikan.

Kemungkinan komplikasi

Satu-satunya komplikasi yang mungkin terjadi selama prosedur adalah perforasi usus. Tetapi menurut statistik, ini terjadi dalam kasus yang sangat jarang. Pecahnya dinding usus hanya mungkin terjadi dengan tindakan yang tidak tepat dan tindakan prosedur yang tidak tepat. Dalam kasus seperti itu, rawat inap dan operasi segera diperlukan.

Seorang proktologis yang berkualifikasi tidak akan pernah membiarkan komplikasi seperti itu, akan melakukan prosedur sesuai dengan semua aturan dan menjamin keselamatan yang lengkap. Dokter harus meresepkan prosedur, dia akan mempertimbangkan kondisi pasien, kemungkinan kontraindikasi dan penyakit penyerta.

Ulasan tentang sigmoidoskopi

Tinjau №1

Rectoromanoscopy harus dilakukan secara teratur, karena saya telah lama menderita wasir kronis, rumit oleh fisura rektal. Secara berkala, itu memperburuk dan bersamaan gejala yang tidak menyenangkan terjadi: nyeri, perdarahan, gatal.

Saya selalu melakukan di pusat medis yang sama dengan spesialis yang dipercaya. Di kantor, semuanya selalu steril, mereka menyediakan pakaian dalam sekali pakai dan pendekatannya sangat penuh perhatian. Lebih baik saya akan memberikan 1.500 rubel, daripada saya akan mendorong garis di klinik negara.

Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, hanya sedikit tidak menyenangkan, terutama ketika udara dipompa ke usus. Tapi itu tidak berlangsung lama, Anda bisa menderita. Kali ini dokter menemukan polip kecil dan segera menyarankan untuk melepasnya. Semuanya dilakukan melalui rectoromanoscope. Anestesi lokal pra-diadakan, saya tidak merasa sakit. Kemudian, beberapa saat setelah manipulasi, saya merasakan sedikit sensasi terbakar dan gatal di anus. Tapi segera semuanya menghilang. Polyp telah dihapus dan segera dikirim ke ruang kerja. Hasilnya sudah diterima, pendidikannya jinak, jadi saya senang semuanya berjalan lancar.

Tinjau nomor 2

Baru-baru ini, dia mulai merasakan sakit di anus dan beberapa benjolan yang mengganggu pengosongan. Segera perhatikan penampakan darah di tinja. Saya pergi ke proktologis di poliklinik, tetapi ada garis-garis semacam itu dan catatan sebulan sebelumnya. Saya harus pergi ke spesialis swasta. Dokter menjelaskan cara mempersiapkan pemeriksaan.

Saya minum obat pencahar Fortrans, karena saya takut melakukan enema. Di anus, dan semuanya sakit, dan bahkan pendarahan ini. Obat ini tentu saja tidak enak, rasanya manis. Setelah gelas kedua saya merasa sakit. Diselamatkan oleh lemon. Minumlah segelas, hisap jeruk nipis. Dan itu akan berubah menjadi luar. Di malam hari, dia mengatasi hanya 2 liter larutan, dan minum 2 lainnya di pagi hari. Tetapi dibersihkan dengan baik.

Dia sangat takut dengan prosedur, dan itu memalukan, saya belum pernah diperiksa dengan cara ini. Tetapi dokter itu meyakinkan, semua mengatakan. Selama prosedur, ia menjelaskan apa yang dilakukannya, kapan harus bernafas dan kapan harus menderita. Itu sedikit menyakitkan, karena di dalam semuanya meradang, tetapi Anda bisa mentolerirnya. Prosedurnya tidak berlangsung lama. Kemudian dokter meresepkan obat yang diperlukan, sekarang saya sedang dirawat.

Dan sebagai kesimpulan, saksikan video tentang bagaimana sigmoidoskopi dilakukan:

Rekomendasi penting untuk mempersiapkan sigmoidoskopi

Apa persiapan sigmoidoskopi? Sebelum rectoscopy atau rectum sigmoid, dokter yang hadir harus menjelaskan secara rinci kepada pasien bagaimana mempersiapkan sigmoidoskopi. Efektivitas prosedur tergantung pada seberapa baik persiapan untuk rektoskopi akan dilanjutkan, karena massa tinja yang stagnan tidak akan memberikan kesempatan untuk melakukan diagnosa visual dari bagian usus ini.

Persiapan

Rektoskopiya - pemeriksaan endoskopi dari rektum atau kolon sigmoid, dengan mana Anda dapat mengidentifikasi patologi departemen ini dari celah kecil, hingga kanker.

Metode ini adalah yang paling akurat, karena proctologist melihat penyimpangan secara pribadi. Selain pemeriksaan visual, dengan bantuan proktoscope, Anda dapat:

  1. Ambil tisu untuk biopsi.
  2. Mengauterisasi pembuluh darah jika terjadi perdarahan usus.
  3. Hapus polip, kauterisasi papiloma.

Satu-satunya kelemahan adalah bahwa rektoskop hanya bisa lebih dalam 35 cm, tetapi seorang proktologis yang berpengalaman mungkin terlihat 40 cm, dan kadang-kadang lebih jauh. Bagaimana cara mengambil jaringan biopsi, jika ada kecurigaan kanker, dan proktoskopi tidak mencapai bagian yang diinginkan dari kolon sigmoid? Alternatif untuk rectosigmoscopy (diagnosis visual dari kolon sigmoid dengan endoskopi) adalah kolonoskopi, tetapi metode ini jauh lebih tidak menyenangkan bagi pasien. 50% dari keberhasilan diagnosis endoskopi yang lebih nyaman adalah mempersiapkan sigmoidoskopi.

Mempersiapkan pasien untuk sigmoidoskopi terdiri dari pembersihan usus dari massa kotoran, baik transit maupun stagnan. Diharapkan bahwa gas tidak ada atau jumlahnya diminimalkan. Persiapan pasien untuk sigmoidoskopi berlangsung selama 2 hingga 3 hari. Semakin tinggi patologi yang diperkirakan, semakin teliti persiapan untuk studi tersebut. Algoritma tindakan tidak berubah, yang tidak dapat dikatakan tentang durasi. Jadi, rektoskopi membutuhkan 2 hari persiapan, dan rectosigmoidoscopy membutuhkan persiapan selama 3 hari.

Kegiatan persiapan terdiri dari 2 tahap - diet bebas slag dan mengambil obat pencahar secara lisan atau melalui enema. Bagaimana cara mempersiapkan sigmoidoskopi?

Obat pencahar

Sebelum sigmoidoskopi, persiapan usus dengan penggunaan laksatif diresepkan oleh dokter yang hadir sesuai dengan indikasi, dan jika tidak ada obat apa pun, sesuai dengan preferensi pribadi.

Dalam persiapan untuk Fortrium sigmoidoskopi perlu minum banyak cairan. Keuntungan utama Fortrans adalah tidak adanya kejang saat buang air besar, dan dalam kasus sembelit, risiko perforasi atau pecahnya usus kecil diminimalkan, karena efek pencahar ini didasarkan pada pengenceran massa feses dan bukan pada peningkatan tekanan osmotik. Fortrans benar-benar dihilangkan selama gerakan usus dan tidak mempengaruhi mikroflora usus.

