logo

Defisiensi enzim - penyebab patologi dan metode pengobatannya

Defisiensi enzim adalah suatu kondisi di mana jumlah enzim (enzim) yang diproduksi oleh saluran pencernaan tidak sesuai dengan kebutuhan nyata tubuh. Kurangnya zat aktif biologis menyebabkan gangguan pencernaan - pembentukan gas yang berlebihan, mual dan muntah. Kurangnya enzim bukanlah penyakit independen, tetapi manifestasi kunci dari patologi bersamaan yang serius. Tidak adanya perawatan medis atau bedah akan menyebabkan komplikasi serius. Tanda-tanda pertama kerusakan fungsi organ pencernaan harus menjadi sinyal untuk mengunjungi rumah sakit.

Penyebab utama patologi

Penyakit yang jarang didiagnosis termasuk kekurangan enzimatik, ditandai oleh kurangnya enzim. Tetapi lebih sering pankreas mengurangi produksi satu atau lebih enzim. Gastroenterologists membedakan penyebab berikut dari proses patologis:

  • makan makanan dalam jumlah besar, pemecahan yang hanya kekurangan enzim yang dihasilkan;
  • pankreatitis akut dan kronis (radang pankreas);
  • invasi helminthic;
  • penyakit batu empedu, disertai dengan pelanggaran aliran jus pankreas;
  • neoplasma jinak dan ganas;
  • enteritis, gastroenteritis, gastritis - proses inflamasi di usus kecil dan (atau) lambung;
  • penyakit hati, kandung empedu, saluran empedu, di mana aktivasi enzim pankreas oleh empedu tidak terjadi;
  • gastritis hipoacid, ditandai dengan produksi asam klorida dan enzim pencernaan yang tidak mencukupi;
  • Penyakit Crohn, amyloidosis, penyakit autoimun sistemik di mana sel-sel mukosa usus mati;
  • efek intervensi bedah - eksisi bagian dari saluran gastrointestinal;
  • kesalahan nutrisi atau kelaparan, yang menyebabkan kekurangan vitamin dan mikro.


Penyebab insufisiensi pankreas bisa menjadi anomali kongenital. Gejala kekurangan enzim dan gangguan pencernaan terjadi pada anak-anak segera setelah lahir. Patologi ini tidak dapat diobati, tetapi sangat mungkin untuk memperbaiki kondisi ini. Terapi penggantian seumur hidup dan diet ketat diindikasikan untuk anak dan orang dewasa dengan kekurangan enzim bawaan.

Jika proses patologis telah memprovokasi penyakit apa pun, maka prognosis untuk pemulihan penuh adalah baik. Anda harus mematuhi rekomendasi medis dan meninjau diet. Tapi kadang-kadang kerusakan itu tidak dapat diubah, misalnya, dengan lesi pada dinding usus. Dalam kasus ini, pasien juga harus memantau diet mereka dan mengonsumsi obat-obatan dengan enzim.

Jenis penyakit

Pada tahap diagnosis, jenis defisiensi enzim dan tahap perkembangannya ditetapkan. Setiap bentuk patologi memiliki gejala dan penyebabnya sendiri. Perawatan lebih lanjut akan tergantung pada jenis penyakit.

Peringatan: “Jika kekurangan enzimatik dalam tahap awal, maka terapi tidak memakan banyak waktu. Kadang-kadang cukup bagi pasien untuk menyesuaikan pola makannya sehingga aktivitas fungsional dari sistem pencernaan sepenuhnya pulih. ”

Eksokrin

Insufisiensi pankreas eksternal berkembang sebagai akibat dari penurunan massa parenkim eksokrin atau keluarnya sekresi pencernaan ke dalam rongga duodenum. Diagnostik berpengalaman dapat menetapkan jenis patologi ini hanya dengan gejala spesifiknya:

  • gangguan pencernaan setelah makan makanan berlemak atau pedas;
  • perasaan kembung dan berat di perut;
  • feses longgar dengan sejumlah besar lemak yang tidak diserap oleh tubuh;
  • kejang perut yang menyakitkan, memanjang ke samping.

Malfungsi saluran gastrointestinal menyebabkan keracunan kronis pada tubuh. Karena kekurangan penyerapan vitamin dan elemen, kulit seseorang menjadi kering dan abu-abu, sesak napas muncul, detak jantung meningkat.

Eksokrin

Insufisiensi eksokrin pankreas terjadi setelah gangguan ireversibel pada jaringannya. Alasan untuk proses patologis adalah kurangnya perawatan duodenum, kandung empedu, penyakit pada saluran pencernaan. Insufisiensi eksokrin ditemukan pada orang yang dietnya tidak seimbang dan monoton. Penyalahgunaan minuman beralkohol yang kuat juga memprovokasi penurunan aktivitas fungsional kelenjar dan perkembangan proses inflamasi. Karakteristik apa yang khas untuk spesies ini:

  • pencernaan protein, lemak dan karbohidrat tidak mencukupi;
  • mual, serangan muntah;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • buang air besar yang tidak teratur;
  • bangku longgar.

Gangguan pencernaan yang berkepanjangan menyebabkan penurunan aktivitas motorik, gangguan neurologis, kelesuan, apatis, mengantuk.

Enzim

Jenis kegagalan ini paling sering berkembang di bawah pengaruh faktor eksternal. Penyebab patologi menjadi pengobatan dengan obat-obatan farmakologis yang merusak sel-sel pankreas. Kerusakan jaringan dapat terjadi setelah penetrasi patogen infeksi patogen ke dalam organ pencernaan. Gejala kekurangan enzim pankreas:

  • mendidih dan bergemuruh di perut;
  • diare;
  • kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan;
  • cepat lelah, mengantuk;
  • sakit di pusar.


Gejala utama patologi adalah seringnya mengosongkan usus, di mana tinja cair dengan bau busuk spesifik disekresikan.

Endokrin

Penyakit ini berkembang di latar belakang kerusakan pulau-pulau Langerhans. Area pankreas ini bertanggung jawab untuk produksi insulin, glukagon, lipocaine. Dengan tidak cukupnya produksi zat aktif biologis, tidak hanya gangguan pencernaan yang muncul, tetapi juga patologi endokrin, misalnya, diabetes mellitus. Apa yang menyebabkan gejala kurangnya enzim:

  • diare kronis;
  • serangan muntah;
  • kurang nafsu makan, berat badan rendah;
  • kembung, bersendawa;
  • mengantuk, ketidakstabilan emosi.

Jenis kekurangan enzim berbahaya karena perkembangan dehidrasi karena kehilangan cairan selama muntah dan diare.

Pengobatan

Terapi defisiensi enzim terdiri dari pemberian obat jangka panjang atau seumur hidup yang membantu pemecahan dan asimilasi makanan. Ini termasuk:

  • Pancreatin;
  • Festal;
  • Enzistal;
  • Panzinorm Forte;
  • Mezim forte.

Bagian penting dari terapi adalah diet seimbang dan hemat. Makanan tinggi lemak benar-benar dikeluarkan dari makanan sehari-hari. Pasien harus meninggalkan penggunaan susu, kentang, kubis putih, kacang dan kacang polong.

Defisiensi enzim memperkenalkan keterbatasan pada gaya hidup kebiasaan seseorang. Dia tidak akan bisa minum alkohol, merokok, makan keripik dan daging asap. Semua ini, tentu saja, akan bermanfaat tidak hanya pankreas, tetapi juga semua sistem aktivitas vital.

Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya?

Kami merekomendasikan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

Insufisiensi pancreas enzim

Insufisiensi enzimatik pankreas ditandai oleh kekurangan dalam sintesis enzim yang bertanggung jawab untuk pemecahan lemak, protein dan karbohidrat. Karena ini, ada pelanggaran fungsi pencernaan tubuh, yang sering dimanifestasikan oleh gejala berat. Untuk mengembalikan enzim pankreas, dokter meresepkan obat khusus. Tetapi karena tubuh ini menghasilkan sekitar 20 enzim dan pendahulunya, yang masing-masing melakukan fungsinya, pengobatan kekurangan enzim selalu dipilih secara individual.

Apa itu?

Defisiensi enzimatik adalah jenis intoleransi gizi, perkembangan yang terjadi sebagai akibat dari pelanggaran fungsi pancreas pankreas eksokrin. Patologi ini didiagnosis pada orang jauh lebih sering daripada pankreatitis kronis, dan untuk waktu yang lama dapat terjadi tanpa gejala yang parah.

Tetapi di situlah letak bahaya dari kondisi ini, karena insufisiensi enzimatik adalah penyakit yang agak serius, yang, dalam ketiadaan terapi yang adekuat, dapat menyebabkan penipisan tubuh dan bahkan kematian. Dan untuk mencegah terjadinya komplikasi seperti itu dengan kekurangan enzim pankreas dalam tubuh, dokter menyarankan untuk menjalani pemeriksaan diagnostik preventif setiap 1-2 tahun.

Alasan

Defisiensi enzim terdiri dari dua jenis: bawaan dan didapat. Insufisiensi kongenital berkembang dengan latar belakang cacat genetik yang mengganggu atau menghalangi produksi enzim pankreas. Acquired bentuk penyakit paling sering terjadi sebagai akibat dari patologi pankreas (misalnya, pankreatitis) atau malnutrisi.

Kekurangan enzim juga terjadi:

  • primer dan sekunder;
  • relatif dan absolut.

Insufisiensi primer terjadi dengan latar belakang proses patologis di parenkim kelenjar, yang menyebabkan penghambatan fungsi eksokrin. Kegagalan sekunder memiliki mekanisme pembangunan yang sedikit berbeda. Dengan patologi ini, pankreas menghasilkan enzim dalam jumlah yang cukup, tetapi menembus ke dalam usus kecil, untuk beberapa alasan mereka tidak diaktifkan.

Secara khusus, faktor-faktor apa yang dapat memicu perkembangan patologi ini, berikut ini dapat diidentifikasi:

  • Shwachman dan Johansson-Blizzard Syndrome;
  • pankreatitis kronis;
  • kanker pankreas;
  • cystic fibrosis;
  • kegemukan, di mana sel-sel lemak mulai mengendap di jaringan-jaringan kelenjar;
  • intervensi bedah;
  • hipoplasia pankreas.

Juga, perkembangan kekurangan enzim dapat terjadi terhadap:

  • atrofi atau fibrosis pankreas;
  • sirosis pankreas;
  • nekrosis pankreas;
  • deposito unsur berbatu di saluran pankreas.

Sebagaimana ditunjukkan oleh praktek medis, kekurangan enzim paling sering terjadi akibat pankreatitis (obstruktif, alkoholik, kalkul dan non-kalkulus), karena perkembangannya dalam jaringan pankreas mengaktifkan proses patologis, yang menghasilkan atrofi dan fibrosis kelenjar. Namun, kondisi ini juga bisa memancing penyakit lain, seperti atherosclerosis dan diabetes.

Secara alami, nutrisi pasien memainkan peran penting dalam pengembangan kekurangan enzim. Pankreas mengaktifkan sintesis enzim pada saat makanan memasuki esophagus. Jika terlalu banyak atau memiliki komposisi berat, besi tidak punya waktu untuk memproduksi sejumlah enzim yang diperlukan untuk pencernaannya, sebagai akibatnya ia mulai mengalami beban yang kuat, yang mengarah ke pelanggaran fungsinya. Untuk alasan ini, dokter sangat menyarankan agar semua orang memantau diet mereka, hanya makan makanan sehat dan tidak termasuk makan berlebihan.

Kegagalan sekunder paling sering berkembang dalam kasus-kasus berikut:

  • dengan berbagai lesi pada usus kecil;
  • gastrinoma;
  • kurangnya sintesis enterokinase;
  • kekurangan protein dan energi;
  • patologi dari kantong empedu, hati dan saluran empedu.

Bentuk absolut patologi dicirikan oleh penekanan fungsi eksokrin dan sintesis bikarbonat sebagai akibat dari degenerasi parenkim kelenjar. Kegagalan relatif adalah konsekuensi dari obstruksi lumen saluran pankreas, sebagai akibat dari proses jus pankreas memasuki usus kecil terganggu. Ini biasanya terjadi ketika deposit batu, tumor atau bekas luka terjadi di saluran kelenjar.

Gejala penyakit

Kekurangan enzim pankreas mengganggu proses pencernaan, yang menyebabkan apa yang disebut sindrom maldigestia (penindasan fungsi pencernaan di lumen usus). Hal ini dimanifestasikan oleh kehadiran massa feses dari gumpalan makanan yang tidak tercerna atau kandungan lemak yang tinggi di dalamnya, karena itu feses menjadi mengkilap dan berminyak.

Ketika lemak yang tidak dicerna masuk ke usus, mereka mengaktifkan sintesis kolonosit, menghasilkan polyfecalia dan diare. Pada saat yang sama, tinja mulai memancarkan bau busuk dan menjadi keabu-abuan.

Gangguan fungsi pencernaan seperti usus menyebabkan perkembangan kekurangan energi protein, yang sering dimanifestasikan oleh kekurangan vitamin, dehidrasi dan anemia. Juga untuk kondisi ini ditandai dengan penurunan berat badan yang tajam. Tingkat penurunan berat badan dipengaruhi oleh beberapa faktor:

  • kepatuhan ketat untuk diet dengan pembatasan konsumsi lemak dan karbohidrat secara maksimal;
  • kehadiran rasa takut makan seseorang, yang sering terjadi setelah pankreatitis akut.

Juga, pasien mungkin mengalami gejala kekurangan enzim berikut:

  • muntah;
  • mulas;
  • mual;
  • perasaan berat di perut.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi apakah seseorang memiliki kekurangan enzim pencernaan atau tidak, berbagai metode diagnostik digunakan, yang meliputi:

  • probe dan tes tubeless;
  • pemeriksaan ultrasound;
  • Pemeriksaan X-ray;
  • endoskopi.

Yang paling informatif dalam hal ini adalah tes probe. Namun, mereka sangat mahal dan menyebabkan pasien banyak ketidaknyamanan selama pelaksanaannya. Tes tubeless tidak menimbulkan rasa sakit bagi seseorang dan jauh lebih murah, hanya tidak mungkin untuk mengungkapkan kekurangan enzim dengan bantuan mereka pada tahap awal perkembangannya. Tes semacam itu memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit, disertai dengan penurunan sintesis enzim pankreas yang signifikan atau ketiadaan totalnya.

