logo

Kapan rektoskopi rektal diresepkan dan bagaimana prosedurnya dilakukan?

Dalam praktek medis, rektoskopi usus merupakan metode penting di mana pemeriksaan visual medis menyeluruh dari dinding dan membran mukosa dubur dilakukan. Di seluruh dunia, prosedur diagnostik ini diakui sebagai salah satu metode paling akurat untuk memeriksa saluran usus. Nama metode itu sendiri berasal dari frasa Latin "rektum" dan "amati." Dan penelitian itu sendiri dilakukan dengan bantuan alat medis modern dan aman dari proctoscope, yang secara hati-hati dimasukkan oleh dokter melalui anus ke dalam usus.

Perangkat Rectoscope

Alat rektoskop medis adalah tabung dengan panjang tertentu, terbuat dari logam, yang dilengkapi dengan penanam bunga khusus dan sistem pencahayaan berkualitas tinggi. Proctoscope dilengkapi dengan tabung logam dengan berbagai diameter dan ukuran.

Juga dalam praktek proktologis, sebuah rectoscope dengan perangkat lain yang lebih bagus dapat digunakan. Perawatan sanitasi berkualitas tinggi dari ujung logam perangkat medis membawa keamanan pemeriksaan mukosa usus.

Untuk pemeriksaan medis digunakan perangkat modern yang kaku dan fleksibel. Instrumen endoskopi seperti itu memungkinkan Anda untuk memeriksa selaput lendir dinding rektum secara menyeluruh dan akurat pada jarak tiga puluh sentimeter dari anus dan bahkan memeriksa bagian sigmoid usus, yang terletak lebih tinggi.

Proctoscope digunakan untuk tujuan tersebut:

  • mengambil jaringan untuk biopsi;
  • ekstraksi benda asing;
  • pengangkatan berbagai formasi polip;
  • elektrokoagulasi jaringan;
  • koagulasi pembuluh darah saat perdarahan.

Indikasi untuk rektoskopi

Untuk pemeriksaan menyeluruh dari usus, dokter pertama melakukan pemeriksaan yang tepat dan mempertanyakan pasien untuk kehadiran gejala penyakit. Rectoscopy juga dapat diresepkan selama pemeriksaan rutin untuk orang yang berusia di atas empat puluh tahun. Dengan demikian, kemungkinan kanker rektum pada tahap awal dikecualikan. Persiapan untuk rektoskopi dilakukan segera sebelum prosedur, yang ditunjukkan dalam kasus seperti:

  • nyeri di area dubur-dubur;
  • gangguan tinja;
  • kehadiran darah dalam tinja;
  • ketidaknyamanan saat buang air besar;
  • keluar dari usus lendir dan darah;
  • formasi hemoroid di anus.

Keluhan pasien seperti itu harus menjadi alasan yang sangat diperlukan untuk tujuan penelitian, karena semua gejala di atas merupakan pelanggaran serius di usus bawah, dapat menunjukkan patologi di rektum dan menyebabkan sejumlah penyakit serius dan berbahaya.

Studi ini juga mengungkapkan penyakit usus seperti kolitis, sphincteritis, berbagai erosi usus, amebiasis, dan supurasi internal.

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

Rectoscopy tidak mungkin tanpa persiapan usus sebelumnya. Awalnya, hanya perlu untuk mulai mengikuti diet memfasilitasi untuk usus, karena makanan harus dicerna dengan baik. Penting untuk sekitar empat hari untuk mengikuti diet tertentu:

  • roti dan produk tepung, sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan harus dikeluarkan dari diet;
  • sehari sebelum prosedur, Anda hanya bisa makan makanan ringan - telur orak-arik, semolina bubur, kaldu;
  • pada malam diagnosis perlu untuk benar-benar membatasi diri untuk makan. Anda hanya bisa minum cairan;
  • malam sebelum prosedur diperlukan untuk membuat enema pembersihan usus;
  • prosedur itu sendiri harus datang dengan perut kosong;
  • setengah jam sebelum diagnosis itu sendiri, penting untuk melakukan dua microclysters dan prosedur higienis.
Posisi pasien selama rektoskopi usus

Ketika melakukan studi diagnostik rektum, perlu untuk mengambil postur tertentu di sofa untuk memberikan dokter kesempatan untuk memasukkan instrumen ke dalam anus sebanyak mungkin.