1 tas Fortrans dirancang untuk 20 kg berat badan. Namun, jika seseorang sedang mempersiapkan rektoskopi, dan tidak menghilangkan gejala sembelit, maka perlu untuk membulatkan ke nilai terendah. Misalnya, dengan massa 65-70 kg mereka minum bukan 3, tetapi 4 sachet. Kurangnya massa dikompensasi oleh jumlah cairan yang dikonsumsi. 1 paket Fortrans diencerkan dalam 1 liter air. Rata-rata, untuk seseorang dengan berat 60-80 kg - 4 liter cairan.

Kenapa tetap mengikuti jadwal ini? Kotoran mulai meninggalkan 2 jam setelah dimulainya resepsi. Dorongan untuk buang air besar berhenti 4-5 jam setelah akhir resepsi. Oleh karena itu, jika prosedur dijadwalkan untuk sore hari, dan penerimaan Fortrans selesai pada pukul 09:00, usus dibersihkan sepenuhnya oleh 13: 00-14: 00.

Persiapan Lavakolom hanya berbeda dalam durasi penerimaan. Lavacol harus diminum 5 jam - 15 kantong dalam 20 menit. Namun, sebagai hasilnya, Anda harus minum sedikit lebih sedikit cairan, bukan 4, tetapi 3 liter, karena Lavacol dilarutkan dengan 1 sachet per 1 cangkir (200 g) air. Forlax diterima dengan mengikuti kerangka waktu di atas.

Banyak yang lebih suka melakukan persiapan dengan enema. Anda tidak perlu minum banyak cairan dan berjuang dengan dorongan emetik, dan ada lebih sedikit kontraindikasi untuk kliping. Benar, enema memiliki satu kelemahan - hanya bagian distal usus yang dibersihkan hingga 30-35 cm. Dan mengingat bahwa antara gerakan usus terakhir dan diagnosis dapat memakan waktu setengah jam atau lebih lama - minus 3-5 cm. Oleh karena itu, enema efektif dalam mempersiapkan diagnosis langsung dan bagian bawah kolon sigmoid, tetapi bukan bagian tengah, dan terutama bagian atas. Untuk meningkatkan efektivitas enema, diet bebas slag sebelum rectoromanoscopy harus berlangsung setidaknya 5 hingga 7 hari.

Enema seharusnya tidak meningkatkan tekanan osmotik di usus. Pilihan terbaik adalah microclysters berminyak, khususnya MicroLax yang sudah terbukti. Persiapan untuk rectoromanoscopy Microlax akan memungkinkan untuk membersihkan usus hingga 30-35 cm, dan dengan diet panjang hingga 43 cm atau lebih tanpa rasa sakit dan ketidaknyamanan.
Terlepas dari apakah diagnosis akan dilakukan pada pagi atau sore hari, Anda harus memasukkan 2 tabung suntik mikro masing-masing. Jika diagnosis terjadi pada jam pagi - perkiraan waktu mengonsumsi microlax: pada malam hari pukul 18:00, di pagi hari pukul 06:00; jika rektoskopi akan dilakukan setelah makan siang, kursus sore hari adalah pukul 22:00, dan kursus pagi adalah pukul 09:00. Instruksi penggunaan menunjukkan bahwa tabung harus dimasukkan pada interval 15 menit. Dalam prakteknya, dorongan untuk buang air besar dimulai hanya dalam 15 menit. Tergantung pada kecepatan evakuasi massa tinja, tabung berikutnya akan diperkenalkan dalam 25-40 menit.

Agar kotoran dan gas turun, Anda harus berjalan, dan tidak menunggu dorongan pertama untuk berbaring. Jika persiapan tidak menggunakan persiapan yang dijelaskan di atas, yaitu, dosis mereka, algoritma waktu dan periode dorongan pertama setelah mengambilnya, maka mereka harus dijelaskan dalam instruksi yang menyertainya. Jika tidak ada atau dalam bahasa asing, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Diet

Itu penting! Tujuan utama diet dalam hal ini - membersihkan usus. Diet seharusnya tidak melemahkan dan tidak menyebabkan penipisan tubuh. Jika tubuh tidak beradaptasi dengan baik untuk mengubah diet, lebih baik untuk memperpanjang periode diet pembersihan.

Durasi tergantung pada metode pembersihan tubuh dan lokasi patologi. Semakin tinggi patologi, semakin besar daerah yang akan dibersihkan, masing-masing, diet akan bertahan lebih lama. Pembersihan dengan obat pencahar oral membutuhkan lebih sedikit waktu daripada menggunakan enema.

Apa yang bisa Anda makan sebelum sigmoidoskopi?

  1. Hidangan ikan daging rendah lemak. Pilihan diinginkan untuk memberikan kaldu.
  2. Buah dan sayuran. Tidak memiliki warna jenuh yang cerah.
  3. Manku, nasi, oatmeal, roti panggang dengan keju rendah lemak atau keju cottage rendah lemak.
  4. Produk susu bebas lemak.
  5. Piring dimasak di oven, yang tidak termasuk kentang, tepung. Anda dapat memberikan preferensi untuk casseroles beras atau semolina.

Menu seharusnya tidak ditujukan untuk menurunkan berat badan. Jika seseorang tidak menerima semolina, itu bisa diganti dengan nasi, dituangkan kaldu ikan. Dalam kaldu adalah dengan memasukkan lebih banyak peterseli. Ini juga akan mempercepat proses pembersihan saluran pencernaan (gastrointestinal tract). Boneka ikan juga akan mencerahkan makanan: 150 g nasi, 150 g daging cincang, 1 sdm. l parsley dan 1 sdt. dill Ikan dibungkus dengan foil. Oven tidak lebih dari 15 menit.

Makanan tidak boleh mengandung banyak bawang dan bawang putih - mereka mengeringkan selaput lendir saluran pencernaan. Mereka dikompensasi dengan baik oleh seledri dalam kombinasi dengan jus apel. 200 g nasi rebus 400 g ikan cincang, 1 sdm. l seledri dan 100 g jus. Beras harus menjadi sedikit makanan. Campur adonan sampai bersih, masukkan kertas timah ke dalamnya. Panggang tidak lebih dari 15 menit.

Orang yang mempersiapkan prosedur harus mengambil makanan yang diambil dengan serius. Hidangan di atas dapat diambil pada hari pertama. Pada hari kedua, Anda harus makan kaldu, bubur. Sepenuhnya mengecualikan dari diet buah asam. Hari kedua diet dapat dicerahkan dengan kaldu kuning dari daging sapi muda. Adanya gelatin di dalamnya membuat prosedur sulit.

Untuk menyiapkan di rumah, Anda dapat mengizinkan 2-3 sandwich panas dari roti basi. Irisan tipis menyebar dengan daging cincang tanpa garam dan sayuran. Lipat kue. Bungkus dengan kertas timah, biarkan selama 10 menit. Diharapkan untuk menolak makan malam.

