logo

Obat untuk pengobatan ulkus duodenum

Terapi dan obat untuk ulkus duodenum ditentukan oleh dokter yang hadir setelah mengkonfirmasi diagnosis dan menentukan penyebab penyakit. Perawatan penyakit memerlukan pendekatan terpadu, karena ini adalah cara untuk menyingkirkan penyakit dan mencegah kekambuhannya. Pertimbangkan obat mana yang paling efektif, yang harus diambil dengan hati-hati dan apa yang harus dicari selama perawatan?

Fitur pengobatan ulkus

Perawatan obat ulkus duodenum didasarkan pada penggunaan terapi kompleks, yang akan mencakup hal-hal berikut:

  1. perlu untuk menghapus akar penyebab perkembangan ulkus peptikum;
  2. deteksi tepat waktu dan pengobatan penyakit yang dimanifestasikan dengan latar belakang penyakit yang mendasari - lesi organ ulseratif;
  3. menghapus rasa sakit yang mengkhawatirkan seseorang di mana Anda perlu minum obat penghilang rasa sakit (pil "No-Shpa", "Papaverin");
  4. pendekatan individual untuk setiap pasien, yang mempertimbangkan semua fitur pasien;
  5. pendirian rejimen dan nutrisi harian yang ketat;
  6. penggunaan obat tradisional dan vitamin, sebagai terapi adjuvan;
  7. menyusun rencana dan rejimen pengobatan untuk membantu menghilangkan rasa sakit, ketidaknyamanan dan mencegah kambuh.
Kembali ke daftar isi

Jenis obat yang digunakan dalam pengobatan ulkus duodenum

Antibiotik untuk lesi ulseratif pada sistem pencernaan selalu digunakan. Sebelum Anda meresepkan antibiotik, dokter akan tahu dari pasien semua informasi tentang kerentanannya terhadap jenis obat ini, apakah ada reaksi alergi. Selanjutnya, obat atau terapi dengan pil dipilih yang akan membantu menghilangkan akar penyebab penyakit - bakteri bacillus Helicobacter pylori.

Jika ulkus duodenum terbentuk di latar belakang peningkatan sekresi asam klorida, seseorang memiliki sakit perut, nyeri ulu hati, ereksi asam, refluks. Penyakit ini diobati menggunakan skema tiga komponen, yang didasarkan pada bloker pompa proton. Kemudian pasien akan diizinkan untuk meminum inhibitor pompa proton, dan antibiotik harus dibatalkan setelah penggunaan penuh. Jika pasien sebelum ini melihat kelompok antibiotik nitroimiazoline, maka tablet seperti Metronidazole (Trichopol) dan Tinidazole tidak berlaku.

Metode modern pengobatan penyakit dengan penggunaan makrolida lebih disukai, karena Helicobacter bacillus bacillus telah mengembangkan resistensi terhadap kelompok antibiotik nitronimidazoline. Untuk mengobati ulkus duodenum dengan persiapan makrolida efektif, karena mereka cenderung masuk ke dalam membran sel dan disekresikan melalui epitelium mukosa. Antibiotik kelompok ini lebih mudah ditoleransi oleh tubuh, mereka memiliki sedikit kontraindikasi dibandingkan dengan kelompok tetrasiklin. Namun demikian, dalam pengobatan obat tersebut ada fitur, yaitu bahwa macrolides dihancurkan dan kehilangan sifatnya di bawah pengaruh asam klorida.

Oleh karena itu, terapi anti-helicobacter dilakukan menggunakan kelompok yang lebih resisten, yaitu kelompok klaritromisin. Skema tersebut adalah sebagai berikut: "Omeprazole" 20 mg, "Clarithromycin" 500 mg 2 kali sehari, "Amoxicillin" diminum 2 kali sehari, seperseribu mg. Terapi ini membawa efek yang tinggi dalam menyembuhkan Helicobacter pylori. Untuk menghilangkan tanda dispepsia dengan cepat, antibiotik dikombinasikan dengan obat antisecretory. Berkat kombinasi obat ini, proses menghilangkan bakteri patologis dari tubuh dan penyembuhan cepat jaringan yang dipengaruhi oleh ulkus peptikum dipercepat. Berkat obat antisecretory, viskositas jus lambung meningkat, yang menyebabkan efek yang lebih efektif dari agen antibakteri, konsentrasi mereka di perut mencapai tingkat yang diinginkan.

Obat antasid

Ini adalah obat yang terkenal dan efektif yang membantu meredakan radang selaput lendir, mengurangi produksi jus lambung, menghilangkan rasa sakit. Dalam terapi modern untuk bisul dari duodenum 12, obat-obatan non-absorbable digunakan, berdasarkan garam magnesium dan aluminium hidroksida. Ini adalah "Maalox", "Almagel" dan persiapan berdasarkan aluminium - ini adalah "Fosfalyugel". Nonasorbabel antasid meningkatkan pH di lambung, menghasilkan pembentukan garam yang tidak dapat diserap. Jika tingkat keasaman melebihi 4, maka produksi pepsin berkurang, dalam hal ini membantu untuk menyerap antasida.

Karena fakta bahwa dokter memiliki informasi tentang aktivitas sel parietal, dengan bantuan obat-obatan, adalah mungkin untuk mengontrol produksi jus lambung, sebagai akibat dari obat yang diciptakan, mekanisme kerja yang tidak bertentangan dengan karya fisiologis organ, yang berarti bahwa mereka tidak bermanifestasi ketika mengambil obat-obatan tersebut. konsekuensi negatif.

Kelompok H2 blocker

Sekelompok obat ini membantu mengontrol produksi asam lambung selama 24 jam. Berkat obat-obatan tersebut, tingkat pH diatur, yang berarti bahwa bisul dan erosi pada organ akan sembuh lebih cepat. Jika ada banyak kerusakan di duodenum, H2-blocker berkepanjangan sampai lesi benar-benar sembuh. Keuntungan utama dari H2-histamin adalah pengurangan waktu penyembuhan dari erosi yang meradang, menghasilkan pemulihan yang datang lebih cepat dan tidak disertai dengan komplikasi. Berikut adalah obat yang diresepkan selama terapi:

  • "Ranitidine", yang digunakan untuk bisul untuk jangka waktu 1,5 bulan pada 300 mg / hari. Obat ini digunakan sekali atau Anda dapat membagi penerimaan dengan 2 kali - di pagi hari dan di malam hari. Untuk mencegah penyakit ini berulang, obatnya selalu diminum 150 mg setiap hari.
  • "Kvamatel" ("Famotidine") digunakan sekali sehari, 40 mg. Durasi penerimaan - 1,5 bulan.

Tablet kelompok H2-blocker membantu menghentikan pendarahan dan menghilangkan patologi bagian atas organ pencernaan. Jika seorang pasien mengalami pendarahan, obat-obatan disuntikkan secara intravena ("Kvamatel"). Harus diingat bahwa obat yang berbeda dari kelompok ini memiliki durasi tindakan yang berbeda, oleh karena itu penting bahwa rejimen dan obat spesifik diresepkan oleh dokter.

Inhibitor pompa proton

Sel induk memiliki kemampuan untuk menghasilkan enzim, karena ion hidrogen H + K + ATP-ase masuk ke perut. Inhibitor pompa proton membantu memblokir produksi enzim ini, menyebabkan pompa proton berhenti bekerja sama sekali. Obat yang paling umum digunakan dalam kelompok ini adalah Pantropazole, Omeprazole, Rabeprazole, Lansoprazole.