Pasien mungkin berbaring di meja melihat dengan punggungnya, sementara kakinya ditekuk di lutut, dan pantat dipindahkan ke tepi meja. Posisi siku lutut yang ramah pasien juga bisa digunakan. Pasien bertumpu pada siku dan lutut, dan menekuk punggungnya di belakang.

Pasien mungkin berbaring miring. Dalam posisi ini, dokter menerapkan alat yang fleksibel.

Prosedur untuk diagnosis:

  1. Udara dipaksa masuk ke rektum oleh instrumen untuk pemeriksaan yang lebih baik.
  2. Ujung proktoskop diolesi dengan vaselin.
  3. Alat ini dengan lembut dimasukkan ke dalam anus.
  4. Memutar perangkat, dokter secara bertahap menggerakkan tabung di sepanjang usus. Pada saat yang sama, udara terus mengalir.
  5. Perekam video menampilkan semua informasi yang diperlukan di layar, yang melibatkan beberapa dokter.

Dengan tingkah laku yang terampil, prosedurnya benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi beberapa perhatian harus dilakukan. Terasa seperti rektoskopi menyerupai enema lebih, prosedurnya tidak menyakitkan, hanya tidak menyenangkan. Selama prosedur berlangsung sepuluh menit. Selama acara Anda perlu bersantai dan berkonsentrasi sebanyak mungkin.

Perbedaan rektoskopi rektal dari kolonoskopi

Banyak pasien berpikir tentang perbedaan antara rektoskopi dan kolonoskopi? Ya, jenis pemeriksaan diagnostik lain dari rektum adalah prosedur seperti kolonoskopi. Tetapi prosedur kolonoskopi itu sendiri dilakukan oleh alat medis lain - kolonoskop.

Kolonoskopi memeriksa bagian-bagian rektum dan kolon, sementara rektoskopi hanya memeriksa bagian-bagian rektum. Proctoscope yang digunakan dalam rektoskopi hanya dimaksudkan untuk pemeriksaan rektum. Untuk kolonoskopi, kolonoskopi dengan sistem pencahayaan digunakan.

Kontraindikasi untuk rektoskopi

Dalam banyak kasus, rektoskopi rektal dapat dikontraindikasikan pada kondisi kesehatan pasien tertentu. Hal ini disebabkan kemungkinan komplikasi lanjutan dari perjalanan penyakit. Pemeriksaan semacam ini tidak digunakan untuk anak-anak dengan anus yang menyempit. Juga kontraindikasi untuk rektoskopi adalah:

  • peritonitis akut;
  • proses inflamasi di rektum;
  • radang organ di rongga perut;
  • celah anal;
  • pendarahan usus;
  • gangguan mental;
  • gagal jantung;
  • insufisiensi pulmonal;
  • penyempitan rektum;
  • kehadiran tumor ganas;
  • trombosis hemoroid.

Dengan rektoskopi yang tepat, seseorang tidak perlu khawatir tentang kemungkinan konsekuensi negatif setelah diagnosis menyeluruh. Biasanya prosedur biasanya ditoleransi oleh pasien yang sakit dan tidak menyebabkan kesulitan apa pun dalam pelaksanaannya. Penting untuk menyiapkan hari sebelumnya secara menyeluruh dan benar untuk prosedur ini.

Ulasan pasien pada rektoskopi usus

Tinjau №1

Saya menderita wasir, yang sering diperparah, jadi saya harus menjalani rektoskopi agak teratur. Saya senang bahwa persiapan prosedur ini tidak seketat metode modern lain untuk mempelajari seluruh usus. Kolonoskopi membutuhkan enema pembersihan ganda.

Berbeda dengan metode penelitian rektoskopi ini terbatas pada dua enema pembersihan pada malam prosedur. Saya tidak melihat ada yang mengerikan dalam prosedur itu sendiri. Dokter-dokter luar biasa dan berpengalaman, yang memungkinkan untuk lulus ujian secepat dan seefisien mungkin. Pada malam survei, untuk benar-benar mengosongkan usus saya, saya mengambil castorca kecil.