Nyeri diprovokasi oleh otot-otot yang tegang, tekanan darah bisa naik, detak jantung berakselerasi.

Persiapan sigmoidoskopi

Rectoromanoscopy adalah metode diagnostik endoskopi yang memungkinkan Anda untuk mempelajari rektum dan kolon sigmoid parsial dengan bantuan proctoscope. Selama prosedur, dokter mungkin memeriksa hingga 35 cm mukosa usus.

Agar pemeriksaan menjadi seefektif mungkin, persiapan yang matang untuk rectoromanoscopy diperlukan. Ketika seorang pasien datang untuk pemeriksaan semacam itu untuk pertama kalinya, dia ingin mengetahui semua rincian tentang bagaimana mempersiapkan sigmoidoskopi. Pelatihan di rumah harus mencakup nutrisi yang tepat dan pembersihan usus.

Diet

Persiapan untuk penelitian harus dimulai 2-3 hari sebelum diagnosis yang dituju. Nutrisi pasien sebelum sigmoidoskopi usus harus didasarkan pada prinsip diet bebas slab. Ini menyiratkan pengabaian makanan serat kasar. Menu terutama harus terdiri dari produk yang mudah dicerna dan cepat dicerna.

Diet sebelum sigmoidoskopi memaksakan larangan sementara pada produk tersebut:

  • ikan dan daging dari kadar lemak;
  • kentang dan sayuran bertepung lainnya;
  • pasta
  • semua jenis legum;
  • kue dan muffin;
  • roti tepung rye;
  • produk yang mengandung biji kakao (coklat, manisan, kue kering);
  • teh hitam kuat, kopi;
  • susu utuh dan produk berdasarkan itu;
  • alkohol dan minuman dengan karbon dioksida, jus toko yang dikemas;
  • rempah-rempah panas.

Menu contoh

Mempersiapkan survei dapat mengadopsi menu yang patut dicontoh, yang dirancang selama 3 hari. Tiga hari sebelum diagnosis:

  • Di pagi hari - oatmeal direbus dalam air dengan sendok madu, sepotong keju dan teh hijau.
  • Sarapan kedua - segelas ryazhenka rendah lemak atau kefir dengan 2 biskuit.
  • Makan siang - kaldu daging tanpa lemak (ayam, kalkun, daging sapi muda), 2 bakso dan salad mentimun segar.
  • Camilan sore - casserole keju keju dan KOMPOT buah kering.
  • Malam asupan makanan - 200 ml nonfat ryazhenka dan 3 kue galette.

Dua hari sebelum ujian:

  • Makan pagi - bubur soba dan sepotong dada ayam rebus dan segelas teh hijau dengan lemon.
  • Camilan pertama - 200 ml kefir yang dihilangkan lemaknya.
  • Makan siang - sepotong cod rebus (bisa dipanggang), bubur nasi, tanpa minyak dan segelas jus apel yang diklarifikasi.
  • Camilan kedua - segelas yogurt rendah lemak tanpa aditif.
  • Makan malam - semolina, direbus dalam air, segelas teh hijau dengan sendok madu.

Satu hari sebelum ujian:

  • Sarapan - 1 telur ayam rebus, roti tawar dengan keju rendah lemak, segelas kolak buah kering.
  • Makan siang - kaldu ayam rendah lemak, teh hijau, kue galette.
  • Makanan ringan dan makan malam harus ditinggalkan, dan 2-4 jam setelah makan siang pasien perlu membersihkan usus dengan enema.

Pembersihan usus

Menyiapkan pasien untuk sigmoidoskopi juga termasuk langkah penting kedua - pembersihan usus. Ini dapat dicapai secara mekanis atau dengan bantuan sediaan farmasi.

Enema

Penemuan ini, yang telah teruji waktu - lingkaran Esmarch, sampai taraf tertentu memfasilitasi tugas ini. Enema harus 2 kali - di malam hari sebelumnya dan di pagi hari pada hari prosedur. Algoritma enema adalah sebagai berikut. Anda harus minum 30 ml castorca atau 150 ml magnesia 120 menit sebelum dimulainya manipulasi. Prosedur ini dianjurkan untuk dilakukan dalam posisi terlentang di sisi kiri dengan kaki ditekuk di lutut. Tuang 1,5 liter air matang dalam mug didinginkan hingga 25 ° C.

Diperlukan sejumlah desain yang tinggi (hingga 1 m), di mana seseorang dapat menggantungkan cangkir Esmarch. Tabung dengan ujung untuk menurunkan ke bawah dan lepaskan udara. Ujung harus dilumasi dengan petroleum jelly dan dengan lembut masuk ke anus. Ketika ujungnya cukup dalam, Anda dapat membuka keran untuk memasok air.

Akan baik jika seseorang yang dekat dapat mendukung pasien selama proses enema, yang dapat mengatur tekanan air. Saat mengisi usus dengan cairan, mengelus perut dengan gerakan memutar akan membantu mengurangi ketidaknyamanan. Agar udara tidak masuk ke usus, penting untuk memastikan bahwa tidak semua air dialirkan dari cangkir. Dorongan ke toilet akan segera muncul, tetapi Anda perlu mencoba menahan air di usus setidaknya seperempat jam.

Fortrans

Untuk mempersiapkan usus untuk prosedur dapat membantu Fortrans. Ini adalah obat farmakologis ringan yang dengan lembut membersihkan usus tanpa mengganggu mikroflora alami dari organ ini. Itu tidak diserap ke dalam aliran darah dan meninggalkan tubuh sepenuhnya dengan kotoran.

Fortrans mengurangi tingkat penyerapan air dengan mempertahankan cairan di usus. Dengan demikian, ia melarutkan dan menghilangkan massa feses dan batu tinja, yang bisa lama terakumulasi dalam lumen usus. Keuntungan utama dari obat - itu tidak menyebabkan sakit perut saat digunakan dan selama gerakan usus. Dalam kasus yang sangat jarang, reaksi alergi terhadapnya terjadi.

Obat harus digunakan dengan benar, dengan fokus pada waktu rectoromanoscopy yang dijadwalkan. Jika pemeriksaan dijadwalkan keesokan paginya, maka Fortrans mulai minum dari pukul 17:00 hingga 21:00. Istirahat antara resepsi harus 1 jam. Sebagai aturan, 2 jam setelah bagian pertama, pasien akan memiliki keinginan untuk mengosongkan usus. Dan keinginan ini akan datang kepadanya lebih dari sekali dalam 4 jam setelah dosis terakhir.

Jika prosedur dilakukan setelah makan siang, maka 2 saset dari obat diminum semalam sebelumnya, dan sisanya dari dosis diminum di pagi hari. Setelah mengambil Fortrans kembali ke toilet muncul setelah 30 menit. Setelah metode pembersihan usus ini, tinja cair dapat diamati selama 2–3 hari, tetapi kemudian semuanya kembali normal.