Paling sering, tes sekresi-kolesistokinin langsung digunakan untuk mendiagnosis kekurangan enzim. Esensinya adalah untuk merangsang produksi enzim pankreas karena pengenalan zat khusus - cholecystokinin dan sekretin. Kemudian melakukan penelitian laboratorium terhadap materi yang didapat pada aktivitas dan laju sekresi enzim. Selain itu tentukan konsentrasi bikarbonat.

Jika tidak ada gangguan dalam fungsi kelenjar eksokrin, peningkatan volume sekresi adalah 100%, dan konsentrasi bikarbonat tidak melebihi 15%. Jika angka-angka ini jauh lebih rendah dari norma, maka dalam hal ini perkembangan kekurangan enzim sudah disebutkan.

Tes tubeless dilakukan sebagai berikut:

  • pertama mengambil tes urine dan darah, dan kemudian memeriksanya;
  • kemudian zat-zat tertentu dimasukkan ke dalam tubuh yang bereaksi dengan enzim yang ada dalam urin dan darah;
  • mengambil analisis berulang;
  • bandingkan hasilnya.

Di antara metode diagnostik ini, yang paling populer adalah:

  • uji iodolipol;
  • uji bentiramide;
  • tes triolein;
  • Tes Pakreato-laurat.

Selain tes, coprogram dilakukan yang memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat penyerapan asam amino pankreas, kadar lemak, tripsin dan chymotrypsin dalam massa feses.

Jika, menurut hasil pemeriksaan ini, defisiensi enzim terdeteksi, diagnostik komputer (ultrasound, MRI, CT) ditunjuk, dengan bantuan yang ketidakcocokan utama atau bersamaan dari penyakit terdeteksi.

Metode pengobatan

Metode pengobatan defisiensi enzim dipilih secara individual dan tergantung pada beberapa faktor:

  • penyebab penyakit;
  • keparahan patologi.

Jika kekurangan enzim adalah konsekuensi dari pengembangan onkologi, kista atau penyakit batu empedu, operasi untuk mengangkat tumor menjadi metode pengobatan utama. Selama operasi, kedua neoplasma dapat dihilangkan, serta bagian pankreas di mana mereka terbentuk.

Jika alasan untuk pengembangan kekurangan enzim dikaitkan dengan pankreatitis, diabetes mellitus atau penyakit lain yang bisa menerima perawatan medis, mereka tidak menggunakan intervensi bedah. Dalam hal ini, menggunakan obat yang mengembalikan tingkat enzim pencernaan dalam tubuh manusia. Ini termasuk:

Obat-obatan semacam itu dipilih secara individual, tergantung pada karakteristik individu organisme. Sebagai aturan, dasar dari obat-obatan tersebut adalah pankreas ternak olahan, yang terdiri dari enzim pencernaan. Tetapi jika seorang pasien memiliki reaksi alergi terhadap zat tersebut, ia diresepkan obat herbal. Tetapi mereka jauh lebih buruk daripada obat-obatan yang berasal dari hewan, jadi mereka diresepkan dalam dosis tinggi.

Sejalan dengan terapi obat, diet perlu diresepkan (tabel pengobatan No. 5), yang mengurangi beban pada pankreas dan memberinya waktu untuk pulih. Diet ini tidak termasuk dalam diet pasien:

  • makanan berlemak dan digoreng;
  • coklat dan coklat;
  • es krim;
  • daging berlemak dan ikan;
  • jamur;
  • daging asap;
  • acar;
  • acar;
  • makanan kaleng;
  • kue manis;
  • kopi dan teh yang kuat;
  • minuman berkarbonasi dan minuman beralkohol.

Fakta bahwa itu diperbolehkan makan dengan kekurangan enzim, dan apa yang tidak, dokter harus memberi tahu secara rinci. Dan sangat penting untuk mengikuti rekomendasinya, karena kondisi lebih lanjut dari pasien akan bergantung pada hal ini.

Gejala dan pengobatan kerusakan (disfungsi) pankreas

Pankreas melakukan banyak fungsi penting dalam tubuh. Ini menghasilkan hormon dan enzim pankreas yang terlibat dalam pencernaan sebagai komponen dari jus lambung. Penyakit pankreas menyebabkan terganggunya proses pencernaan, mengganggu pemecahan dan penyerapan nutrisi. Kondisi ini ditandai oleh gejala-gejala tertentu, meskipun pada awal proses patologis tidak selalu mungkin untuk secara akurat menentukan keberadaan penyakit tanpa penelitian tambahan. Disfungsi pankreas perlu dikonfirmasi dengan serangkaian tindakan diagnostik.

Penyebab penyakit

Penyebab disfungsi pankreas yang paling umum adalah pankreatitis kronis, yang berangsur-angsur berkembang. Selain itu, penyakit dapat berkembang sebagai tanggapan terhadap kondisi berikut:

  • penyakit radang lambung dan duodenum, ulkus peptikum;
  • patologi lanjut dari sistem bilier (diskinesia, penyakit gastrointestinal, kolesistitis kronis, cholelithiasis, refluks empedu ke saluran pankreas utama);
  • pelanggaran konstan diet;
  • kekurangan protein, prevalensi digoreng, pedas dan berlemak dalam makanan;
  • penyalahgunaan alkohol.

Orang dengan predisposisi keturunan ke patologi organ pencernaan harus secara khusus mengikuti diet dengan hati-hati, memilih makanan rendah lemak yang kaya protein dan memasak makanan untuk pasangan. Jika tidak, penyakit itu akan muncul cepat atau lambat.

Gejala penyakit

Insufisiensi pankreas eksokrin relatif termasuk manifestasi klinis seperti steatorrhea, gangguan usus, mual, perut kembung, kehilangan nafsu makan, kehilangan berat badan yang signifikan, dan kelemahan umum. Bentuk insufisiensi pankreas ini mungkin memiliki jalan tersembunyi, dengan gejala penyakit yang mendasarinya.

Diketahui bahwa kekurangan relatif pankreas sering menyertai alergi, hal ini disebabkan oleh pelanggaran proses metabolisme di kelenjar dan edema jaringan, yang membantu mengurangi sekresi enzim pankreas.

Manifestasi khas gangguan pada pankreas adalah dysbiosis usus, tanda-tandanya dapat diamati dengan relatif tidak cukupnya fungsi organ. Mikroflora patogenik mempengaruhi aktivasi enzim pankreas dan mengganggu proses normal dekonjugasi asam empedu.

Diagnosis patologi

Jika ada tanda-tanda karakteristik patologi pankreas, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, yang setelah pemeriksaan dan wawancara akan menentukan penelitian apa yang diperlukan dan membuat diagnosis awal. Gejala disfungsi kelenjar pada wanita terkadang sulit dibedakan dari tanda patologi ginekologi. Dalam hal ini, diagnosis wanita selalu mencakup konsultasi dengan dokter kandungan.

Studi wajib untuk diagnosis adalah analisis biokimia dan klinis darah dan urin. Salah satu metode yang paling informatif adalah USG, dengan mana Anda dapat secara akurat menentukan keadaan parenkim, ukuran tubuh, mengidentifikasi batu, kista atau tumor.

Sejauh ini, coprogram fecal tidak kehilangan relevansi, metode ini mampu menentukan kekurangan relatif pankreas. Studi koprologi harus dilakukan sebelum penunjukan enzim pankreas. Fenomena patologis adalah:

  • Creatorrhea - kandungan serat otot yang tinggi (dalam keadaan normal sangat sedikit);
  • steatorrhea - lemak netral, asam lemak dalam tinja;
  • amilore - konten dalam massa sejumlah besar pati (pelanggaran pemecahan karbohidrat).