Setelah melakukan pembersihan enema dan kebersihan. Saya menyarankan Anda untuk tidak takut melakukan rectoscopy - prosedurnya benar dan memberi Anda gambaran lengkap tentang keadaan di dalam rektum, yang sangat penting dalam banyak penyakit.

Vladimir, 41 tahun - Krasnodar

Tinjau nomor 2

Sebelum prosedur, saya harus menjalani pemeriksaan di proktologis. Jadi, mereka jauh lebih buruk daripada penelitian dengan perangkat medis khusus dari rektum. Pemeriksaan jari pada pemeriksaan spesialis yang berkualifikasi jauh lebih menyakitkan dan tidak dapat memberikan gambaran lengkap tentang kondisi organ.

Rektoskopiya diizinkan dalam kasus saya untuk mendapatkan informasi rinci tentang keadaan mukosa usus dan dindingnya. Dalam hal ini, diagnosisnya tidak menyakitkan daripada pemeriksaan proktologis.

Ivan, 55 tahun - Moskow

Tinjau nomor 3

Wasir keluar, yang memberi saya banyak ketidaknyamanan dan rasa sakit. Tidak mungkin untuk duduk di kantor dan bekerja penuh. Saya harus mendaftar di St. Petersburg ke proktologis berkualifikasi, yang, setelah pemeriksaan pendahuluan, menunjuk rektoskopi.

Ada kesempatan untuk berbaring untuk prosedur dan pemeriksaan penuh di rumah sakit, tetapi biaya perawatan rawat jalan untuk wasir. Perawatan diresepkan setelah rektoskopi. Prosedurnya tidak menyenangkan, tetapi bisa ditolerir. Saya senang bahwa metode diagnostik ini memungkinkan untuk benar-benar mempelajari apa yang terjadi di dalam rektum.

Dengan penyakit saya itu tidak mungkin untuk menentukan lokasi wasir internal. Rectoscopy dari rektum berhasil diatasi dengan semua tugas. Setelah akhir perawatan, dia harus menjalani rektoskopi lagi untuk memastikan hilangnya wasir di dalam rektum. Diagnosis tidak menimbulkan rasa sakit, dan sebagai akibatnya, pemulihan saya sepenuhnya dikonfirmasi. Saya tidak tahu metode diagnostik lain yang akan memberi dokter gambaran menyeluruh tentang penyakit ini.

Bagaimana cara mempersiapkan sigmoidoskopi rektum?

Metode diagnosis usus menggunakan peralatan khusus dalam praktek medis disebut rectoscopy. Prosedur ini memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai patologi pada tahap awal dan untuk memperoleh data tentang keadaan daerah rectosigmoid dari kolon dan rektum. Pemeriksaan dilakukan menggunakan proctoscope. Dalam buku panduan medis dan referensi Anda dapat menemukan nama lain untuk prosedur - rectoromanoscopy. Itu dianggap lebih akurat, tetapi kedua opsi itu valid.

Fitur diagnostik

Pasien dengan gangguan dan penyakit pada saluran cerna, jenis penelitian ini ditunjuk atas dasar wajib. Itu diakui sebagai yang paling informatif dibandingkan dengan metode diagnostik lainnya. Keprihatinan pasien tentang kemungkinan sensasi nyeri tidak berdasar: pemeriksaan usus dengan penggunaan alat bukanlah proses yang sangat menyenangkan, tetapi tidak menyakitkan.

Setelah rectoromanoscopy, pasien mencatat: ketakutan mereka bahwa rektoskopi menyakitkan tidak memiliki dasar. Terkadang ketika mengeluarkan udara ke dalam rektum, ketidaknyamanan dapat terjadi. Pasien dewasa melakukan rectoscopy tanpa anestesi, anak-anak di bawah anestesi, menggunakan rectoscopes anak-anak, yang tabung dipertukarkan dari diameter yang berbeda disediakan.