Microlax

Anda juga bisa berhasil membersihkan usus dengan Microlax. Itu dijual dalam bentuk microclysters yang nyaman. Ini adalah penemuan nyata bagi mereka yang tidak berteman dengan piala Esmarch. Sehari sebelum diagnosis perlu membatasi penggunaan makanan, dan malam sebelum Anda perlu memasukkan 2 microclysters dengan selang waktu 15 menit. Juga datang di pagi hari. Mendesak ke toilet terjadi seperempat jam setelah pengenalan dana.

Obat pencahar apa pun yang dikonsumsi pasien, ia akan meringankan kondisinya secara signifikan dan akan berkontribusi pada gerakan usus yang lebih baik jika ia bergerak dan melakukan pijat sendiri pada perut.

Sebagai aturan, mengubah kebiasaan makanan pasien selama beberapa hari bukanlah kerja. Tetapi dengan pembersihan usus ada lebih banyak masalah. Tetapi untuk mendapatkan jauh dari prosedur yang paling menyenangkan, rectromanoscopy seharusnya tidak dilakukan lagi, Anda perlu mencoba untuk mempersiapkan secara menyeluruh pertama kalinya.

Algoritma untuk menyiapkan pasien sigmoidoskopi (RX)

Persiapan sigmoidoskopi harus dilakukan dengan benar, ini membantu untuk mendapatkan hasil penelitian yang paling dapat diandalkan.

Sebelum pemeriksaan perlu membersihkan usus. Massa feses menyulitkan pekerjaan diagnosa, mencegah untuk mengidentifikasi tumor, retakan, bekas luka.

Untuk memastikan kondisi yang baik untuk XRD, dokter akan meminta pasien untuk mengikuti diet bebas slag selama 2-3 hari dan melepaskan usus dari isinya.

Kegagalan untuk mematuhi kondisi ini akan mempengaruhi akurasi hasil diagnostik.

Makan sebelum persiapan untuk prosedur

Diet bebas slag diamati untuk waktu yang singkat, dan karena itu tidak memiliki kontraindikasi. Hal ini didasarkan pada penolakan makanan serat kasar. Menu terdiri dari makanan yang mudah dicerna yang cepat dicerna.

Dari diet harus dikecualikan:

  • daging dan ikan berlemak;
  • kentang, pasta, barley;
  • kacang polong, kacang;
  • kembang gula manis;
  • roti hitam;
  • coklat, kacang, kopi, teh kuat;
  • produk susu utuh;
  • minuman berkarbonasi dan beralkohol, kvass, jus kaya;
  • bumbu dan bumbu.

Direkomendasikan: varietas rendah lemak daging dan ikan, decoctions sayuran, produk susu rendah lemak, jus bening, teh hijau dan herbal. Daging dan ikan harus direbus atau dikukus.

Menu contoh

Tiga hari sebelum sigmoidoskopi.

Sarapan: oatmeal, teh hijau, roti panggang dengan sepotong keju rendah lemak.
Sarapan kedua: segelas kefir rendah lemak.
Makan siang: kaldu daging (daging sapi muda, ayam atau dada kalkun), dua bakso, salad mentimun.
Makan siang: Casserole keju cottage rendah lemak, kolak buah kering.
Perjamuan: kue galetny, segelas ryazhenka.

Dua sebelum PPC.

Sarapan: bubur gandum, sepotong roti putih, karkade.
Sarapan kedua: segelas kefir.
Makan siang: ikan rebus atau ikan panggang (pike perch, pike, cod, sea bass), 150 g bubur, jus apel yang diklarifikasi.
Snack: yogurt rendah lemak.
Makan malam: semolina bubur di atas air, teh lemah dengan madu.

Sarapan: telur, roti panggang dengan keju, kolak.
Makan malam: kaldu daging, teh hijau, kue empuk.
Setelah 2-4 jam, pasien perlu mempersiapkan untuk membersihkan usus.

Diet ini tidak dimaksudkan untuk menurunkan berat badan, tetapi untuk pembersihan, sehingga diinginkan untuk mengurangi aktivitas fisik.

Cobalah untuk mematuhi metode nutrisi ini. Diet bebas slag akan membantu menormalkan isi perut dan mengurangi pembentukan gas. Karena ini, informativitas diagnostik meningkat.

Cara membersihkan usus

Untuk membersihkan lumen usus besar dari massa dan batu feses, Anda dapat menggunakan enema atau persiapan khusus.

Baik obat dan metode mekanis dapat mencapai efek cepat.
Pasien harus memilih cara yang paling nyaman untuk dirinya sendiri berdasarkan karakteristik tubuh dan preferensi pribadi.

Obat modern

Fortrans

Alat yang aman yang memungkinkan Anda membersihkan usus dengan hati-hati di rumah, tanpa mengganggu keadaan mikroflora alami, tanpa memengaruhi proses biologis di dalam tubuh. Sepenuhnya ditampilkan dengan kursi. Obat ini menghambat penyerapan cairan. Ini menetap di usus, berkontribusi pada pengenceran dan pengangkatan massa feses dan sedimen yang terakumulasi di dinding.

Keuntungan dari Fortrans bagi pasien yang mempersiapkan pemeriksaan adalah bahwa obat tidak menyebabkan sensasi nyeri di perut dan selama buang air besar. Dalam beberapa kasus, reaksi alergi terjadi.

Jika Anda memutuskan untuk menggunakan Fortrans, dengarkan fakta bahwa Anda harus banyak minum.

Satu sachet dana dirancang untuk 20 kg berat badan manusia. Itu harus dilarutkan dalam satu liter air dan diminum dalam waktu satu jam dalam teguk kecil. Ini diperlukan untuk memastikan bahwa massa feses melunak secara bertahap. Rasa tidak enak dari larutan dan dorongan untuk mual dapat dibunuh jika Anda menghisap seiris lemon setelah setiap gelas.

Jika Anda menghitung bahwa Anda perlu 3,5 tas, maka bulatkan hingga empat.

Obat ini digunakan sesuai dengan dua skema, tergantung pada waktu kapan sigmoidoskopi ditunjuk:

Survei dilakukan pada pagi hari.

Makanan terakhir pada malam RRS harus berlangsung tidak lebih dari 12-13 jam. Kemudian, pasien dapat minum kaldu tegang, air, jus yang dilarutkan.
Setelah 14-15 jam, dua paket Fortrans diterima. Istirahat selama satu jam dan ambil sisa dosisnya.

Efeknya tergantung pada karakteristik individu dari organisme. Biasanya, evakuasi isi usus dimulai 1-2 jam setelah dosis pertama obat dan berhenti 4-5 jam setelah dosis terakhir obat.

Rectoromanoscopy dijadwalkan untuk sore hari.

Dua paket Fortrans diterima di malam hari setelah 18 jam. Untuk menerima sisa porsi, Anda harus mulai jam 7 pagi.

Dengan penggunaan berulang, pengosongan usus dimulai dalam setengah jam. Setelah lavage, satu atau dua hari bisa dirasakan. Kemudian kursi itu dipulihkan.

Terlepas dari kenyataan bahwa obat ini aman, lebih baik untuk berkonsultasi dengan dokter. Untuk pasien dengan patologi ginjal, gagal jantung, obstruksi usus, spesialis akan merekomendasikan obat lain.