Obat-obatan ini mempertahankan tingkat pH yang normal (sepanjang hari). Karena efek ini, adalah mungkin untuk meminimalkan waktu di mana luka dan bisul sembuh. Berapa banyak obat yang diminum, ditentukan oleh dokter yang merawat, yang memantau dinamika penyembuhan, terapi berlangsung 1-2 bulan. Pada saat yang sama, pasien menderita nyeri, dispepsia, rasa terbakar dan gejala refluks.

Obat penyembuh

Juga ambil pengobatan ulkus duodenum. Namun kegunaan kelompok obat ini tidak terbukti. Jika Anda menggunakan obat "Solcoseryl" serum Filatov, "Methyluratsin" dan agen penyembuhan luka lainnya, maka dokter tidak melihat proses seperti mempercepat regenerasi membran mukosa.

Obat-obatan tambahan

Dasar dari kelompok ini adalah obat yang mempengaruhi motilitas saluran pencernaan. Mereka menstimulasi atau, sebaliknya, menindasnya. Ini adalah grup-grup berikut:

  1. Keterampilan motorik supresif dan penghilang rasa sakit: "Chlorosyl", "Metacin", "Palatifillin", "No-Shpa", "Papaverine".
  2. Merangsang kemampuan motorik "Motilium", "Tsekural".

Penyakit ulkus pada duodenum dimanifestasikan oleh diskinesia, ditandai dengan sindrom nyeri spasmodik. Perawatan patologi ini didasarkan pada penerimaan bentuk pre-oral agen spasmodik. Jika seorang pasien mengalami serangan refluks esofagitis, terapi ini dilengkapi oleh prokinetics. Obat-obat ini juga memiliki efek pada hernia diafragma.

Pengobatan penyakit ulkus peptikum dilakukan secara positif menggunakan prosedur endoskopi. Laser iradiasi, suntikan dengan obat-obatan tertentu, perekatan, vitamin ditampilkan. Semua metode ini (dan vitamin juga) diresepkan oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu dari orang tersebut. Terlepas dari kenyataan bahwa sekarang semua obat dan pil sudah tersedia dan dapat dibeli di apotek mana pun, Anda perlu tahu bahwa pilihan sarana dan metode terapi dilakukan oleh dokter yang merawat. Apa pun efek positif pengobatan untuk pengobatan ulkus duodenum mungkin, harus selalu diingat bahwa ini adalah obat-obatan yang memiliki efek samping dan kontraindikasi, jadi mengambilnya sendiri berbahaya. Mengabaikan aturan-aturan ini mengarah pada komplikasi yang terkadang jauh lebih sulit untuk dihilangkan daripada penyakit primer.

Cara mengobati ulkus duodenum

Menurut statistik, sekitar 10% dari populasi menderita ulkus duodenum hari ini. Itu terjadi, sebagai suatu peraturan, dalam 20-30 tahun. Pada pria, patologi ini terjadi sekitar dua kali lebih sering daripada pada wanita. Dan insiden di antara penduduk kota-kota besar beberapa kali lebih tinggi daripada di antara penduduk desa. Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang bagaimana mengobati ulkus duodenum, apa tindakan pencegahan dan diagnostik.

Ulkus duodenum adalah penyakit progresif kronis yang dimanifestasikan oleh pembentukan defek pada membran mukosa. Perjalanannya ditandai oleh pergantian periode tanpa gejala dengan tahap eksaserbasi, yang biasanya terjadi pada musim semi atau musim gugur.

Penyebab ulkus peptikum

Sumber utama penyakit ini adalah bakteri Helicobacter pylori, yang menghasilkan zat yang merusak mukosa dan menyebabkan peradangan. Faktor-faktor yang tersisa adalah predisposisi untuk pengembangan patologi. Ini termasuk:

  • Keturunan. Peningkatan jumlah sel yang mensintesis asam klorida atau penurunan ekskresi komponen lendir lambung yang melindungi dinding suatu organ diletakkan di tingkat gen;
  • Sifat kepribadian neuropsikik. Ulkus sering berkembang pada orang-orang yang bersemangat di bawah pengaruh stres, emosi negatif, tenaga mental yang berlebihan;
  • Nutrisi yang tidak benar. Kelimpahan makanan yang pedas, asam, asin, asupan makanan tidak teratur menyebabkan gangguan produksi jus lambung;
  • Penerimaan obat-obatan. Beberapa obat anti-inflamasi nonsteroid dan analgesik bersifat menjengkelkan;
  • Kebiasaan buruk. Merokok biasa dan seringnya minum minuman beralkohol menyebabkan kerusakan mukosa.

Untuk waktu yang lama, ulkus duodenum mungkin memiliki sedikit manifestasi dalam bentuk ketidaknyamanan di perut bagian atas atau gangguan pencernaan ringan, yang dengan cepat berlalu. Jika waktu tidak memperhatikan mereka dan tidak mengambil tindakan yang diperlukan, penyakit berkembang dan memasuki tahap akut.

Gejala Ulkus Duodenal

  • Nyeri di bagian atas perut di tengah atau di kanan. Sifat nyeri mungkin berbeda. Ini bisa membosankan, mengganggu atau menusuk, memotong. Biasanya terjadi 3-5 jam setelah makan (“lapar lapar”) atau di malam hari. Berlalu jika pasien makan atau minum susu;
  • Mual, perasaan kenyang di perut, kembung, mulas, bersendawa;
  • Kelemahan umum, penurunan berat badan, kinerja menurun.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, Anda perlu menghubungi seorang gastroenterologist. Pemeriksaan yang paling akurat adalah fibrogastroduodenoscopy. Spesialis memeriksa selaput lendir lambung dan duodenum dengan endoskopi. Ketika seorang maag terdeteksi, ia memperkirakan lokasinya, ukuran, jenis, keberadaan bekas luka. Selama prosedur, sampel lendir diambil di sepanjang tepi cacat untuk diperiksa keberadaan helicobacteria. Juga, teknik ini menghilangkan keberadaan polip atau tumor. Pemeriksaan X-ray kadang-kadang digunakan. Gambar menunjukkan cacat ulseratif dan parut pada usus. Tes darah secara tidak langsung dapat mengkonfirmasi keberadaan ulkus.

Pengobatan ulkus duodenum harus kompleks dan tidak hanya mencakup terapi obat, tetapi juga metode pengobatan lainnya, seperti terapi diet, fisioterapi, fisioterapi dan perawatan spa.

Pengobatan obat ulkus duodenum

Perawatan penyakit akut dilakukan di rumah sakit. Pada periode akut penyakit untuk mempercepat cicatrization dari ulkus di mukosa usus, pasien membutuhkan istirahat dan istirahat emosional. Dari minggu kedua tinggal di rumah sakit, rezim pasien diperluas.

Skema pengobatan penyakit ini dipilih oleh dokter atas dasar pemeriksaan. Pilihan taktik pengobatan tergantung pada apakah Helicobacter pylori ditemukan di mukosa lambung dan duodenum atau tidak. Dokter meresepkan pengobatan, dipandu oleh standar tertentu yang dikembangkan oleh para ahli terkemuka di bidang gastroenterologi.