Kedua jenis diagnostik ini dirancang untuk menganalisis kondisi usus dan memahami apakah seorang pasien membutuhkan perawatan. Tetapi untuk kolonoskopi, bukan rectoscope yang digunakan, tetapi perangkat lain, sehingga area studi sedikit berbeda.

Rectoscopy adalah pemeriksaan rektum dan daerah kolon sigmoid, dan kolonoskopi memungkinkan Anda untuk menilai kondisi kolon sepanjang seluruh panjangnya. Dokter meresepkan jenis studi diagnostik berdasarkan hasil tes, gejala dan kondisi umum pasien. Ketika ada kecurigaan adanya patologi serius, spesialis dapat meresepkan kedua prosedur, dan untuk profilaksis disarankan untuk membatasi rektoskopi.

Perangkat proctoscope dan tujuan penerapannya

Secara eksternal, proctoscope adalah tabung logam lurus. Alat ini dilengkapi dengan tabung dipertukarkan dari berbagai panjang dan diameter, sistem iluminasi dan panduan cahaya. Rectoscopes dengan panjang yang berbeda diproduksi, mereka mungkin juga memiliki perbedaan kecil dalam desain, tetapi ini tidak mempengaruhi efektivitas pemeriksaan. Hal utama adalah bahwa rektoskopi harus dilakukan dengan instrumen yang diolah secara menyeluruh dengan ujung steril, jika tidak Anda dapat membawa infeksi ke dalam usus.

Dalam praktek proktologis, tidak hanya instrumen endoskopi yang kaku tetapi juga fleksibel digunakan. Mereka memungkinkan Anda untuk memeriksa mukosa usus pada jarak 30 cm dari anus atau lebih.

Rectoromanoscopy memungkinkan tidak hanya untuk memeriksa secara visual keadaan dinding usus, tetapi juga untuk mengobati patologi tertentu. Tujuan dari rektoskop:

  • deteksi dan penghilangan benda asing;
  • mengambil contoh jaringan untuk biopsi;
  • perawatan endoskopi dari rectocele;
  • penghancuran jaringan listrik selama pendarahan;
  • pengangkatan polip;
  • pemeriksaan diagnostik (profilaksis).

Dengan bantuan pemeriksaan rongga usus, adalah mungkin untuk menentukan secara tepat apakah seorang pasien memerlukan perawatan untuk kolitis atau penyakit lain.

Keterbatasan dalam penelitian

Wanita selama menstruasi, dokter terkadang tidak merekomendasikan pemeriksaan usus. Dalam hal ini, prosedur dapat dilakukan seminggu sebelum awal bulan atau beberapa hari setelah selesainya.

Tidak ada pembatasan ketat pada skor ini, tetapi sigmoidoskopi, yang dilakukan dalam fase yang berbeda dari siklus menstruasi, akan menunjukkan hasil yang tidak sama. Ketika ada polip perdarahan atau formasi kistik dari semburat ungu kebiruan di usus, mereka lebih baik terlihat jika penelitian dilakukan langsung selama menstruasi.

Memeriksa pasien selama kehamilan hanya mungkin jika manfaat dari prosedur lebih besar daripada risiko yang mungkin untuk janin yang sedang berkembang. Dalam hal ini, gastroenterologist dan endoscopist harus memberi izin untuk memeriksa usus. Survei dianjurkan tidak lebih dari trimester pertama kehamilan.

Indikasi untuk rektoskopi

Sebelum Anda menetapkan pemeriksaan usus dengan sigmoidoskopi, dokter dengan hati-hati memeriksa pasien dan menanyakan serangkaian pertanyaan untuk memahami gejala-gejalanya. Pasien lebih dari 40 tahun pemeriksaan usus sering diresepkan untuk tujuan profilaksis, serta untuk deteksi tepat waktu kanker kolorektal. Faktor-faktor berikut adalah indikasi untuk rectoromanoscopy:

  • hemoroid di bagian dalam anus;
  • cairan lendir dan berdarah dari rektum;
  • partikel darah di massa tinja;
  • sakit di anus dan rektum;
  • nyeri dan ketidaknyamanan selama tinja;
  • sering sembelit, diare;
  • kesulitan buang air besar.