Anda harus memperingatkan jika Anda menggunakan obat apa pun. Tindakan mereka dapat dikurangi karena penerimaan Fortrans.

Lumut foso soda

Mempertahankan air di usus, yang menyebabkan pelunakan kotoran. Tidak terserap ke dalam darah. Ditoleransi dengan baik, tetapi memiliki sejumlah kontraindikasi. Tidak ditugaskan untuk pasien dengan gangguan ginjal, gagal jantung, obstruksi usus. Obat ini tidak dianjurkan untuk pasien dengan diet bebas garam.

Untuk mulai mengambil obat harus pada malam hari survei. Pada hari ini, sarapan, makan siang, dan makan malam harus diganti dengan minuman dan kaldu transparan.

Rejimen Fleet-Phospho-Soda tergantung pada waktu diagnosis ditegakkan.

PPC dilakukan di pagi hari.

Sarapan: segelas kaldu, teh, atau jus yang diklarifikasi.
Setelah sarapan, ambil botol pertama obat, diencerkan dalam 120 g air. Solusinya dicuci dengan segelas air.
Makan siang: tiga gelas kaldu, jus atau teh.
Makan malam: satu gelas cairan. Setelah itu diminum dosis kedua obat tersebut.
Cairan bisa dikonsumsi hingga 24 jam.

Pemeriksaan pasien dijadwalkan untuk sore hari.

Makan siang: Anda dapat dengan mudah menggigit makanan yang diizinkan (kefir, ryazhenka, telur, semolina di atas air, roti panggang).
Makan malam: segelas cairan. Botol pertama Fleet-phospho-soda diambil dan dicuci dengan segelas air.
Sarapan pada hari survei: segelas kaldu, teh atau jus. Botol obat kedua digunakan.

Lavacol

Bertindak sebagai obat sebelumnya dan memiliki kontraindikasi yang sama. Paket ini berisi 15 tas. Semua orang bercerai dengan segelas air. Rasa tidak enak, sedikit asin dari obat dapat ditingkatkan dengan sirup atau selai tanpa batu.

Pemeriksaan pasien dijadwalkan untuk pagi hari.

Untuk sarapan dan makan siang Anda bisa mengonsumsi makanan cair.
Lavacol diambil dari sekitar 16 jam. Setiap 20 menit, porsi berikutnya diminum.

Prosedurnya dijadwalkan untuk sore hari.

Lavacol harus diambil dari jam 18:00. Tiga atau empat sachet digunakan di pagi hari dengan perut kosong mulai pukul 6 pagi.

Duphalac

Mempromosikan pelunakan isi usus dan merangsang pengurangannya.
Duphalac direkomendasikan untuk pasien dari semua kelompok umur.

Pada malam pemeriksaan untuk sarapan Anda bisa makan telur, bubur. Saat makan siang Anda hanya perlu menggunakan cairan.

Untuk membersihkan usus sebelum RRS akan membutuhkan 200 ml suspensi. Dosis dilarutkan dalam dua liter air dan diminum dalam teguk kecil dalam 2-3 jam.

Microlax

Selama pemeriksaan, dokter memeriksa selaput lendir dari sigmoid dan rektum. Dengan menggunakan Microlax, Anda dapat membersihkan bagian distal dari usus.

Obat ini tersedia dalam bentuk jarum suntik sekali pakai dengan larutan pencahar.
Pada malam rectoromanoscopy Anda bisa makan makanan ringan.

Di malam hari Anda perlu menggunakan dua tabung obat. Prosedur yang sama dilakukan pada pagi hari pada hari pemeriksaan. Microclysters diperkenalkan pada interval lima belas menit. Gerakan usus dimulai dalam 10-20 menit.

Selama penerimaan obat pencahar, pasien disarankan untuk memijat perut dan berjalan.

Persiapan dengan metode enema

Akan lebih mudah untuk melakukan prosedur menggunakan cangkir Esmarkh. Pencucian dilakukan pada malam sebelum pemeriksaan dan di pagi hari sebelum RRS.

Lebih baik melakukan prosedur sambil berbaring di sisi kiri dengan kaki ditekuk di lutut. Dalam sebuah kapal, satu setengah liter air dituangkan. Pastikan hanya menggunakan air mendidih yang didinginkan hingga suhu kamar.

Mug Esmarch digantung pada ketinggian satu meter, tabung itu turun untuk melepaskan udara. Dengan gerakan ringan ujungnya dimasukkan ke dalam anus dan katup terbuka.

Akan lebih mudah bagi pasien untuk melakukan manipulasi jika ada orang terdekat yang akan membantu untuk menyesuaikan tekanan air.

Selama pengisian, untuk mengurangi ketidaknyamanan, Anda perlu membelai perut dengan gerakan memutar. Untuk mencegah udara masuk usus, beberapa cairan harus tetap berada di lingkaran Esmarch. Air harus dicoba disimpan di usus setidaknya 10 menit.

Sehari sebelum pemeriksaan, biasanya makanan cair, bubur, dan telur diizinkan. Di malam hari dengan selang waktu satu jam, letakkan dua enema.

Pada hari sigmoidoskopi, prosedur ini diulang pada jam 6 dan 7. Jika diagnosis dijadwalkan untuk sore hari, enema lebih baik dilakukan nanti.

Hasil dari cairan bening menunjukkan persiapan yang sukses. Potongan kecil lendir diperbolehkan. Metode mencuci usus ini tidak dianjurkan untuk bisul, fisura, wasir.

Pastikan untuk mendiskusikan dengan spesialis proses mempersiapkan RRS. Setiap metode memiliki kelebihan dan kekurangan. Dokter akan membuat rekomendasi berdasarkan kesehatan, preferensi, dan gaya hidup Anda.

Bagaimana cara mempersiapkan sigmoidoskopi rektum?

Metode diagnosis usus menggunakan peralatan khusus dalam praktek medis disebut rectoscopy. Prosedur ini memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai patologi pada tahap awal dan untuk memperoleh data tentang keadaan daerah rectosigmoid dari kolon dan rektum. Pemeriksaan dilakukan menggunakan proctoscope. Dalam buku panduan medis dan referensi Anda dapat menemukan nama lain untuk prosedur - rectoromanoscopy. Itu dianggap lebih akurat, tetapi kedua opsi itu valid.

Fitur diagnostik

Pasien dengan gangguan dan penyakit pada saluran cerna, jenis penelitian ini ditunjuk atas dasar wajib. Itu diakui sebagai yang paling informatif dibandingkan dengan metode diagnostik lainnya. Keprihatinan pasien tentang kemungkinan sensasi nyeri tidak berdasar: pemeriksaan usus dengan penggunaan alat bukanlah proses yang sangat menyenangkan, tetapi tidak menyakitkan.

Setelah rectoromanoscopy, pasien mencatat: ketakutan mereka bahwa rektoskopi menyakitkan tidak memiliki dasar. Terkadang ketika mengeluarkan udara ke dalam rektum, ketidaknyamanan dapat terjadi. Pasien dewasa melakukan rectoscopy tanpa anestesi, anak-anak di bawah anestesi, menggunakan rectoscopes anak-anak, yang tabung dipertukarkan dari diameter yang berbeda disediakan.