Terapi menggunakan beberapa kelompok obat:

  1. Obat antisecretory adalah sekelompok obat yang tindakannya bertujuan untuk menghambat sekresi lambung dan mengurangi agresi jus lambung. Kelompok ini termasuk penghambat pompa proton (omeprazol, pariet, nexium), penghambat reseptor H2-histamin (famotidine, ranitidine, cimetidine), antikolinergik (gastrotsepin).
  2. Obat-obatan yang mengandung bismuth termasuk dalam rejimen pengobatan pasien dengan ulkus duodenum yang terkait dengan Helicobacter pylori. Persiapan menghambat aktivitas vital bakteri, membuat film di permukaan selaput lendir usus yang melindunginya dari efek agresif jus lambung. Kelompok obat ini termasuk vikalin, de-nol, vikair, dll.
  3. Obat-obatan antibakteri dan antiprotozoal diresepkan untuk menghambat aktivitas Helicobacter pylori. Pasien diresepkan amoksisilin, klaritromisin, metronidazol, tetrasiklin, dll.
  4. Prokinetics (trimedat, cerucal, motilium) adalah sekelompok obat yang meningkatkan motilitas duodenum, serta menghilangkan mual dan muntah. Penggunaan obat-obatan ini ditunjukkan dengan rasa berat dan luapan lambung, mulas, kenyang dini.
  5. Antasid (almagel, maalox, phosphalugel) diminum secara simtomatik ketika mulas terjadi. Tindakan mereka bertujuan untuk menetralisir efek agresif asam klorida pada membran mukosa dari duodenum, mereka juga memiliki aksi penyerap dan astringen.
  6. Agen gastroprotektif (venter) menutupi mukosa duodenum yang terkena, sehingga mencegah pengaruh agresif asam klorida dan enzim pencernaan di atasnya.
  7. Kelompok obat lain, seperti analgesik (baralgin), antispasmodik (drotaverin), obat-obatan yang memperbaiki nutrisi mukosa usus (Actovegin, vitamin B).

Terapi diet

Diet untuk ulkus peptikum harus lembut dan ditujukan untuk melindungi tubuh dari efek kimia, mekanik dan termal. Untuk pasien mengembangkan kelompok khusus diet terapeutik №1, direkomendasikan pada tahap akut penyakit.

Diet menyiratkan gizi fraksional (5-6 kali sehari dalam porsi kecil) dan termasuk daging rebus, ikan, produk susu non-asam, parutan sayuran yang tidak mengandung serat kasar, buah-buahan manis dan buah beri direbus atau direbus, bubur sereal rebus, roti putih kering, teh lemah, kopi dan coklat dengan susu, kaldu rosehip.

Hidangan yang digoreng, diasamkan, pedas, asin, daging asap, makanan kaleng, sayuran yang mengandung serat kasar, buah asam dan buah beri, jamur, produk susu asam, daging berlemak dan ikan, kopi kuat, minuman berkarbonasi, jus asam benar-benar dikecualikan.

Fisioterapi

Perawatan fisioterapi meningkatkan efektivitas terapi obat pada ulkus duodenum. Dalam tahap eksaserbasi penyakit pada resep dokter, Anda dapat menggunakan metode berikut:

  • arus modulasi sinusoidal memiliki efek anestetik, anti-inflamasi, dan juga berkontribusi pada peningkatan sirkulasi darah di organ-organ sistem pencernaan;
  • microwave, terapi ultrasound, elektroforesis dengan obat-obatan (Novocain, papaverine hydrochloride) memiliki efek antisekresi dan analgesik;
  • perlakuan panas adalah kompres separuh alkohol yang dapat digunakan di rumah, ia memiliki efek pemanasan, analgesik, dan juga membantu meningkatkan sirkulasi darah di mukosa duodenum.

Terapi Fisik

Latihan terapi fisik berkontribusi pada normalisasi fungsi motorik dan sekretorik dari duodenum, meningkatkan sirkulasi darah dalam tubuh. Juga, senam diperlukan untuk mencegah stagnasi di saluran pencernaan, terutama jika pasien beristirahat di tempat tidur selama beberapa waktu.

Perawatan Sanatorium untuk penyakit ulkus peptikum dilakukan di resor berikut: Truskavets, Morshin, Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, dll. Di rumah, Anda dapat minum air mineral Borzhomi, Jermuk, Essentuki No. 4, Smirnovskaya, dll.

Perawatan bedah

Perawatan bedah diindikasikan untuk perforasi ulkus, perdarahan usus, stenosis berat pilorus duodenum. Juga, operasi dapat direkomendasikan jika ulkus jinak tidak cenderung sembuh selama 4 bulan, meskipun terapi konservatif yang sedang berlangsung.

Komplikasi ulkus peptikum

  • Pendarahan Hal ini dimanifestasikan dengan muntah dengan darah atau seperti “ampas kopi”, serta kursi hitam yang menyerupai degate;
  • Perforasi (terobosan) ulkus. Ini dinyatakan oleh nyeri akut di pusat atau kanan di bawah tulang dada. Isi usus masuk ke rongga perut;
  • Penetrasi (terobosan tersembunyi). Saat Anda istirahat isi usus masuk ke organ tetangga karena adhesi yang terjadi tadi. Ini ditandai dengan rasa sakit yang parah, sering memancar ke belakang. Kondisi yang dijelaskan di atas membutuhkan intervensi bedah segera, jika tidak, pasien dapat meninggal. Jika gejala pendarahan terjadi, letakkan pasien pada sisinya, berikan pilek ke daerah epigastrium, dan segera hubungi ambulans. Makan, minum, minum obat apa pun dilarang keras;
  • Penyempitan gatekeeper. Terjadi karena ulkus penyembuhan luka parut yang mengganggu perjalanan makanan melalui lumen usus. Perawatannya cepat.

Pencegahan kambuhnya penyakit ulkus peptikum adalah nutrisi yang tepat, menghindari alkohol dan merokok, mencegah stres, fisioterapi, penggunaan air mineral.

Dokter mana yang harus dihubungi

Pengobatan ulkus peptikum 12 ulkus duodenum melakukan gastroenterologist. Bantuan tambahan akan diberikan oleh ahli gizi, ahli fisioterapi, dan spesialis fisioterapi. Jika perlu, pasien dikirim ke dokter bedah.

Pengobatan obat ulkus duodenum

Ulkus duodenum adalah penyakit yang sangat umum. Itu terjadi bahkan lebih sering daripada keadaan serupa di bagian lain dari usus dan bahkan perut. Keunikan dari penyakit ini adalah nyeri yang khas di daerah epigastrium, yang dibedakan oleh sifat siklikal yang ketat tergantung pada waktu siang dan bahkan musim. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat selama bertahun-tahun, bisul dapat berkembang dan mempengaruhi lapisan yang lebih dalam dari dinding usus. Ini penuh dengan perkembangan perdarahan hebat dan perforasi dinding. Kasus kematian pada penyakit ulkus peptikum, sayangnya, merupakan fenomena yang sangat umum. Ulkus persisten jangka panjang akhirnya dapat berubah menjadi kanker, sehingga terapi tepat waktu mereka sangat penting pada usia berapa pun.

Mengapa ulkus duodenum muncul?

Saluran pencernaan selalu dalam keadaan keseimbangan yang halus antara produksi asam hidroklorik agresif dan faktor pelindung yang mencegah cairan pencernaan mencerna dinding organ-organ mereka. Di bawah pengaruh beberapa faktor, keseimbangan ini terganggu karena asam. Dengan demikian, organisme itu sendiri "bersalah" dalam pembentukan bisul.

Faktor yang paling signifikan dalam perkembangan ulkus lambung dan ulkus duodenum dianggap sebagai bakteri Helicobacter pylori. Mikroorganisme ini ditemukan pada delapan dari sepuluh orang, namun tidak semua dari mereka memprovokasi perkembangan ulkus. Sangat mudah untuk menulari mereka dengan kontak rumah tangga yang dekat, ciuman atau ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan dasar.