Jika seorang pasien mengeluhkan satu atau lebih dari gejala-gejala ini, studi adalah wajib. Ketika patologi serius terdeteksi, dokter memilih sarana terapi. Pemeriksaan usus memungkinkan untuk mengidentifikasi sejumlah penyakit dan gangguan berbahaya, termasuk proses purulen, erosi, kolitis, amebiasis, dan sfingteritis. Juga, menurut hasil rectoscopy, perawatan bedah rectocele dapat diresepkan, jika ternyata patologi ini terjadi.

Bagaimana diagnosa usus dilakukan?

Selama rektoskopi usus, pasien tidak merasa sakit, sehingga prosedur ini dilakukan tanpa anestesi. Subjek sepenuhnya undresses di bawah pinggang dan berbaring di sofa atau melihat meja.

Untuk pemeriksaan, Anda harus bersandar pada lutut dan siku, menekuk punggung, atau meletakkan telapak tangan di permukaan meja (sofa), menekuk lutut dan sendi pinggul. Postur ini memfasilitasi prosedur menggunakan tabung yang dimasukkan dari rektum ke sigmoid.

Jika dokter menggunakan proctoscope, pasien mungkin berbaring miring. Sebelum rektoskopi, dokter memeriksa rektum dengan jari-jarinya, mengenakan sarung tangan. Setelah itu, ke rektum diluruskan, ia memperkenalkan sejumlah udara tertentu. Sebuah rectoscope dimasukkan ke dalam anus pasien, yang ujungnya diolesi gel atau petroleum jelly. Spesialis dengan lancar memutar perangkat dan secara bersamaan memasukkannya ke dalam lumen usus, terus memasok udara. Ketika menggunakan alat dari generasi terakhir, data yang diperoleh segera ditampilkan di monitor, dan beberapa spesialis dapat mengikuti prosedur.

Bagaimana cara mempersiapkan survei?

Pasien secara mandiri mempersiapkan pemeriksaan di rumah. Persiapan untuk rektoskopi adalah bahwa perlu untuk beralih ke diet khusus yang ditunjukkan oleh dokter. Pemeriksaan dilakukan saat perut kosong, sehingga sehari sebelum Anda harus membersihkan usus dengan enema. Fitur nutrisi sebelum sigmoidoskopi:

  • Anda harus berhenti makan sereal, roti, tepung, kacang polong, kacang-kacangan, buah-buahan dan sayuran dalam 24 jam;
  • perlu mengikuti diet bebas slag;
  • setiap produk yang dapat menyebabkan kembung harus dikesampingkan.
  • Dianjurkan untuk makan produk yang direbus atau dikukus (daging tanpa lemak, ikan), semolina dan bubur beras, keju lunak, kaldu daging.

Makan malam pada malam sigmoidoskopi hanya terdiri dari teh yang lemah. Keesokan paginya, pada hari prosedur, Anda bisa makan sedikit keju cottage rendah lemak, tetapi lebih baik untuk membatasi diri Anda dengan segelas teh.

Pada malam sebelum pemeriksaan yang dijadwalkan, pasien harus melakukan pembersihan enema untuk dirinya sendiri, dan prosedur yang sama harus dilakukan pada pagi hari, 2 jam sebelum pemeriksaan usus. Dalam kasus intoleransi enema (atau karena alasan lain), pembersihan dapat diganti dengan mengambil salah satu obat dengan efek laksatif.

Seorang dokter dapat meresepkan Mikrolaks atau Fortrans, dan bagaimana menggunakannya dengan benar, dijelaskan secara rinci dalam instruksi. Fortrans dalam jumlah 2 kantong dilarutkan dalam 3 liter air yang disaring lembut pada suhu kamar. Pasien harus minum jumlah obat ini dalam porsi kecil selama sehari sebelum pemeriksaan.

Kontraindikasi dan komplikasi

Daftar kontraindikasi untuk rektoskopi:

  • Trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan;
  • gejala proses inflamasi di rongga perut;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular dan pernafasan, termasuk gagal jantung dan pernafasan, penyakit koroner;
  • eksaserbasi enteritis granulomatosa, kolitis ulseratif.