Selain itu, tanda-tanda disfungsi organ dapat dideteksi dengan bantuan pemeriksaan FGDS X-ray. Dengan ketidakefektifan tindakan diagnostik sebelumnya, pasien dapat diberikan CT scan atau MRI, serta biopsi jaringan kelenjar.

Jangan melakukan diagnosis sendiri, karena gejala banyak penyakit pankreas dan organ lain pada saluran pencernaan adalah serupa.

Diagnosis yang cepat dan terapi yang benar meningkatkan kemungkinan pasien untuk menyembuhkan penyakit. Diluncurkan patologi pankreas dapat menyebabkan perkembangan nekrosis pankreas dan prognosis buruk.

Pengobatan penyakit

Komponen penting dalam pengobatan gangguan pankreas adalah rasa lapar. Ini dirancang untuk memberikan besi istirahat yang diperlukan untuk pemulihan.

Dari agen farmakologi untuk patologi meresepkan obat antisecretory (omeprazole, lansoprazole, pantoprazole). Dengan rasa sakit yang parah, obat antispasmodic myotropic (No-shpa, Drotaverin, Platyfillin, Duspatalin) diperlihatkan. Dalam patologi kandung empedu dan sistem empedu, Urolesan efektif, itu didasarkan pada komponen tanaman dan meredakan kejang dengan sempurna.

Ketika kekurangan enzim dianjurkan untuk mengambil Pancreatin, Creon, Mezim atau Panzinorm. Biasanya, pengobatan untuk disfungsi pankreas melibatkan mengambil Pancreatin (0, 50-1,0) dan dengan Omeprazole (0, 02) dari satu bulan ke tiga dalam kursus terus menerus.

Pasien dengan patologi tersebut dianjurkan untuk diobati dengan air mineral di resor minum khusus di luar periode akut penyakit. Mulai terapi harus segera setelah tanda-tanda pertama kerusakan fungsi pankreas. Air (Borjomi, Narzan, Yessentuki) harus diminum tanpa gas dalam bentuk panas sekitar 1-1,5 liter per hari.

Makanan diet

Selama perawatan, diet ketat diperlukan untuk pemulihan fungsi organ selama periode waktu yang panjang. Dalam periode eksaserbasi, pengabaian lengkap asupan makanan dalam 1-2 hari pertama diperlukan, untuk memuaskan dahaga, ramuan anti-inflamasi dapat diambil dalam bentuk infus dan rebusan.

Kembali ke diet normal adalah yang terbaik dengan menggunakan kaldu beras. Kemudian dalam diet, Anda dapat menambahkan sup lendir atau kaldu sayuran dengan sejumlah kecil biskuit putih, bubur bubur (soba atau nasi), omelet kukus, dan bakso uap. Setelah satu setengah minggu, Anda bisa pergi ke meja diet nomor 5, ia harus mengikuti periode panjang.

Diet harus mencakup makanan:

  • produk susu rendah lemak, keju lunak (Kesehatan, Brynza);
  • sayuran rebus atau kukus, daging dan ikan dalam bentuk kentang tumbuk atau souffle;
  • chicory dengan susu, kolak buah kering, kaldu rosehip;
  • bubur parut dan pasta.

Gizi diet mengimplikasikan pembatasan diet yang ketat. Anda tidak dapat menggunakan:

  • kaldu terkonsentrasi;
  • mentega;
  • piring yang diasinkan, kalengan, pedas dan asin;
  • kacang polong dan jamur;
  • lobak, kubis, mentimun dan lobak;
  • kue dan penganan;
  • kopi dan minuman bersoda.
Aturan utama nutrisi untuk disfungsi pankreas adalah sering makan dalam porsi kecil. Makanan harus selalu hangat, tetapi tidak panas. Anda tidak boleh makan lebih dari yang diperlukan, zat besi tidak akan mengatasi proses, meskipun peningkatan produksi jus pencernaan.

Pola makan seperti itu akan memberikan jumlah nutrisi yang cukup tanpa tekanan yang berlebihan pada pankreas. Aturan utama nutrisi adalah makanan minimal dengan karbohidrat sederhana, sejumlah besar protein yang mudah dicerna, dimasak dengan cara direbus atau direbus. Alkohol sangat kontraindikasi pada penyakit pankreas.

Insufisiensi pankreas - gejala dan tanda

Pankreas sangat penting sebagai organ sistem pencernaan.

Dengan bantuannya makanan dipecah menjadi unsur-unsur penyusunnya untuk kemudian memasok tubuh kita dengan energi.

Penyakit seperti bagian tubuh yang berharga tidak berlalu tanpa jejak untuk kesehatan secara keseluruhan dan sangat mempengaruhi kehidupan seseorang. Insufisiensi pankreas (gejala yang sering tidak sepenuhnya jelas) perlu didiagnosis dan diobati.

Varietas penyakit

Proses defragmentasi makanan dimulai di rongga mulut, di mana makanan digiling dan diproses oleh air liur. Di perut, bubur ini juga terkena asam klorida dan enzim tertentu.

Kemudian datang pergantian pankreas, yang mengeluarkan sari pankreas sendiri ketika komponen makanan memasuki duodenum. Di sinilah pengolahan makanan dan pemisahannya menjadi elemen penyusunnya berakhir.

Pankreas sendiri diwakili oleh subdivisi fungsional seperti:

  • suatu wilayah eksokrin yang memproduksi enzim;
  • insulin mensintesis pulau endokrin;
  • daerah eksokrin di mana enzim diaktifkan dan makanan dicerna.

Dengan demikian, ada beberapa jenis insufisiensi pankreas, yang masing-masing memiliki gejala dan penyebab munculnya individu:

  • eksokrin;
  • eksokrin;
  • enzimatik;
  • insulin, yang akan dipertimbangkan secara terpisah.

Bagi yang tidak ahli, rincian ini tidak dapat dibedakan dengan baik, karena hubungan antara jenis patologi sangat padat, dan gejalanya hampir sama.

Konsekuensi global anomali internal:

  • insufisiensi kelenjar absolut yang disebabkan oleh patologi yang parah (kanker, cystic fibrosis, dll.);
  • insufisiensi relatif, tercermin dalam berbagai penyakit pankreas (pankreatitis, gastrostasis, dll).

Eksokrin

Insufisiensi eksokrin pankreas - karena berbagai patologi di bagian pankreas dengan nama yang sesuai. Bagian dari kelenjar ini diwakili oleh enzim produksi acini, serta sistem saluran untuk drainase jus pankreas sintetik.

Departemen eksokrin menghasilkan sekitar 500-2000 ml cairan per hari, yang membantu dalam pemecahan makanan. Jika komposisi enzim di dalamnya berubah, maka tidak semua komponen makanan akan diproses dan masuk ke tubuh. Hal yang sama dapat dikatakan dengan jumlah jus pancreas yang tidak mencukupi.

Gejala disfungsi pankreas

Pada saat yang sama, pankreas adalah oportunis besar, yang bereaksi secara sensitif terhadap nutrisi kebiasaan seseorang, menyoroti jumlah dan komposisi cairan yang tepat yang diperlukan. Jika Anda mengubah pola makan, maka tubuh ini akan mengubah dosis produksi komponen dalam beberapa hari.

Insufisiensi pancreas eksternal

Proses pemecahan makanan - terjadi di duodenum, yang menerima bubur dari produk dan jus pankreas.