Kedua jenis diagnostik ini dirancang untuk menganalisis kondisi usus dan memahami apakah seorang pasien membutuhkan perawatan. Tetapi untuk kolonoskopi, bukan rectoscope yang digunakan, tetapi perangkat lain, sehingga area studi sedikit berbeda.

Rectoscopy adalah pemeriksaan rektum dan daerah kolon sigmoid, dan kolonoskopi memungkinkan Anda untuk menilai kondisi kolon sepanjang seluruh panjangnya. Dokter meresepkan jenis studi diagnostik berdasarkan hasil tes, gejala dan kondisi umum pasien. Ketika ada kecurigaan adanya patologi serius, spesialis dapat meresepkan kedua prosedur, dan untuk profilaksis disarankan untuk membatasi rektoskopi.

Perangkat proctoscope dan tujuan penerapannya

Secara eksternal, proctoscope adalah tabung logam lurus. Alat ini dilengkapi dengan tabung dipertukarkan dari berbagai panjang dan diameter, sistem iluminasi dan panduan cahaya. Rectoscopes dengan panjang yang berbeda diproduksi, mereka mungkin juga memiliki perbedaan kecil dalam desain, tetapi ini tidak mempengaruhi efektivitas pemeriksaan. Hal utama adalah bahwa rektoskopi harus dilakukan dengan instrumen yang diolah secara menyeluruh dengan ujung steril, jika tidak Anda dapat membawa infeksi ke dalam usus.

Dalam praktek proktologis, tidak hanya instrumen endoskopi yang kaku tetapi juga fleksibel digunakan. Mereka memungkinkan Anda untuk memeriksa mukosa usus pada jarak 30 cm dari anus atau lebih.

Rectoromanoscopy memungkinkan tidak hanya untuk memeriksa secara visual keadaan dinding usus, tetapi juga untuk mengobati patologi tertentu. Tujuan dari rektoskop:

  • deteksi dan penghilangan benda asing;
  • mengambil contoh jaringan untuk biopsi;
  • perawatan endoskopi dari rectocele;
  • penghancuran jaringan listrik selama pendarahan;
  • pengangkatan polip;
  • pemeriksaan diagnostik (profilaksis).

Dengan bantuan pemeriksaan rongga usus, adalah mungkin untuk menentukan secara tepat apakah seorang pasien memerlukan perawatan untuk kolitis atau penyakit lain.

Keterbatasan dalam penelitian

Wanita selama menstruasi, dokter terkadang tidak merekomendasikan pemeriksaan usus. Dalam hal ini, prosedur dapat dilakukan seminggu sebelum awal bulan atau beberapa hari setelah selesainya.

Tidak ada pembatasan ketat pada skor ini, tetapi sigmoidoskopi, yang dilakukan dalam fase yang berbeda dari siklus menstruasi, akan menunjukkan hasil yang tidak sama. Ketika ada polip perdarahan atau formasi kistik dari semburat ungu kebiruan di usus, mereka lebih baik terlihat jika penelitian dilakukan langsung selama menstruasi.

Memeriksa pasien selama kehamilan hanya mungkin jika manfaat dari prosedur lebih besar daripada risiko yang mungkin untuk janin yang sedang berkembang. Dalam hal ini, gastroenterologist dan endoscopist harus memberi izin untuk memeriksa usus. Survei dianjurkan tidak lebih dari trimester pertama kehamilan.

Indikasi untuk rektoskopi

Sebelum Anda menetapkan pemeriksaan usus dengan sigmoidoskopi, dokter dengan hati-hati memeriksa pasien dan menanyakan serangkaian pertanyaan untuk memahami gejala-gejalanya. Pasien lebih dari 40 tahun pemeriksaan usus sering diresepkan untuk tujuan profilaksis, serta untuk deteksi tepat waktu kanker kolorektal. Faktor-faktor berikut adalah indikasi untuk rectoromanoscopy:

  • hemoroid di bagian dalam anus;
  • cairan lendir dan berdarah dari rektum;
  • partikel darah di massa tinja;
  • sakit di anus dan rektum;
  • nyeri dan ketidaknyamanan selama tinja;
  • sering sembelit, diare;
  • kesulitan buang air besar.

Jika seorang pasien mengeluhkan satu atau lebih dari gejala-gejala ini, studi adalah wajib. Ketika patologi serius terdeteksi, dokter memilih sarana terapi. Pemeriksaan usus memungkinkan untuk mengidentifikasi sejumlah penyakit dan gangguan berbahaya, termasuk proses purulen, erosi, kolitis, amebiasis, dan sfingteritis. Juga, menurut hasil rectoscopy, perawatan bedah rectocele dapat diresepkan, jika ternyata patologi ini terjadi.

Bagaimana diagnosa usus dilakukan?

Selama rektoskopi usus, pasien tidak merasa sakit, sehingga prosedur ini dilakukan tanpa anestesi. Subjek sepenuhnya undresses di bawah pinggang dan berbaring di sofa atau melihat meja.

Untuk pemeriksaan, Anda harus bersandar pada lutut dan siku, menekuk punggung, atau meletakkan telapak tangan di permukaan meja (sofa), menekuk lutut dan sendi pinggul. Postur ini memfasilitasi prosedur menggunakan tabung yang dimasukkan dari rektum ke sigmoid.

Jika dokter menggunakan proctoscope, pasien mungkin berbaring miring. Sebelum rektoskopi, dokter memeriksa rektum dengan jari-jarinya, mengenakan sarung tangan. Setelah itu, ke rektum diluruskan, ia memperkenalkan sejumlah udara tertentu. Sebuah rectoscope dimasukkan ke dalam anus pasien, yang ujungnya diolesi gel atau petroleum jelly. Spesialis dengan lancar memutar perangkat dan secara bersamaan memasukkannya ke dalam lumen usus, terus memasok udara. Ketika menggunakan alat dari generasi terakhir, data yang diperoleh segera ditampilkan di monitor, dan beberapa spesialis dapat mengikuti prosedur.

Bagaimana cara mempersiapkan survei?

Pasien secara mandiri mempersiapkan pemeriksaan di rumah. Persiapan untuk rektoskopi adalah bahwa perlu untuk beralih ke diet khusus yang ditunjukkan oleh dokter. Pemeriksaan dilakukan saat perut kosong, sehingga sehari sebelum Anda harus membersihkan usus dengan enema. Fitur nutrisi sebelum sigmoidoskopi:

  • Anda harus berhenti makan sereal, roti, tepung, kacang polong, kacang-kacangan, buah-buahan dan sayuran dalam 24 jam;
  • perlu mengikuti diet bebas slag;
  • setiap produk yang dapat menyebabkan kembung harus dikesampingkan.
  • Dianjurkan untuk makan produk yang direbus atau dikukus (daging tanpa lemak, ikan), semolina dan bubur beras, keju lunak, kaldu daging.