Helicobacter Pylori menghasilkan enzim spesifik yang dapat merusak lapisan pelindung pada mukosa - urease dan protease. Akibatnya, produksi lendir terganggu, yang menyebabkan ulserasi.

Selain Helicobacter, pembentukan bisul dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  • Stres, neurosis, dan gangguan emosi lainnya. Ini terkait dengan disfungsi sistem saraf otonom, di mana nada saraf vagus jelas mulai mendominasi. Akibatnya, pembuluh spasme membungkus perut, yang menyebabkan pemutusan suplai normal jaringannya. Di bawah aksi asam klorida dan makanan pedas agresif, bisul dan fokus peradangan lokal terbentuk.
  • Makanan irasional dengan dominasi makanan asap, pedas dan pedas, serta penyalahgunaan serat kasar sudah pada tahap gastritis dan duodenitis. Sangat berdampak negatif pada minuman berkarbonasi lendir dan makanan asam.
  • Penyalahgunaan alkohol, yang tidak hanya merupakan faktor yang sangat agresif dalam dirinya sendiri, tetapi juga mempengaruhi kehendak manusia dengan bertindak khusus pada sistem saraf. Dalam keadaan mabuk, orang cenderung makan berlebihan dan menikmati produk yang tidak sehat.
  • Merokok mengganggu proses mencerna makanan dan meningkatkan produksi asam klorida.
  • Kerja malam meningkatkan risiko tukak peptik hingga setengahnya.
  • Faktor keturunan. Paling sering, penyakit ulkus peptikum adalah penyakit keluarga. Setidaknya predisposisinya dapat diwariskan dari orang tua.
  • Beberapa obat memiliki efek negatif pada mukosa usus. Ini termasuk, misalnya, anti-inflamasi nonsteroid, yang beberapa pasien telah dipaksa untuk mengambil selama bertahun-tahun.

Kombinasi beberapa faktor hampir pasti akan memprovokasi perkembangan ulkus duodenum.

Apa saja jenis bisul?

Ulkus duodenum mungkin dengan atau tanpa perdarahan. Bahaya tertentu adalah bisul dengan perforasi - perforasi dinding usus. Jika ulkus duodena dan perut terjadi secara bersamaan, maka mereka berbicara tentang ulkus peptikum gabungan.

Gejala Ulkus Duodenal

Kadang-kadang penyakit ulkus peptikum hampir asimtomatik, namun, kasus seperti itu sangat jarang. Paling sering pasien mengeluh:

  • Nyeri akut di bawah sternum atau di sisi kanan tepat di atas pusar, yang diperparah dengan perut kosong dan mereda sementara setelah makan. Seringkali sindrom nyeri meningkat pada malam hari ketika asam hidroklorat terakumulasi dalam saluran pencernaan. Selain siklus nyeri harian pada ulkus duodenum juga tunduk pada fluktuasi musiman. Seringkali ada kejengkelan dalam periode musim gugur-musim semi, dalam apa yang disebut off-season.
  • Potongan di perut, yang mungkin memancar ke belakang dan di bawah tulang belikat.
  • Mulas, yang terjadi beberapa jam setelah makan.
  • Perut kembung dan kembung, bersendawa dengan udara atau jus usus, dicampur dengan isi perut.
  • Mual dan muntah.
  • Sembelit atau perasaan tidak sepenuhnya mengosongkan isi perut.

Penyakit ulkus peptikum jarang berkembang dengan sendirinya. Seringkali, pasien didiagnosa bersamaan dengan gastritis, kolesistitis dan penyakit lain pada saluran pencernaan. Tergantung pada data riwayat, daftar gejala dapat diperpanjang karena pengaruh negatif timbal balik dari berbagai proses patologis.

Komplikasi ulkus duodenum

Ulkus peptikum juga berbahaya karena, dengan tidak adanya perawatan yang memadai, dapat menjadi rumit oleh kondisi berbahaya untuk kehidupan pasien:

  • Perforasi ulkus (perforasi) adalah pembentukan melalui lubang di lokasi ulkus melalui makanan yang masuk ke rongga perut. Pasien membutuhkan bantuan medis segera, tanpa adanya peritonitis yang berkembang, yang menyebabkan kematian pasien. Perforasi ditandai oleh rasa sakit, perut menjadi keras dan rata.
  • Penetrasi ulkus adalah pembentukan lubang melalui serupa, tetapi tidak ke peritoneum, tetapi ke organ tetangga.
  • Stenosis pilorus duodenum. Tempat berlalunya makanan dari lambung ke usus menyempit begitu banyak sehingga evakuasi bolus makanan sulit. Pasien mengalami nyeri di perut, disertai mual, kembung, dan berlemak.
  • Perdarahan yang bisa berlangsung cukup lama sebelum pasien mengetahuinya. Perdarahan menyebabkan anemia, kelemahan, pingsan, muntah-muntah yang khas dalam bentuk "ampas kopi" dan pelepasan darah dengan feses. Kehilangan darah masif bisa berakibat fatal, jadi pemantauan kondisi pasien perlu dilakukan.

Diagnosis ulkus duodenum

Diagnosis ulkus duodenum tidak sulit dan terdiri dari langkah-langkah berikut:

  • Mengumpulkan anamnesis dan keluhan pasien.
  • Menyusun sejarah penyakit gastrointestinal keluarga. Terbukti bahwa sebagian besar penyakit pada saluran pencernaan diturunkan dari generasi ke generasi.
  • Pemeriksaan eksternal pasien dan palpasi dinding anterior abdomen dan rongga epigastrium.
  • Hitung darah lengkap, yang akan menunjukkan apakah ada peradangan dalam tubuh, dan juga secara tidak langsung menunjukkan perdarahan dengan indeks hemoglobin.
  • Urinalisis.
  • Analisis tinja untuk darah tersembunyi, yang memungkinkan untuk mengecualikan atau mendiagnosis pendarahan.
  • Penentuan keasaman lambung.
  • EGD - metode paling informatif yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan situasi di duodenum dan bahkan mengambil jaringan untuk analisis histologis.
  • X-ray intestine. Hari ini jarang digunakan karena informativeness metode yang rendah.
  • Biopsi jaringan usus kecil dengan analisis histologis selanjutnya.
  • Urease tes pernafasan atau tes darah untuk Helicobacter Pylori, yang dapat mengkonfirmasi atau menyangkal adanya faktor pemicu utama ulkus peptikum.

Jika patologi lain dari saluran cerna terdeteksi dalam diagnosis ulkus duodenum, yang sering terjadi, daftar penelitian dapat diperluas.