Enzim pankreas dikirim ke bagian ini dinonaktifkan untuk menghindari pencernaan kelenjar. Di usus, jus pankreas dan isinya tidak dapat merusak epitel, sehingga pekerjaan mereka untuk menghancurkan makanan dimulai di sana.

Namun, kegagalan bisa terjadi pada tingkat aktivasi komponen-komponen jus pankreas di usus kecil.

Enzimatik

Jenis patologi ini dapat dikaitkan dengan gabungan, yang disebabkan oleh:

  • sekresi enzim yang tidak mencukupi;
  • kurangnya aktivasi di usus;
  • masalah dengan konduktivitas cairan pankreas.

Dalam hal ini, sintesis komponen baik individu dan beberapa dapat terganggu.

Stagnasi jus dapat disebabkan oleh patologi struktur kelenjar atau proses abnormal lainnya.

Persepsi negatif tentang kehidupan dapat menyebabkan masalah pada saluran pencernaan. Psikosomatika pankreas sebagai faktor dalam pengembangan patologi adalah topik artikel kami.

Perubahan difus pada parenkim pankreas - apakah berbahaya? Baca terus.

Menu yang patut dicontoh untuk pankreatitis pankreas, lihat bahan ini.

Gejala kegagalan

Tanda-tanda bahwa aktivitas pankreas terganggu sama untuk semua jenis patologi di atas. Gejala termasuk:

  • diare;
  • meningkatnya dorongan untuk buang air besar;
  • massa feses keabu-abuan dengan kilau lemak, bau busuk dan komponen yang tidak dicerna;
  • sakit perut;
  • mual dan muntah (sering diulang);
  • perut kembung dan kembung;
  • nafsu makan yang buruk;
  • kelemahan umum dan penurunan berat badan;
  • kekebalan melemah;
  • kuku rapuh, kekeringan dan kerontokan rambut, dll.

Insufisiensi pankreas menjadi terlihat hanya dengan gangguan yang signifikan dalam fungsinya. Sebelum krisis, semua gejala tampak membosankan, tanpa menarik perhatian pada masalah. Dan bahkan setelah eksaserbasi penyakit, diagnosis bukanlah tugas yang mudah.

Tanda dan gejala pada anak-anak

Pankreas - diletakkan pada minggu ketiga perkembangan janin.

Seorang anak dilahirkan dengan organ siap-kerja, meskipun dengan parameter yang dikurangi, dengan fungsi yang sedikit terhenti.

Penampilan yang lazim dan kemampuan mencerna makanan besi diperoleh pada usia 5-6 tahun. Sampai saat ini, anak-anak membutuhkan menu lembut khusus, cairan yang penuh dengan ruam alergi dan kram perut.

Sayangnya, tidak semua bayi dilahirkan dengan pankreas penuh. Kadang-kadang zat besi memiliki kelainan kongenital dalam struktur:

  • berbentuk cincin;
  • lokasi kepala secara terpisah dari bagian tubuh lainnya;
  • memecah longitudinal;
  • menggandakan tubuh;
  • fusi dengan limpa.

Selain itu, mungkin ada gangguan genetik yang terkait dengan sintesis enzim tertentu yang tidak mencukupi (lipase, amilase, dll.). Banyak dari patologi ini tidak mencegah anak-anak untuk hidup, tetapi beberapa mengarah ke masalah yang signifikan, terutama dalam hubungannya dengan anomali lain dalam perkembangan organisme. Kadang-kadang operasi diperlukan untuk menghilangkan situs yang tidak alami.

Adapun gejala insufisiensi pankreas pada seorang anak, mereka dalam banyak hal mirip dengan orang dewasa:

  • regurgitasi, mual dan muntah;
  • nyeri di daerah lambung;
  • diare, kembung;
  • feses berlemak dengan serat yang tidak tercerna;
  • sikap apatis;
  • tertinggal dalam perkembangan fisik;
  • kurang nafsu makan;
  • sering mendesak untuk tinja.

Dengan anomali kongenital dalam pembentukan organ patologi akan memberi tahu ultrasound pankreas.

Kerusakan relatif - terdeteksi oleh pemeriksaan tambahan kotoran dan darah.

Jika Anda menderita pankreatitis, maka Anda harus tahu apa yang harus dilakukan jika pankreas sakit. Nyeri pankreas terkadang sangat kuat.

Bagaimana mengenali patologi pankreas, katakan di sini. Penyakit dan metode utama untuk deteksi mereka.

Pankreas berhubungan erat dengan organ lain dari sistem pencernaan dan terapi yang tidak tepat dalam hubungannya dapat menyerang pada masing-masing.

Gejala penyakitnya tidak cukup jelas, meregang dalam waktu, yang membutuhkan perhatian khusus pada organ pencernaan. Jika Anda memiliki masalah dengan usus atau lambung, Anda tidak perlu mengobati diri sendiri dengan bantuan berbagai obat - ini tidak efektif.

Insufisiensi pankreas: gejala, pengobatan, penyebab, tanda-tanda

Manifestasi klinis insufisiensi eksokrin hanya terjadi dengan hilangnya lebih dari 90% fungsi sekresi eksternal pankreas.

Penyebab insufisiensi pankreas

Penyebab kegagalan adalah pankreatitis kronis, reseksi pankreas dan fibrosis kistik.

Gejala dan tanda-tanda insufisiensi pancreas

Tanda-tanda klinis disebabkan oleh sindrom malabsorpsi, dicirikan oleh steatorrhea (dimanifestasikan oleh berubah warna, tidak berbentuk, feses melimpah, yang sulit untuk mencuci dari mangkuk toilet, kadang-kadang dengan tetesan lemak yang terlihat), penurunan berat badan, kembung dan ketidaknyamanan. Malabsorpsi vitamin yang larut dalam lemak menyebabkan sejumlah sindrom klinis, termasuk osteoporosis. Pada pasien dengan pankreatitis kronis dengan insufisiensi eksokrin yang signifikan, sebagai suatu peraturan, tidak ada sindrom nyeri, yang menunjukkan hilangnya fungsi pankreas.

Diagnosis insufisiensi pankreas

Diagnosis dikonfirmasi oleh tes fungsional, namun, insufisiensi eksokrin yang signifikan tidak terjadi tanpa gangguan morfologis (atrofi, kalsifikasi, patologi saluran pankreas). Sifat yang tepat dari perubahan anatomi yang terdeteksi menggunakan CT, dilakukan sesuai dengan protokol khusus untuk pankreas. Teknik penilaian tambahan termasuk echography endoskopik, ERCP, magnetic resonance cholangiopancreatography. Teknik terakhir dapat digunakan sebelum pemberian secretin, yang setelah injeksi memungkinkan menentukan volume cairan yang disekresikan dan stagnasi fungsionalnya di sfingter saluran pankreas.

Pengobatan insufisiensi pankreas

Perawatan termasuk pengobatan patologi yang mendasari, penggunaan obat-obatan dengan enzim pankreas dan vitamin yang larut dalam lemak, serta pengobatan dan pencegahan osteoporosis.

Kelenjar pankreas: studi fungsional

Fungsi endokrin pankreas diperiksa menggunakan tes toleransi glukosa. Malabsorpsi dan steatorrhea terjadi hanya dengan kehilangan lebih dari 90% fungsi kelenjar eksokrin. Studi fungsi eksokrin digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis kronis dan penyebab lain insufisiensi eksokrin pankreas. Untuk tujuan ini ada sejumlah metode langsung dan tidak langsung.