Makan malam pada malam sigmoidoskopi hanya terdiri dari teh yang lemah. Keesokan paginya, pada hari prosedur, Anda bisa makan sedikit keju cottage rendah lemak, tetapi lebih baik untuk membatasi diri Anda dengan segelas teh.

Pada malam sebelum pemeriksaan yang dijadwalkan, pasien harus melakukan pembersihan enema untuk dirinya sendiri, dan prosedur yang sama harus dilakukan pada pagi hari, 2 jam sebelum pemeriksaan usus. Dalam kasus intoleransi enema (atau karena alasan lain), pembersihan dapat diganti dengan mengambil salah satu obat dengan efek laksatif.

Seorang dokter dapat meresepkan Mikrolaks atau Fortrans, dan bagaimana menggunakannya dengan benar, dijelaskan secara rinci dalam instruksi. Fortrans dalam jumlah 2 kantong dilarutkan dalam 3 liter air yang disaring lembut pada suhu kamar. Pasien harus minum jumlah obat ini dalam porsi kecil selama sehari sebelum pemeriksaan.

Kontraindikasi dan komplikasi

Daftar kontraindikasi untuk rektoskopi:

  • Trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan;
  • gejala proses inflamasi di rongga perut;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular dan pernafasan, termasuk gagal jantung dan pernafasan, penyakit koroner;
  • eksaserbasi enteritis granulomatosa, kolitis ulseratif.

Komplikasi setelah prosedur tidak terjadi lebih sering daripada dengan pemeriksaan serupa lainnya. Jika spesialis tidak cukup hati-hati atau karena karakteristik rektum pasien, sedikit pendarahan dapat terjadi. Diharapkan itu akan berhenti tanpa tindakan tambahan, tetapi jika ini tidak terjadi, spesialis harus meresepkan terapi.

Pasien dengan kecenderungan untuk manifestasi alergi segera setelah prosedur mungkin melihat ruam, bengkak dan demam. Penyakit kronis pada sistem kardiovaskular juga bisa semakin parah. Terutama sering reaksi negatif terjadi di dalam tubuh karena penggunaan obat penenang dan analgesik.

Di antara komplikasi langka termasuk kerusakan pada dinding rektum. Jika jaringan terpengaruh, pasien akan membutuhkan operasi segera. Setelah pemeriksaan usus berakhir, pasien harus memantau kondisinya. Jika sakit perut mulai atau suhu naik, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Hubungi spesialis diperlukan dan jika terjadi keringat berlebih, menggigil, pendarahan dari anus. Gejala yang terdaftar mungkin tidak segera muncul, tetapi 4-5 hari setelah sigmoidoskopi.

Rekomendasi tambahan

Tindakan pencegahan untuk diamati oleh pasien:

  • jangan mengemudi di belakang kemudi selama beberapa jam setelah ujian;
  • seorang wanita hamil harus memberi tahu dokter yang merawat atau perawat tentang situasinya sebelum prosedur;
  • selama 2 jam setelah sigmoidoskopi harus menahan diri dari makan dan minum cairan (air, teh, dll.);
  • pasien harus memberi tahu dokter tentang setiap sensasi dan gejala yang mencurigakan yang muncul setelah pemeriksaan;

Semua rekomendasi dan janji spesialis harus dilakukan dengan ketat.

Prosedur persiapan sigmoidoskopi

Persiapan rectoromanoscopy merupakan langkah penting sebelum prosedur, implementasi yang benar yang akan memberikan hasil yang paling dapat diandalkan.

Bagaimana cara makan sebelum prosedur?

Sebelum prosedur, usus dibersihkan. Ini merupakan prasyarat, karena kehadiran di usus massa kotoran akan menghambat pekerjaan seorang dokter dan dapat menyebabkan kesalahan diagnosis. Persiapan yang tepat dari pasien untuk sigmoidoskopi (anak-anak dan orang dewasa) termasuk langkah-langkah berikut:

  • ketaatan diet bebas slag;
  • mode lembut aktivitas fisik;
  • pembersihan usus.

Mempersiapkan studi dengan cara ini sangat penting. Kegagalan untuk mengikuti setidaknya salah satu langkah yang tercantum dapat membuat hasil diagnostik tidak akurat.

Jadi, salah satu tahapan persiapan yang paling penting adalah diet, yang harus dipantau pasien selama 3 hari sebelum prosedur. Kami akan berkenalan dengan tahap ini secara lebih rinci.

Diet sebelum sigmoidoskopi disebut slab-less, dan diamati selama 3 hari sebelum prosedur. Hal ini didasarkan pada penolakan lengkap dari serat yang mengandung makanan kasar. Makanan yang dikonsumsi oleh seseorang selama periode waktu yang singkat ini harus, di atas segalanya, mudah dicerna dan cepat dicerna. Disarankan untuk mengecualikan jenis produk berikut dari diet:

  • daging berlemak dan ikan;
  • kentang dalam bentuk apapun;
  • pasta;
  • kacang-kacangan;
  • kembang gula;
  • kacang jenis apa pun;
  • coklat;
  • minuman beralkohol;
  • bumbu dan bumbu.

Ikan dan daging rendah lemak, kaldu dan kaldu dari tanaman sayuran, produk susu dengan kadar lemak 0%, jenis jus transparan (misalnya, birch), berbagai jenis teh yang direkomendasikan untuk dikonsumsi. Memasak daging dan ikan harus dikukus atau direbus. Sigmoidoskopi diperbolehkan hanya setelah mengikuti diet yang lembut. Pertimbangkan contoh menu yang cocok untuk periode ini. Hari pertama diet:

  1. Sarapan: oatmeal, herbal atau teh hijau, bersulang dengan keju rendah lemak.
  2. Sarapan kedua: yogurt dengan jumlah nol tanpa lemak.
  3. Makan siang: kaldu dimasak dengan daging tanpa lemak, beberapa bakso kukus, salad sayuran.
  4. Makan siang: casserole dengan keju cottage rendah lemak dan berry, segelas kolak yang terbuat dari buah-buahan kering.
  5. Makan malam: ryazhenka dengan biskuit biskuit.

Hari kedua diet:

  1. Sarapan: roti putih, karkade atau teh lainnya, bubur gandum.
  2. Sarapan kedua: kefir dalam jumlah berapa pun dengan lemak 0%.
  3. Makan siang: ikan rebus (misalnya ikan laut, ikan cod), bubur beras, jus apel yang tidak terkonsentrasi.
  4. Snack: yogurt rendah lemak dan tanpa lemak.
  5. Makan malam: semolina bubur dengan susu skim, teh dengan lemon dan madu.

Bagaimana mempersiapkan sigmoidoskopi menggunakan diet khusus pada malam prosedur? Jadi, pada hari ke 3 diet diperbolehkan makan produk berikut:

  1. Sarapan: telur rebus, roti panggang dengan keju skim, dimasak di kolak buah kering.
  2. Makan siang: kaldu daging, biskuit, teh hijau atau herbal.