Pengobatan ulkus duodenum

Pengobatan ulkus peptikum dari usus kecil biasanya berhasil, sesuai dengan semua aturan yang ditentukan oleh dokter. Terapi gabungan mencakup kegiatan berikut:

  • Pengecualian pengaruh faktor negatif yang akan mengganggu pemulihan keseimbangan alami antara proses pelindung dan pengaruh agresif Helicobacter dan asam klorida.
  • Etiotropic drug treatment, yang bertujuan untuk menghilangkan Helicobacter pylori, mengurangi keasaman dan sebagainya.
  • Kepatuhan dengan diet khusus yang dirancang untuk penyakit ulkus peptikum. Ini menyediakan makanan pecahan dalam porsi kecil. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan dari menu makanan gurih, goreng dan asam, serta mentah, serat kasar dan minuman berkarbonasi. Lebih baik memberikan preferensi pada makanan rebus dan direbus, serta hidangan kukus. Menu harus bervariasi dan termasuk protein, karbohidrat lambat dan sedikit minyak.
  • Amati rezim kerja dan istirahat, hilangkan kerja keras dan stres. Jika perlu, dokter akan meresepkan obat penenang dan penenang, yang secara signifikan akan mengurangi nada saraf vagus. Kita harus mencoba mengalihkan perhatian dari pikiran-pikiran cemas yang obsesif dan menghadapi manifestasi kepanikan dan keadaan neurotik lainnya.
  • Benar-benar berhenti minum dan merokok. Terutama berbahaya untuk selaput lendir adalah anggur asam dan minuman berkarbonasi - bir, sampanye, koktail alkohol rendah.
  • Kadang-kadang intervensi bedah diindikasikan untuk menghilangkan ulkus.

Obat apa yang digunakan untuk mengobati bisul?

Ketika mereka berbicara tentang terapi kompleks, mereka menyiratkan penggunaan simultan dari beberapa obat, yang masing-masing mempotensiasi tindakan orang lain.

  1. Antibiotik yang Helicobacter Pylori sensitif. Paling sering digunakan kombinasi dua antibiotik dari kelompok yang berbeda dan satu agen antiprotozoal. Kombinasi ini terbukti dengan baik, namun, dokter dapat mengganti atau menghapus salah satu obat karena reaksi alergi atau intoleransi terhadap pasiennya.
  2. Histamine receptor blockers dan inhibitor pompa proton. Terlepas dari kenyataan bahwa mereka termasuk kelompok yang berbeda, aksi mereka bertujuan untuk mengurangi sintesis asam klorida dan mengurangi keasamannya.
  3. Antasida - menetralkan efek asam hidroklorik yang telah dilepaskan pada membran mukosa lambung dan usus. Antasid digunakan secara simtomatik, hanya jika diperlukan, sedangkan obat yang tersisa harus diambil secara penuh.
  4. Prokinetics - berkontribusi pada kemajuan pesat makanan melalui usus, dan menghilangkan kembung, mual dan muntah.
  5. Antispasmodik - meredakan kram dan membius jika perlu.

Sebagai terapi ajuvan digunakan beberapa sarana asal tumbuhan. Efek analgesik dan antispasmodik ringan memiliki ekstrak chamomile. Adas, dill dan adas manis memiliki efek karminatif dan digunakan untuk perut kembung, yang sering menyertai ulkus duodenum. Selain itu, perut kembung adalah salah satu gejala dysbacteriosis, yang dapat terjadi setelah minum antibiotik.

Sebagai agen penutup lunak, dokter menyarankan infus biji rami, yang harus diambil sebelum makan.

Pencegah penyakit ulkus

Dalam kasus penyembuhan tidak lengkap, ulkus peptikum usus memasuki tahap remisi. Untuk memperpanjang keadaan ini selama mungkin, disarankan untuk mengikuti panduan ini:

  • Berhentilah merokok. Sangat penting untuk berhenti merokok tidak hanya selama eksaserbasi penyakit, tetapi juga selama sisa hidup Anda. Dalam kombinasi dengan lingkungan perut yang agresif, asap rokok yang terperangkap di dalam menjadi provokator yang paling berbahaya dari ulkus dan, selain itu, karsinogen yang kuat.
  • Untuk mengurangi konsumsi minuman beralkohol, dan lebih baik untuk sepenuhnya meninggalkannya. Mengiritasi membran mukosa dari duodenum, alkohol meninggalkan sepenuhnya tidak berdaya melawan kerja asam klorida dan enzim pencernaan lainnya.
  • Jangan makan makanan kering. Alokasikan waktu untuk makanan lengkap yang akan berisi setidaknya satu hidangan panas. Satu hari sekali dalam diet harus sup yang tidak tajam.
  • Untuk menghindari sembelit setelah menggunakan antasida, jangan abaikan sayuran dan serat kasar. Untuk melukai dinding usus sesedikit mungkin, dianjurkan untuk memadamkan sayuran, dan tambahkan dedak ke roti dan hidangan lainnya.

Apa yang harus dilakukan selama serangan ulkus peptikum?

Jika serangan ulkus peptik terjadi tiba-tiba dengan Anda dan Anda tidak memiliki kesempatan untuk menghubungi dokter, maka Anda harus mengikuti beberapa aturan:

  • Sediakan kedamaian pikiran, luangkan waktu dari kerja dan berbaring. Dalam kasus gugup, Anda dapat mengambil tablet valerian.
  • Minum antispasmodic apa saja yang ada di dalam kotak pertolongan pertama di rumah - tidak ada silo, papaverine, buscopan atau duspatalin. Harus diingat bahwa obat yang pertama tidak selektif, begitu juga dengan otot polos yang mereka perluas dan pembuluh darah. Ini penuh dengan penurunan tekanan, sehingga sedikit pusing mungkin berkembang.
  • Antasida cair yang baik, yang menyelimuti dinding lambung dan duodenum. Dalam kasus yang paling ekstrim, Anda dapat menggunakan minuman soda, yang layak diambil secara harfiah di ujung pisau. Namun, soda tidak boleh disalahgunakan, karena setelah waktu tertentu akan menyebabkan putaran baru sintesis asam klorida dan kondisinya dapat memburuk.
  • Anda dapat mengambil makanan penutup lunak, seperti beras atau semolina. Pada hari pertama setelah serangan, Anda tidak boleh mengonsumsi sayuran dan buah-buahan, bahkan yang direbus, serta roti segar dan produk daging (kecuali ayam rebus). Sup kaya tebal, yang dapat memicu serangan pankreatitis reaktif, juga tidak dianjurkan.
  • Begitu ada kesempatan, perlu untuk membuat janji dengan dokter dan menjalani perawatan lengkap untuk ulkus duodenum.

Terlepas dari kenyataan bahwa serangan ulkus peptikum dapat diulang cukup sering, tidak satupun dari mereka dapat diabaikan. Seringkali mereka mirip dalam gejala serangan penyakit pancreatitis atau batu empedu, yang dapat dengan cepat menyebabkan kematian tanpa perawatan medis yang memadai.

Pengobatan ulkus duodenum dengan obat-obatan dan cara lain

Selama beberapa dekade terakhir, langkah besar telah dilakukan untuk memperbarui prinsip-prinsip dasar di mana pengobatan ulkus duodenum didasarkan. Keberhasilan nyata dari metode pengobatan modern didasarkan pada penggunaan obat generasi baru dari kelompok antisekretori, serta sarana untuk pemberantasan Helicobacter pilorus. Pengobatan ulkus duodenum dilakukan oleh spesialis waktu kita dengan bantuan 500 obat yang berbeda, dan jumlah kombinasi mereka lebih dari seribu.

Pengobatan ulkus duodenum

Perawatan sesuai dengan prinsip modern adalah terapi obat aktif, penggunaan beberapa komponen untuk menyusun rejimen pengobatan, pengobatan jangka panjang, jika diindikasikan.

Tidak ada perbedaan utama dalam regimen terapeutik untuk tukak lambung dan duodenum, dalam kedua kasus dokter mengamati prinsip-prinsip berikut:

  1. eliminasi faktor penyebab;
  2. akuntansi untuk komorbiditas dan perawatan yang memadai. Penting untuk melakukan koreksi medis jika ada masalah pada bagian organ dan sistem apa pun;
  3. individualitas setiap organisme diperhitungkan (massa, tinggi badan, aktivitas fisik, kepemilikan semua keterampilan perawatan diri, intoleransi terhadap kelompok obat tertentu);
  4. kemungkinan pasien (kesejahteraan material).