Penelitian langsung adalah untuk mendapatkan rahasia setelah diperkenalkannya stimulan sekresi (secretin, cholecystokinin). Aspirasi isi pankreas dengan penentuan volume sekresi dan aktivitas enzim dan konsentrasi bikarbonat. Metode langsung tetap "standar emas", tetapi karena mereka memerlukan intervensi invasif, mereka jarang digunakan dalam praktek klinis.

Studi tidak langsung didasarkan pada penentuan konsentrasi enzim pankreas dalam tinja atau metabolitnya dalam urin / plasma / feses:

  • Penentuan kadar lemak dalam tinja. Biasanya, kurang dari 7% dari lemak yang dikonsumsi diekskresikan dalam tinja. Steatorrhea yang signifikan berkembang ketika sekresi lipase menurun menjadi
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5

    Defisiensi enzim pankreas

    Defisiensi enzim pankreas

    Penyebab kekurangan enzim pankreas

    Secara anatomi, pankreas terdiri dari kepala, tubuh, dan ekor. Jaringan pankreas terdiri dari lobulus, dikombinasikan oleh untaian jaringan ikat.

    Pankreas memiliki fungsi endokrin dan eksokrin. Fungsi endokrin adalah memproduksi insulin dan glukagon - hormon yang mengatur metabolisme karbohidrat, eksokrin - dalam pembentukan dan pengendapan enzim yang memecah zat makanan.

    Ketika makanan memasuki saluran pencernaan, pankreas mengeluarkan enzim memasuki usus kecil, serta bikarbonat, yang menetralkan asam klorida dan menjaga lingkungan basa di duodenum, yang diperlukan untuk fungsi normal pankreas.

    Biasanya, pankreas mengeluarkan cairan pankreas dalam jumlah dari 50 hingga 250 ml (tergantung pada usia). Dengan bantuan enzim pankreas (amilase, lipase, protease), pemecahan nutrisi terjadi, dimulai dengan duodenum 12 dan lebih jauh ke dalam rongga usus.

    Perkembangan kekurangan enzim relatif dapat menyebabkan berbagai alasan:

    • kerusakan sel kelenjar oleh obat-obatan;
    • pelanggaran proses metabolisme (proses metabolisme);
    • infeksi;
    • obstruksi (kerusakan) duktus pankreas;
    • patologi bawaan pankreas;
    • aktivasi enzim yang tidak memadai dengan defisiensi empedu;
    • dyskinesia dari duodenum dan usus kecil, sebagai akibat dari pencampuran enzim dengan benjolan makanan terganggu;
    • pelanggaran flora usus (dysbacteriosis);
    • kekurangan protein;
    • penyakit batu empedu, penyakit celiac, penyakit radang usus (kolitis ulserativa dan penyakit Crohn);
    • insufisiensi pankreas mutlak adalah karena penurunan volume pankreas berfungsi.

    Gejala kekurangan enzim pankreas

    • bangku longgar;
    • perut kembung;
    • sakit perut;
    • mual dan muntah berulang;
    • nafsu makan menurun;
    • kelemahan umum;
    • mengurangi aktivitas fisik;
    • penurunan berat badan;
    • stunting pada anak-anak, dengan defisiensi yang parah.

    Tanda diagnostik penting dari kekurangan enzim pankreas terutama adalah perubahan sifat tinja, karena manifestasi kekurangan enzim lipase berkembang sebelum mengurangi aktivitas enzim lain (amilase dan protease). Menurut perhitungan eksperimental, defisiensi lipase dengan manifestasi patologi bisa mencapai 300 ribu unit per hari. Tinja menjadi volumetrik, berkelimpahan (polyfecal), massa feses menjadi keabu-abuan, lemak (tidak dicuci bersih), bau busuk berbau busuk muncul.

    Diagnosis patologi pankreas

    • Tes darah - analisis umum dan biokimia.
    • Studi tingkat gula.
    • Tes urine - isi enzim pankreas.
    • Tes tinja - analisis tinja umum dan uji elastase dalam analisis tinja.
    • Ultrasound pada organ perut.
    • Computed tomography dan magnetic resonance imaging (CT dan MRI).
    • Kolangiopankreatografi retrograd endoskopi.

    Pengobatan kekurangan enzim pankreas

    Jika gejala insufisiensi pankreas enzimatik terdeteksi, maka perlu sesegera mungkin, sebelum perkembangan gejala yang lebih berat, untuk memulai terapi penggantian dengan enzim pankreas.

    Pengobatan insufisiensi pankreas bertujuan untuk menghilangkan pelanggaran pencernaan lemak, protein dan karbohidrat dan termasuk penunjukan diet tinggi kalori yang tepat dan terapi penggantian dengan persiapan multienzim.

    Dosis dan durasi mengambil persiapan enzim dipilih secara individual dan tergantung pada tingkat keparahan defisiensi - gejala, berat badan, usia, isi zat aktif dalam persiapan dan bentuk pelepasannya.

    Atas dasar GUTA-KLINIK, adalah mungkin untuk melakukan berbagai diagnosa laboratorium untuk mengidentifikasi penyebab perkembangan insufisiensi pankreas enzimatik. Diagnostik dilakukan pada peralatan ahli produksi Amerika dan Eropa dari para pemimpin dalam penciptaan peralatan medis premium. Spesialis yang berpengalaman sesuai dengan indikasi individu akan memilih rejimen pengobatan yang optimal yang Anda butuhkan, dan sangat cepat membawa kesehatan Anda kembali normal.

    Pertanyaan tetap ada
    kepada penulis?

    Promosi

    Pemeriksaan gastroenterologis yang komprehensif

    Meminta Aturan Pemrosesan
    melalui internet

    Sebelum mengajukan pertanyaan, harap baca aturan untuk memberikan saran oleh dokter GUTA-KLINIK melalui Internet.

    1. Ingin mendapatkan saran ahli? Gunakan pencarian situs internal - mungkin jawaban yang akan membantu Anda mengklarifikasi situasi sudah ada di situs kami. Cobalah untuk memformulasikan permintaan itu sejelas dan sesederhana mungkin - lebih banyak kemungkinan Anda akan menemukan apa yang Anda butuhkan.

    2. Dokter "GUTA-KLINIK" berhak untuk tidak mengomentari penunjukan dokter lain. Semua pertanyaan tentang pengobatan yang diresepkan harus ditujukan hanya kepada spesialis, di mana Anda dimonitor.

    3. Bahkan jika Anda sangat akurat menggambarkan gejala dan keluhan, spesialis tidak akan mendiagnosis Anda di Internet. Konsultasi dokter bersifat umum dan dalam hal apapun tidak membatalkan kebutuhan untuk kunjungan di tempat ke dokter. Tanpa diagnosa laboratorium dan pemeriksaan instrumental, diagnosis hanya TIDAK MUSTAHIL.

    4. Hasil beberapa penelitian yang memerlukan penilaian visual (misalnya, X-ray, echocardiogram, dll.) Tidak dapat diuraikan di Internet. Lebih baik untuk berkonsultasi dengan dokter dan membawa semua dokumen yang diperlukan.