Beberapa jam setelah makan siang, pasien sudah bisa mulai membersihkan usus. Mengamati diet hemat merupakan tahap yang penting, karena tujuan utama nutrisi tersebut adalah pembersihan usus secara menyeluruh. Sebelum persiapan rectoromanoscopy termasuk pengurangan yang signifikan dalam aktivitas fisik, yang dikombinasikan dengan nutrisi bebas slag membantu untuk menormalkan isi perut.

Colon Cleansing: Menggunakan Fortrans

Orang yang mempersiapkan prosedur harus benar-benar mengikuti instruksi dari dokter. Setiap tahapan persiapan harus dikoordinasikan dengan dokter, terutama tahap pembersihan usus. Baik orang dewasa maupun anak-anak hanya dapat menggunakan obat-obatan yang telah diresepkan oleh spesialis.

Pembersihan dengan Fortrans berkontribusi pada ekskresi kotoran yang lembut dari tubuh manusia tanpa mengganggu mikroflora usus. Fortrans diakui sebagai sarana yang aman karena kurangnya pengaruh obat pada proses biologis alami dalam tubuh manusia.

Efek utama dari obat - memperlambat proses penyerapan cairan. Ketika yang terakhir tertunda di usus, kotoran dan endapan mencair, yang membuatnya mudah untuk menghapusnya dari tubuh. Keuntungan Fortrans yang tak perlu dipertanyakan adalah ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan selama proses pembersihan usus. Reaksi alergi mungkin terjadi, tetapi fenomena ini sangat jarang.

Salah satu syarat penting untuk membersihkan obat ini adalah seseorang perlu minum banyak cairan. Satu paket Fortrans diencerkan dengan satu liter air, setelah itu pasien harus minum campuran yang dihasilkan dalam tegukan kecil dalam satu jam. Dokter menentukan jumlah tas, tetapi dosis standar dihitung sebagai berikut: 1 kantong per 20 kg berat badan manusia. Penggunaan campuran obat dengan cara ini diperlukan agar pelunakan feses terjadi secara bertahap.

Solusinya, disiapkan dari Fortrans, memiliki rasa tidak enak. Jika pasien menderita mual saat mengkonsumsi obat, dianjurkan untuk menyedot irisan lemon setelah beberapa teguk. Obat ini memiliki 2 pola penggunaan. Kepatuhan dengan salah satu dari mereka karena waktu prosedur masa depan.

Membersihkan skema untuk Fortrans

Jika rectoromanoscopy dijadwalkan untuk pagi hari, maka fitur berikut mengambil Fortrans dapat dicatat:

  • Asupan obat terakhir pada malam RRS dilakukan tidak lebih dari 12 jam sebelum prosedur;
  • 12 jam berikutnya sebelum RRS, pasien harus menggunakan hanya air kotor yang tidak disaring, air yang dimurnikan, dan jus buah yang tidak terkonsentrasi;
  • Asupan pertama dari Fortrans harus pukul 3 sore dalam jumlah 2 sachet;
  • antara obat pertama dan terakhir istirahat selama 1 jam;
  • setelah istirahat, minum sisa dosisnya.

Setelah penggunaan pertama dari evakuasi Fortrans massa fecal dimulai dalam 1-2 jam. Izin usus selesai 4-5 jam setelah dosis terakhir.

Fitur skema mengambil obat dalam kasus prosedur dijadwalkan untuk malam hari:

  • 2 sachet obat yang pertama diambil pada pukul 6 sore;
  • sisa dosis harus diambil pukul 7 pagi;
  • setelah tertelan terakhir, pengosongan usus dimulai setelah setengah jam.

Keamanan obat, seperti dalam kasus mengambil obat lain, karena tidak adanya kontraindikasi. Daftar mereka termasuk:

  • penyakit ginjal;
  • penyakit jantung yang serius (gagal jantung);
  • obstruksi usus.

Jika pasien memiliki salah satu kontraindikasi yang ditunjukkan, Fortrans digantikan oleh obat lain yang lebih tepat. Perhatian harus diambil untuk menerima obat lain. Kombinasi berbagai obat dengan Fortrans hanya boleh dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter. Jika tidak, efek mengonsumsi obat dapat dikurangi.

Membersihkan dengan Microlax dan Lavacol

Persiapan untuk rectoromanoscopy Microlax membantu membersihkan bagian distal dari usus secara efektif. Bentuk pelepasan obat berbeda dari pil biasa. Microlax diproduksi dalam bentuk tas douche sekali pakai. Cairan yang terkandung di dalamnya, memiliki, di samping efek pencahar, analgesik - membantu meringankan proses feses jika diperlukan (jika seseorang mengalami retakan di usus dan mengalami ketidaknyamanan ketika pergi ke toilet). Ketika mengikuti diet yang lembut, semprit seperti itu aman dan tidak memiliki kontraindikasi. Pada malam RRS di malam hari, Anda harus menggunakan 2 tabung obat. Interval pemberian obat ke dalam usus adalah 15 menit. Prosedur serupa dilakukan pada pagi hari pada hari RRS. Gerakan usus akan dimulai dalam 20 menit berikutnya.

Tindakan Lavacol identik dengan obat-obatan sebelumnya. Obat ini dapat mematikan dan membersihkan usus dengan lembut. Daftar kontraindikasi juga serupa. Dalam satu paket, jumlah obat dibatasi hingga 15 sachet. Masing-masing dapat dikonsumsi setelah melarutkan isi kantong dalam air. Jika prosedur PPC dijadwalkan untuk pagi hari, maka Lavacola akan dimulai jam 4 sore. Anda harus menggunakan porsi, setiap porsi berikutnya diminum 20 menit setelah yang sebelumnya. PPC, dilakukan pada sore hari, menentukan kondisi lain untuk mengambil Lavacol. Obat ini diambil mulai pukul 18.00, dengan 4 kantong tersisa di pagi hari. Di pagi hari, jumlah paket yang ditunjukkan diminum pada saat perut kosong dari jam 6 sore.

Bagaimana cara membersihkan usus dengan enema?

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan cangkir Esmarkh. Pencucian ini direkomendasikan untuk dilakukan 2 kali: pada malam RRS dan pada pagi hari pada hari prosedur. Pasien ditempatkan di sisi kiri, dalam posisi ini, dia menekuk lutut. Pada saat ini, siapkan sebuah kapal khusus yang diisi dengan 1,5 liter air (tentu direbus dan didinginkan). Mug Esmarch ditangguhkan, tabung perangkat diturunkan. Manipulasi ini diperlukan untuk menghilangkan udara dari tabung.

Ujung tabung dimasukkan ke dalam anus, setelah itu katup terbuka. Prosedur ini dianjurkan untuk dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan seorang spesialis. Agar ketika mengisi usus dengan air pasien tidak mengalami rasa sakit, dia mengelus perutnya dengan gerakan memutar. Air harus disimpan di usus selama mungkin untuk pembubaran massa feses yang lebih lengkap.

Setelah sigmoidoskopi, dokter akan dapat menganalisis hasil dan membuat diagnosis yang benar. Jika seorang pasien mengidap penyakit, dokter akan meresepkan perawatan yang benar dan memberikan saran untuk menyesuaikan gaya hidup.