Pengobatan ulkus duodenum harus mengikuti prinsip-prinsip berikut:

  1. pengobatan etiologi;
  2. kepatuhan pasien dengan rejimen pengobatan yang ditentukan;
  3. perawatan dengan diet (makanan khusus);
  4. terapi obat wajib, dengan mempertimbangkan skema yang dikembangkan selama bertahun-tahun;
  5. phytotherapy dan pengobatan obat tradisional secara umum;
  6. metode fisioterapi;
  7. penggunaan air mineral;
  8. pengobatan lokal ulkus yang rentan terhadap persistensi jangka panjang (tidak sembuh).

Eliminasi penyebab penyakit

Yang sangat penting dalam terjadinya bisul pada bulbus duodenum dan bentuk non-bulbous diberikan pada komponen mikroba, yaitu Helicobacter pylori. Menurut beberapa data, dalam 100% kasus, ulkus dengan lokalisasi di duodenum dikaitkan dengan bakteri ini.

Penggunaan terapi anti-helicobacter mengurangi jumlah relaps, memastikan periode remisi yang panjang, dan dalam beberapa kasus pemulihan lengkap, sehingga pengobatan dengan agen antibakteri lebih efektif daripada semua obat yang digunakan untuk mengobati penyakit ini.

Ketika memilih agen untuk skema H. ​​pylorus, spesialis bergantung pada efektivitas yang diinginkan, yaitu setelah penerapannya, hasil positif diamati pada 80% kasus (pemberantas patogen lengkap).

Aturan terapi antihelicobacter:

  1. dalam kasus ketidakefisienan skema yang ditentukan, penggunaannya yang berulang tidak dianjurkan;
  2. jika kombinasi obat yang digunakan tidak memberikan hasil yang diinginkan (hilangnya patogen), maka bakteri telah mengembangkan ketahanan terhadap salah satu komponennya;
  3. jika resep dari dua skema terapi antibakteri yang berbeda tidak secara konsisten mengarah pada pemberantasan bakteri, maka kepekaan strain ini terhadap semua antibiotik yang digunakan dalam skema untuk menghilangkan agen bakteri harus ditentukan dan kemudian diperlakukan sesuai dengan hasilnya.

Seluk-beluk dari kursus terapi antibiotik

Dokter harus benar-benar mengikuti dan secara ketat mematuhi skema pemberantasan dengan bantuan agen antibakteri. Ahli mengambil kemanjuran yang terbukti secara empiris dari obat-obatan, sensitivitas Helicobacter kepada mereka, sebagai dasar.

Jika dokter tidak yakin dengan kemampuannya, lebih baik tidak memperlakukan dengan antibiotik daripada mengobati terapi secara salah, sehingga menyebabkan resistensi pada mikroorganisme terhadap semua antibiotik yang diresepkan. Oleh karena itu, tahap penting adalah percakapan dengan pasien, kepercayaan dalam partisipasinya dan pelaksanaan janji spesialis.

Sama pentingnya untuk menilai kemungkinan ekonomi pasien, untuk memberi tahu dia bahwa perawatan satu kali yang mahal jauh lebih bermanfaat secara materi daripada penolakan terhadap antibiotik dan keinginan untuk menabung. Setelah semua, terapi antibakteri memungkinkan untuk mencapai remisi yang cukup stabil di 80% kasus, yang ternyata menjadi yang paling menguntungkan secara ekonomi.

Bagaimana cara memilih rejimen pengobatan yang tepat dengan agen antibakteri?

  1. Ulkus duodenum, yang berasal dari latar belakang peningkatan produksi asam klorida, lebih disukai diperlakukan dengan skema tiga komponen standar berdasarkan bloker pompa proton. Selanjutnya, transisi ke penerimaan hanya inhibitor pompa proton tanpa antibiotik diperbolehkan. Jika pasien sebelumnya telah mengambil kelompok obat nitroimiazoline, bahkan untuk pengobatan penyakit lain, maka metronidazole, tinidazole merupakan kontraindikasi.
  2. Penggunaan macrolides. Karena resistensi berbagai strain Helicobacter terhadap kelompok antibiotik nitroimidazoline baru-baru ini meningkat, spesialis mulai memberi preferensi pada makrolida. Perawatan dengan makrolida ternyata cukup efektif, karena mereka mampu menembus ke dalam sel dan mengeluarkan melalui membran mukosa. Selain itu, antibiotik dalam kelompok ini memiliki lebih sedikit kontraindikasi dan efek samping daripada, misalnya, tetrasiklin. Tapi ada fitur yang harus diperhitungkan dalam penunjukan mereka: mereka dihancurkan oleh asam hidroklorik, dan, seperti diketahui, ulkus sering disertai dengan keadaan hyperacid. Oleh karena itu, perwakilan paling tahan dari gugus clarthromycin cocok untuk terapi anti-helicobacter. Dalam skema, digunakan sebagai berikut: Omeprazole (20 mg.) + Clarithromycin (dengan dosis 500 mg. Dua kali sehari) + amoxicillin (dua kali sehari, 1 ribu mg). Efeknya mencapai 90%.
  3. Penghapusan cepat tanda-tanda gangguan dyspeptic berkontribusi pada pengangkatan, bersama dengan antibiotik, obat-obatan dari kelompok antisecretory. Selain itu, kombinasi tersebut mempercepat ekskresi Helicobacter pilorus, jaringan parut dari bisul. Obat antisekresi meningkatkan viskositas sekresi lambung, oleh karena itu, waktu paparan antibiotik untuk bakteri dan konsentrasi obat antibakteri dalam isi perut meningkat.

Contoh terapi kombinasi:

  1. Baris pertama: inhibitor pompa proton (bismuth ranitidine bismuth dapat digunakan) dalam dosis terapi biasa sekali sehari + antibiotik Clarithromycin 500 mg., Dua kali sehari + antibiotik Amoxicillin 1 ribu mg., dua kali sehari (Anda dapat mengganti metronidazole 500 mg., dua kali sehari). Jalannya rangkaian tripel setidaknya 7 hari. Dari kombinasi antibiotik, Clarithromycin diberi keuntungan dengan Amoxicillin, dan tidak dengan Metronidazole, yang akan mempengaruhi hasil perawatan lebih lanjut.
  2. Jika obat lini pertama tidak berfungsi, garis kedua diresepkan: dua kali sehari, inhibitor pompa proton + 4 kali sehari bismuth subcitrate dengan dosis 120 mg. + Metronidazole dengan dosis 500 mg. tiga kali sehari + tetrasiklin 4 kali sehari dengan dosis 500 mg. Terapi yang diresepkan dari empat obat selama 7 hari (minimal saja). Jika skema ini tidak memberikan hasil yang positif, maka spesialis menentukan taktik lebih lanjut dalam setiap kasus individu dan memperlakukan mereka secara individual.

Antasid dan obat-obatan jenis ini

Ini mungkin salah satu obat yang paling terkenal dan "lama" yang telah digunakan untuk mengurangi efek jus lambung karena masuk ke dalam reaksi kimia dengan obat-obatan.

Hari ini, perwakilan terbaik adalah antasida yang tidak dapat diserap, yang merupakan garam dari basa. Paling sering, mereka mengandung kombinasi magnesium hidroksida dan aluminium hidroksida (Maalox dan Almagel), kadang-kadang mereka persiapan komponen tunggal berdasarkan aluminium fosfat (Fofalyugel).