    5. Dokter GUTA-KLINIK tidak memberikan rekomendasi atau resep untuk mengambil obat di Internet, karena pemilihan terapi dilakukan hanya setelah diagnosis dan diagnosis. Pemilihan terapi obat mempertimbangkan banyak kriteria: tinggi badan, berat badan, usia dan jenis kelamin pasien, komorbiditas, pengobatan, toleransi individu terhadap obat-obatan tertentu. Datanglah ke konsultasi - kami akan dengan senang hati membantu Anda diperiksa, untuk mengklarifikasi diagnosis dan meresepkan terapi yang memadai.

    6. Kami tidak merekomendasikan suplemen makanan dan obat-obatan tertentu menggunakan batang, sel plasenta, dll. "Obat ajaib." Pertanyaan tentang efektivitas dan penegakan dana ini masih kontroversial. Obat-obatan obat ditentukan berdasarkan kesaksian khusus pasien dan sifat terapeutik dari obat itu sendiri, dan bukan dari nama dan biaya profil tinggi.

    7. Harap jangan menggandakan pertanyaan yang sama - pastikan, kami pasti akan menerima pesan Anda dan akan mencoba untuk menjawabnya sesegera mungkin.

    8. Jika situasi Anda tidak mengalami keterlambatan, lebih baik tidak menunggu jawaban dari spesialis, tetapi gunakan fungsi membuat janji dengan dokter kami.

    Gejala insufisiensi pankreas

    Insufisiensi pankreas adalah penyakit alam endokrin yang disebabkan oleh kegagalan dalam produksi hormon yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh. Pankreas (pankreas) adalah organ utama yang menstimulasi pencernaan, dan tanpa fungsinya yang tepat seluruh tubuh menderita.

    Inti dari masalah itu

    Pankreas melakukan 2 fungsi utama:

    Yang pertama adalah pengembangan zat kelenjar yang terlibat dalam proses mencerna makanan (jus pankreas dan lebih dari 20 jenis enzim). Bagian pankreas ini terdiri dari acini (kelenjar sel) mensintesis enzim (tripsin, lipase, chymotrypsin, amilase, dll), yang memecah protein, lemak dan karbohidrat yang dicerna dengan makanan di duodenum.

    Lipase memberikan pemecahan lemak menjadi asam lemak di lingkungan biliaris usus.

    Bagian endokrin dari kelenjar adalah pulau Langerhans, yang terletak di antara acini dan terdiri dari sel-sel insulin yang menghasilkan insulin, glukagon, somostatin, dan berbagai polipeptida yang berpartisipasi dalam pertukaran glukosa dan mengatur kadar gula darah. Pulau-pulau itu terdiri dari sel A, B, dan D. Glukagon diproduksi dalam sel tipe A (25% dari semua sel); Produksi insulin melibatkan sel B (60% dari semua sel), dan sel-sel tipe D (15%) mensintesis polipeptida lainnya.

    Ketidakcukupan pankreas disebabkan oleh penghancuran jaringan normal dan sel di organ dan penggantian bertahap mereka oleh jaringan ikat (fibrosis), yang selanjutnya mengarah pada penurunan aktivitas fungsional kelenjar dalam pengembangan enzim dan hormon yang diperlukan. Dengan demikian, patologi dapat menyebabkan gangguan fungsi dari semua sistem tubuh.

    Jenis insufisiensi pankreas dan tanda-tanda mereka

    Penyakit pankreas diklasifikasikan menjadi 4 tipe utama:

    1. Insufisiensi pankreas eksternal yang disebabkan oleh penurunan aktivitas zat sekretorik spesifik yang memecah makanan menjadi zat yang mudah diserap oleh tubuh, atau pelanggaran aliran keluar sekresi jus pankreas ke usus karena penyempitan saluran aliran karena tumor atau fibrosis. Dalam kasus pelanggaran aktivitas enzim, rahasianya menjadi tebal dan kental dan buruk membagi makanan. Ketika mempersempit saluran aliran di usus menerima cukup banyak zat fermentasi yang tidak dapat mengatasi tugas mereka secara penuh. Gejala utamanya adalah: intoleransi terhadap makanan pedas dan berlemak, berat di perut, diare, kembung dan kolik; sekunder: dyspnea, takikardia, nyeri di seluruh tubuh, kejang. Lemak yang memasuki usus tidak diproses dan diekskresikan dalam bentuk yang tidak larut bersama dengan feses (steato pankreas). Kekurangan asam lemak menyebabkan tulang rapuh, pembekuan darah berkurang, kejang, gangguan penglihatan pada malam hari, impotensi. Penurunan fermentasi protein menyebabkan sesak napas, takikardia, anemia, kelemahan umum, kelelahan.
    2. Insufisiensi eksokrin pankreas adalah konsekuensi dari penurunan produksi jus pankreas (pankreas), yang bertanggung jawab untuk fungsi normal saluran pencernaan. Terwujud oleh gangguan pencernaan, mual dan berat di perut, kelebihan gas di usus dan pelanggaran aktivitasnya; adalah penyebab diabetes. Insufisiensi eksokrin pankreas bisa relatif dan absolut. Yang pertama bersifat reversibel, integritas tubuh dalam hal ini tidak rusak, malaise yang disebabkan oleh ketidakmatangan pankreas atau pelanggaran sekresi, lebih sering terjadi pada anak-anak. Insufisiensi mutlak disertai oleh atrofi fibrosis jaringan acini dan pankreas, penurunan produksi enzim. Ini adalah konsekuensi dari penyakit seperti pankreatitis kronis atau akut, cystic fibrosis, sindrom Shwachman-Diamond.
    3. Kurangnya enzim dalam jus lambung yang terlibat dalam proses pencernaan adalah insufisiensi enzimatik pankreas. Gejala yang menunjukkan kurangnya enzim untuk pencernaan makanan: perut kembung, mual dan muntah, diare berkabut, dehidrasi, kelemahan umum, dll. Tanda yang paling signifikan dan karakteristik kekurangan enzim adalah perubahan tinja: peningkatan frekuensi ekskresi, feses dengan kelebihan lemak yang buruk dicuci dari mangkuk toilet, menjadi abu-abu dan bau busuk.
    4. Ketika kekurangan endokrin pankreas menurunkan produksi hormon insulin, glukagon, lipocaine. Bentuk kegagalan ini berbahaya karena menyebabkan kerusakan semua organ manusia dan memiliki konsekuensi yang tidak dapat diubah. Gejala mirip dengan tanda-tanda karakteristik kurangnya enzim pankreas. Insulin bertanggung jawab untuk pasokan glukosa dari darah ke dalam sel-sel tubuh dan menurunkan kadar gula, glukagon meningkat. Tingkat glukosa dalam darah adalah 3,5-5,5 mmol / l. Perubahan dalam norma mengarah pada perkembangan penyakit - hiperglikemia (peningkatan glukosa) dan hipoglikemia (masing-masing menurun). Pelanggaran produksi insulin menyebabkan peningkatan glukosa darah dan perkembangan penyakit seperti diabetes. Tanda-tanda utama yang menunjukkan kurangnya hormon insulin adalah: kadar gula darah tinggi setelah makan, haus, sering buang air kecil; pada wanita, gatal di alat kelamin. Dengan penurunan produksi glukogen, serangkaian gejala berikut adalah karakteristik: kelemahan, pusing, tremor ekstremitas, perubahan mental (kecemasan, depresi, kecemasan tanpa sebab), kejang, kehilangan kesadaran. Jika dalam kasus pengobatan insufisiensi insulin diresepkan oleh endokrinologis, maka dalam kasus kekurangan glukogen, bantuan terapis juga diperlukan.

    Penyebab insufisiensi pankreas

    Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap kerusakan pankreas mungkin adalah sebagai berikut:

    • perubahan degeneratif pada kelenjar;
    • Avitaminosis (kekurangan vitamin B, C, E, PP, asam nikotinat), memprovokasi penyakit hati dan pengembangan cholelithiasis;
    • mengurangi protein dan anemia;
    • kesalahan dalam makanan - banyak makanan berlemak dan pedas dalam diet, penyalahgunaan alkohol;
    • penyakit infeksi pada lambung, pankreas, duodenum;
    • eksaserbasi pankreatitis atau pankreatitis kronis - peradangan pankreas;
    • helminthiasis;
    • penggunaan obat jangka panjang;
    • puasa yang tidak benar;
    • gangguan metabolisme;
    • gangguan usus kecil dan duodenum, perubahan degeneratif pada mikroflora usus;
    • malformasi kongenital pankreas.

    Ketika ini terjadi, nekrosis jaringan pankreas dan penggantian dengan pertumbuhan cicatricial dan, sebagai akibatnya, mereka kehilangan kemampuan fungsional mereka.

    Diagnosis perubahan patologis di pankreas

    Pertama-tama, dokter yang hadir melakukan survei terhadap pasien, mengidentifikasi gejala yang membedakan kekurangan enzim pankreas. Untuk mendiagnosis penyakit, tes darah laboratorium (untuk hemoglobin dan zat biokimia, untuk kadar gula), tes enzim urin, analisis feses dan pemrograman untuk kandungan lemak (biasanya tidak lebih dari 7%), elastase-1 dan asimilasi dan pengolahan makanan oleh tubuh.

    Untuk mendeteksi perubahan degeneratif pada organ, ultrasound perut, CT scan dan MRI diresepkan. Metode diagnostik yang penting adalah endoskopi retrograde cholangiopancreatography (studi tentang duktus pankreas dan saluran empedu untuk patensi dan keberadaan formasi keloid). Untuk memperjelas diagnosis, metode studi langsung dari rahasia yang diperoleh dari pankreas oleh aspirasi pankreas digunakan, yang memungkinkan menentukan kandungan dan volume jus pankreas.

    Insufisiensi endokrin diselidiki dengan menguji toleransi glukosa - sampel darah yang dikumpulkan pada perut kosong dan darah yang dikumpulkan 2 jam setelah makan atau 75 g glukosa dianalisis. Analisis ini menunjukkan kemampuan tubuh untuk memproduksi insulin dan memproses glukosa.

    Indikator berikut menunjukkan pelanggaran metabolisme glukosa: kadar glukosa darah tidak kurang dari 6,7 mmol / l; 2 jam setelah mengambil 75 g glukosa - 7,8-11,1 mmol / l. Biasanya, kandungan glukosa dalam darah tidak boleh melebihi 6,4 mmol / l. Jika kadar glukosa dalam darah yang diambil pada perut kosong sama dengan 7,8 mmol / l atau lebih dari nilai ini, maka diabetes terjadi.

    Pengobatan penyakit pankreas

    Untuk menormalkan aktivitas dan menghilangkan gangguan pankreas, pengobatan diresepkan tergantung pada jenis kekurangan: Ketika tanda-tanda penyakit menunjukkan bahwa enzim kekurangan, mereka diberi resep obat multienzim, menggantikan zat enzim yang hilang.

    Insufisiensi eksokrin pankreas yang disebabkan oleh kekurangan pankreatitis intrasekresi diobati dengan obat-obatan yang mengandung enzim (Mezim-forte, Pancreatin, Creon, Panzinorm-forte); Penggunaan vitamin kompleks yang mengandung vitamin liposoluble A, D, E, K. direkomendasikan, protease, amilase dan lipase yang mengandung Mezym-forte adalah yang paling efektif, dapat digunakan oleh pasien muda.

    Perawatan juga termasuk mengikuti diet yang bertujuan untuk mengontrol kadar gula darah dan mengambil obat yang diresepkan khusus untuk setiap pasien. Makanan harus fraksional dan sering (5-6 kali sehari), Anda harus makan lebih banyak sayuran dan sereal, kaya karbohidrat (gandum dan oat bran), dan makanan berprotein.

    Dengan penurunan aktivitas enzim untuk meningkatkan kemampuan pencernaan meresepkan obat yang menstabilkan lingkungan alkalin di saluran pencernaan (Omeprazole, Pantoprazole, Lanzoprazole, dll). Terapi wajib yang ditujukan untuk menyembuhkan penyebab penyakit: penyakit lambung, pankreas dan duodenum.

    Pengobatan insufisiensi endokrin tergantung pada penyakit yang diakibatkan kurangnya satu atau jenis hormon lainnya. Penyakit yang paling umum adalah diabetes, diprovokasi oleh kurangnya produksi insulin, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah. Pengobatan diabetes didasarkan pada tiga prinsip: pengisian insulin; pemulihan gangguan metabolisme dan latar belakang hormonal; pencegahan kemungkinan komplikasi.

    Yang sangat penting adalah diet, peningkatan aktivitas fisik pasien, penggunaan obat-obatan yang mengurangi kadar gula, terapi insulin (untuk pasien yang bergantung pada insulin). Diet harus mengandung hingga 60% dari karbohidrat yang menyerap lambat (roti hitam, dedak gandum dengan pektin), 24% lemak ringan dan 16% makanan protein. Diet menyediakan penolakan lengkap terhadap produk yang mengandung sukrosa dan fruktosa, karbohidrat yang mudah dicerna (permen, tepung dan panggang, buah manis, minuman berkarbonasi), pembatasan makanan asin dan pedas, beberapa jenis kacang-kacangan.

    Dengan meningkatkan aktivitas fisik, glukosa terbakar tanpa partisipasi insulin. Untuk orang tua dan pasien yang menderita penyakit lain, berjalan setiap hari selama 1-2 jam atau setidaknya 40 menit kecepatan cepat dianjurkan.

    Pengangkatan dan dosis obat-obatan yang menurunkan kadar gula darah, membuat ahli endokrinologi memperlakukan berdasarkan tes yang diperoleh. Sebagai aturan, Glyukofazh, Siofor, Metamorphine, Glutazon, Aktos, Pyaglar dan lain-lain yang ditentukan.

    Penggantian insulin diresepkan untuk tahap lanjut diabetes, ketika pankreas hampir berhenti memproduksi insulin. Ada 2 jenis zat turunan dan sediaan insulin:

    1. Dana yang dihasilkan dari komponen insulin manusia (teknologi DNA-rekombinan atau semi-sintetis);
    2. Produk berasal dari komponen insulin hewan (terutama dari babi).

    Yang paling efektif adalah persiapan insulin yang dikembangkan dari hormon manusia.

    Proyeksi untuk insufisiensi pankreas meninggalkan banyak yang harus diinginkan. Itu semua tergantung pada tingkat kerusakan pada parenkim. Mengingat fakta bahwa patologi berkembang dengan latar belakang kematian bagian penting tubuh, obat-obatan akan diperlukan di sini sepanjang sisa hidup. Adalah mungkin untuk mencegah perkembangan kondisi ini dengan diagnosis dan pengobatan penyakit pankreas, penolakan untuk minum alkohol, dan merokok.