Antasida modern memiliki kelebihan dibandingkan bentuk sebelumnya - dapat diserap (berdasarkan soda). Mereka mampu meningkatkan pH di lambung karena pembentukan dengan asam klorida dari garam yang lemah atau benar-benar tidak dapat diserap. Ketika keasaman lebih dari 4, aktivitas pepsin berkurang, oleh karena itu beberapa antasida menyerapnya.

Berkat informasi tentang kerja sel parietal dan dasar-dasar sekresi asam hidroklorida, menjadi mungkin untuk menciptakan obat dengan mekanisme aksi baru yang fundamental.

Tiga kelas reseptor yang terletak di sel parietal mengontrol sekresi asam hidroklorat: reseptor M-kolinergik, reseptor H2-histamin dan reseptor G gastrin.

Secara historis, yang pertama adalah obat yang bekerja pada reseptor muskarinik. Persiapan dibagi menjadi dua kelompok: selektif (pyrenzipine) dan non-selektif (atropin). Namun, kedua kelompok kehilangan kepentingan mereka dalam penyakit ulkus peptikum, karena agen antisekresi yang lebih efektif muncul di pasar farmakologi, yang bekerja pada tingkat molekuler dan mengganggu proses halus di dalam sel.

Obat-obatan dari kelompok penghambat reseptor H2-histamin

Obat-obatan dalam kelompok ini membantu membangun kontrol atas sekresi asam hidroklorik pada siang hari. Tingkat pH dan kemampuan obat-obatan untuk mempengaruhi secara langsung mempengaruhi waktu penyembuhan bisul. Penyembuhan cacat secara langsung tergantung pada durasi penunjukan agen antisecretory dan kemampuan mereka untuk menjaga pH rongga di atas 3 untuk waktu yang dibutuhkan. Jika pH di dalam duodenum dipertahankan di atas 3 selama 4 minggu dari 18 hingga 20 jam sehari, borok sembuh dalam 100% kasus.

  1. saat jaringan parut dari fokus patologis berkurang secara signifikan;
  2. rata-rata, jumlah pasien yang berhasil mencapai jaringan parut cacat meningkat;
  3. persentase komplikasi ulkus peptikum menurun secara signifikan.

Perwakilan utama dari kelompok H2-blocker.

  • Ranitidine. Obat ini diresepkan untuk ulkus duodenum hingga 4 minggu, dengan dosis 300 mg per hari. Dapat diminum sekali atau dibagi menjadi dua dosis (pagi dan sore). Untuk mencegah kekambuhan, pasien dianjurkan untuk mengambil 150 mg obat setiap hari.
  • Kvamatel (Famotidine). Satu dosis obat memberikan efek antisecretory hingga 12 jam. ditunjuk pada dosis 40 mg., kursus yang mirip dengan penunjukan Ranitidine. Untuk kursus profilaksis, 20 mg per hari sudah cukup.

Tablet dari kelompok ini memainkan peran penting dalam menghentikan pendarahan dari defek bagian atas saluran pencernaan. Mereka mampu secara tidak langsung mengurangi fibrinolisis, menghambat produksi asam klorida. Tentu saja, di hadapan perdarahan, preferensi diberikan kepada formulir dengan pemberian parenteral (Kvamatel).

Efektivitas tinggi obat-obatan dari golongan H2 blocker terutama disebabkan oleh penghambatan sintesis asam klorida. Perwakilan yang berbeda memiliki efek antisecretory yang berbeda: Ranitidine bekerja hingga 10 jam, Cimetidine - hingga 5, Nizatidine, Famotidine, Roxatidine - hingga 12 jam.

Inhibitor pompa proton

Seperti diketahui, sel parietal memiliki enzim yang menyediakan transportasi ion hidrogen dari sel ke dalam rongga lambung. Ini H + K + ATP-aza.
Spesialis telah mengembangkan alat yang menghalangi enzim ini, membentuk ikatan kovalen bersama dengan kelompok sulfhidril, yang menonaktifkan pompa proton selamanya. Dimulainya kembali sintesis asam klorida dimulai hanya setelah sintesis molekul enzim baru.

Saat ini, ini adalah obat yang paling kuat untuk menghambat sekresi asam hidroklorik. Perwakilan utama: Pantoprazole, Omeprazole, Rabeprazole, Lansoprazole, De Nol.

Selama hari inhibitor pompa proton mampu menjaga pH pada tingkat di mana penyembuhan cacat mukosa yang paling efektif, yaitu, dosis tunggal obat memiliki efek dari 7 hingga 12 jam, menjaga pH di atas 4. Ini dapat menjelaskan efektivitas klinis yang menakjubkan dari inhibitor pompa proton. Jadi, ulkus duodenum menyembuhkan 75-95% kasus dalam periode dari 2 hingga 4 minggu, dan gejala dispepsia menghilang pada 100% kasus dalam seminggu.

Obat-obatan tambahan modern

Dasar dari kelompok ini adalah obat-obatan yang mempengaruhi motilitas saluran pencernaan. Mereka ditujukan baik pada aktivasi dan pada penindasan.

  1. Penghambat motilitas: antikolinergik perifer (chlorosyl, metacin, platifillin), antispasmodik myotropic (halidor, no-spa, papaverine).
  2. Mengaktifkan motilitas-prokinetics. Perwakilan: Domperidone (nama komersial Motilium), Metoclopramide (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).

Ulkus duodenum disertai dengan diskinesia (usus, kistik, esofagus), yang memanifestasikan dirinya sebagai sindrom nyeri asal spastik. Adalah mungkin untuk mengobati manifestasi ini dengan bantuan bentuk-bentuk oral antispasmodik.

Dianjurkan untuk melengkapi pengobatan utama penyakit dengan prokinetics jika terjadi serangan refluks esofagitis, gangguan pengosongan lambung, yang sering terjadi dengan latar belakang obstruksi spastik inflamasi dari sfingter pyloroduodenal. Kehadiran hernia diafragma juga membenarkan penunjukan prokinetics.

Spastisitas yang parah dari zona pyloroduodenal dihentikan dengan meresepkan atropin dengan dosis 20 hingga 25 tetes sekali sehari, tentu saja bisa berlangsung beberapa hari.

Periode eksaserbasi penyakit ini disertai dengan banyak gangguan pada sistem pencernaan: diskinesia dari zona pyloroduodenal, konstipasi, dan disfungsi motilitas usus kecil dan besar. Dalam kasus bentuk akut, penunjukan bentuk prokinetik selektif dibenarkan. Misalnya, Tsesaprid (alias Propulsid, Koordinat). Secara halus bertindak pada serat otot halus dari saluran pencernaan, merangsang pelepasan asetilkolin dalam sel-sel saraf dari pleksus saraf Auerbach. Bahkan konstipasi yang persisten, menyakitkan, gangguan peristaltik dan motilitas yang parah secara efektif diratakan dengan obat ini.

Penting bagi pasien akan informasi tentang efek selektif dari Cesapride, berbeda dengan Cerucal dan Motilium. Selain itu, Cesapride mampu menyingkirkan pasien refluks gastro-esofagus, meningkatkan nada sfingter esofagus bagian bawah.
Tidak adanya manifestasi sistemik dari terapi dengan Cesapride berhubungan dengan titik penerapannya: ia bekerja tidak melalui tindakan pada reseptor dopamin, tetapi dengan melepaskan mediator asetilkolin. Selektivitas obat dapat dijelaskan dengan efek pada reseptor lain, serotonin, yang mempengaruhi kontraksi otot-otot tabung pencernaan saja.

Prokinetik diresepkan sebelum makan dan sebelum tidur, dengan dosis 0,01 gram, diminum 3-4 kali sehari. Perawatan di rumah untuk waktu yang lama - hingga 3-4 minggu.

Reparants dalam pengobatan ulkus duodenum

Penggunaannya secara teoritis dibenarkan, karena disregulasi dan ketidakseimbangan faktor-faktor perlindungan dan reparasi membran bagian dalam memainkan peran tertentu dalam pengembangan fokus peradangan pada selaput lendir. Satu-satunya "kerugian" dari obat-obatan semacam itu adalah keefektifannya yang belum terbukti. Misalnya, penggunaan solcoseryl, serum Filatov, methyluracil, ekstrak lidah buaya dan FIBS tidak menyebabkan percepatan perbaikan membran mukosa yang nyata.

Pengobatan ulkus duodenum dilakukan dengan sukses dan dengan bantuan pengaruh selama pemeriksaan endoskopi. Adalah mungkin untuk mengobati dengan penyinaran dengan laser, suntikan lokal dengan obat-obatan, zat, menempel. Semua metode ini diresepkan untuk pasien yang resisten terhadap cara-cara konservatif untuk menghilangkan bisul. Tujuan utamanya adalah stimulasi proses reparatif.

Pergeseran positif dalam mikrovaskulatur membran mukosa memberikan terapi oksigen. Ini menghirup oksigen, yang dipasok di bawah tekanan.

Metode terapi yang disebutkan hanya bersifat tambahan, karena mereka dapat dilakukan di kota-kota besar, itu memerlukan beberapa upaya, tetapi yang paling penting, mereka tidak menyelesaikan semua masalah yang termasuk dalam daftar tujuan untuk rehabilitasi pasien. Itulah sebabnya perawatan harus komprehensif.

Pilihan pengobatan lain untuk ulkus duodenum: diet dan obat tradisional

Selain metode di atas, rejimen pengobatan modern termasuk rekomendasi wajib untuk diet pasien dengan ulkus duodenum. Ulasan yang baik di antara pasien dapat didengar tentang pengobatan obat tradisional, seperti propolis, minyak buckthorn laut dan alkohol. Harus diingat bahwa penolakan lengkap terhadap perawatan obat yang mendukung resep rumahan biasanya mengarah pada memburuknya situasi. Mereka harus digunakan dalam kombinasi dengan metode tradisional, dan hanya dengan itu terapi akan efektif.

Ulkus duodenum: pengobatan yang aman

Ritme kehidupan modern dalam kombinasi dengan kesalahan dalam diet tidak berkontribusi pada fungsi sistem pencernaan yang sehat. Banyak penyakit pada saluran pencernaan yang kronis dan terjadi dengan episode bergantian eksaserbasi dan penurunan manifestasi negatif. Ulkus duodenum dalam periode aktivasi proses patologis membutuhkan perhatian khusus. Perawatan yang tepat untuk penyakit ini akan meningkatkan kualitas hidup secara signifikan.

Jenis utama ulkus duodenum

Semua organ berongga dari saluran pencernaan, termasuk duodenum, dibangun sesuai dengan rencana tunggal. Dalam struktur anatomi dinding mereka ada tiga lapisan:

  • membran mukosa - menghadap dan terlibat langsung dalam proses pencernaan dan asimilasi nutrisi;
  • lapisan otot - bertanggung jawab untuk kemajuan yang konsisten dari benjolan makanan di sepanjang saluran gastrointestinal;
  • jaringan ikat yang membungkus (peritoneum).

Semua bagian usus dibangun menurut satu rencana anatomis.

Ulkus duodenum adalah istilah medis yang digunakan untuk menggambarkan defek dinding organ di berbagai bagian usus, termasuk bohlam.

Bentuk akut ulkus peptikum berkembang, sebagai suatu peraturan, dengan latar belakang proses patologis yang berat disertai dengan oksigen kelaparan organ dan jaringan. Penggunaan obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan kerusakan pada dinding usus. Setelah eliminasi faktor yang merusak, penyembuhan lengkap patologi adalah mungkin.

Ulkus - defek pada lapisan mukosa dan submukosa duodenum

Bentuk kronis dari penyakit ini ditandai dengan kursus khusus dengan aktivasi bergantian dan penurunan tanda-tanda negatif. Pemulihan penuh dalam hal ini tidak diamati, hanya mungkin untuk mencapai periode remisi (kurangnya manifestasi klinis) dari berbagai panjang. Ulkus kronis biasanya disebabkan oleh pengaruh negatif dari bakteri Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori - penyebab utama ulkus duodenum kronis

Cukup sering dalam praktek klinis ada bentuk-bentuk rumit dari ulkus duodenum. Yang paling penting dari ini adalah:

  • pendarahan dari pembuluh yang rusak oleh proses patologis;
  • perforasi, menyiratkan penyebaran cacat ke semua lapisan dinding usus, pembentukan lubang melalui dan radang peritoneum (peritonitis);
  • penetrasi, di mana cacat meluas ke struktur anatomi organ tetangga.
  • stenosis menyebabkan penurunan diameter lumen usus, kesulitan mengevakuasi isi ke bagian berikut dari sistem pencernaan.

Sebagian besar komplikasi penyakit ulkus peptikum membutuhkan perawatan dengan pembedahan. Degenerasi ganas (kanker) pada defek sangat jarang.

Prinsip pengobatan berbagai bentuk bisul

Perawatan ulkus dilakukan di bawah bimbingan seorang gastroenterologist setelah pemeriksaan penuh pasien. Dalam kasus yang rumit, bantuan seorang ahli bedah diperlukan.

Bentuk akut penyakit ini membutuhkan, pertama-tama, penghapusan proses patologis utama yang mengarah pada pembentukan cacat. Pada saat yang sama, terapi yang ditujukan untuk penyembuhan dinding usus dilakukan. Bentuk kronis dari penyakit ini membutuhkan penghapusan penyebab utamanya - bakteri Helicobacter pylori. Bentuk patologi yang rumit tunduk pada perawatan bedah pada berbagai waktu.

Durasi terapi ditentukan oleh dokter secara individual, berdasarkan tingkat keparahan tanda-tanda klinis dan bentuk penyakit. Rata-rata, waktu untuk menyembuhkan bisul atau menghilangkan eksaserbasi prosesnya adalah dari dua minggu hingga satu bulan.

Aspek Klinis Ulkus - Video

Rejimen pengobatan obat

Untuk pengobatan, berbagai kelompok obat farmakologis digunakan, baik dalam bentuk tablet maupun dalam bentuk suntikan.

Perlu dicatat bahwa dalam pengobatan ulkus duodenum kronis, pemberantasan (eliminasi) Helicobacter pylori memainkan peran penting. Untuk menyelesaikan tugas ini, beberapa antibiotik digunakan, sebagai aturan, pada saat yang sama dalam kombinasi dengan obat antasida. Ada banyak skema serupa, yang paling populer adalah sebagai berikut: Amoxicillin + Clarithromycin + De-Nol + Omeprazole. Yang juga tidak kalah penting adalah kombinasi obat De-Nol + Tetracycline + Metronidazole. Selain itu, dalam beberapa kasus, pengangkatan obat-obatan yang dapat menghilangkan rasa sakit.