Komplikasi setelah prosedur tidak terjadi lebih sering daripada dengan pemeriksaan serupa lainnya. Jika spesialis tidak cukup hati-hati atau karena karakteristik rektum pasien, sedikit pendarahan dapat terjadi. Diharapkan itu akan berhenti tanpa tindakan tambahan, tetapi jika ini tidak terjadi, spesialis harus meresepkan terapi.

Pasien dengan kecenderungan untuk manifestasi alergi segera setelah prosedur mungkin melihat ruam, bengkak dan demam. Penyakit kronis pada sistem kardiovaskular juga bisa semakin parah. Terutama sering reaksi negatif terjadi di dalam tubuh karena penggunaan obat penenang dan analgesik.

Di antara komplikasi langka termasuk kerusakan pada dinding rektum. Jika jaringan terpengaruh, pasien akan membutuhkan operasi segera. Setelah pemeriksaan usus berakhir, pasien harus memantau kondisinya. Jika sakit perut mulai atau suhu naik, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Hubungi spesialis diperlukan dan jika terjadi keringat berlebih, menggigil, pendarahan dari anus. Gejala yang terdaftar mungkin tidak segera muncul, tetapi 4-5 hari setelah sigmoidoskopi.

Rekomendasi tambahan

Tindakan pencegahan untuk diamati oleh pasien:

  • jangan mengemudi di belakang kemudi selama beberapa jam setelah ujian;
  • seorang wanita hamil harus memberi tahu dokter yang merawat atau perawat tentang situasinya sebelum prosedur;
  • selama 2 jam setelah sigmoidoskopi harus menahan diri dari makan dan minum cairan (air, teh, dll.);
  • pasien harus memberi tahu dokter tentang setiap sensasi dan gejala yang mencurigakan yang muncul setelah pemeriksaan;

Semua rekomendasi dan janji spesialis harus dilakukan dengan ketat.

Persiapan sigmoidoskopi

Rectoromanoscopy adalah metode diagnostik endoskopi yang memungkinkan Anda untuk mempelajari rektum dan kolon sigmoid parsial dengan bantuan proctoscope. Selama prosedur, dokter mungkin memeriksa hingga 35 cm mukosa usus.

Agar pemeriksaan menjadi seefektif mungkin, persiapan yang matang untuk rectoromanoscopy diperlukan. Ketika seorang pasien datang untuk pemeriksaan semacam itu untuk pertama kalinya, dia ingin mengetahui semua rincian tentang bagaimana mempersiapkan sigmoidoskopi. Pelatihan di rumah harus mencakup nutrisi yang tepat dan pembersihan usus.

Diet

Persiapan untuk penelitian harus dimulai 2-3 hari sebelum diagnosis yang dituju. Nutrisi pasien sebelum sigmoidoskopi usus harus didasarkan pada prinsip diet bebas slab. Ini menyiratkan pengabaian makanan serat kasar. Menu terutama harus terdiri dari produk yang mudah dicerna dan cepat dicerna.

Diet sebelum sigmoidoskopi memaksakan larangan sementara pada produk tersebut:

  • ikan dan daging dari kadar lemak;
  • kentang dan sayuran bertepung lainnya;
  • pasta
  • semua jenis legum;
  • kue dan muffin;
  • roti tepung rye;
  • produk yang mengandung biji kakao (coklat, manisan, kue kering);
  • teh hitam kuat, kopi;
  • susu utuh dan produk berdasarkan itu;
  • alkohol dan minuman dengan karbon dioksida, jus toko yang dikemas;
  • rempah-rempah panas.

Menu contoh

Mempersiapkan survei dapat mengadopsi menu yang patut dicontoh, yang dirancang selama 3 hari. Tiga hari sebelum diagnosis:

  • Di pagi hari - oatmeal direbus dalam air dengan sendok madu, sepotong keju dan teh hijau.
  • Sarapan kedua - segelas ryazhenka rendah lemak atau kefir dengan 2 biskuit.
  • Makan siang - kaldu daging tanpa lemak (ayam, kalkun, daging sapi muda), 2 bakso dan salad mentimun segar.
  • Camilan sore - casserole keju keju dan KOMPOT buah kering.
  • Malam asupan makanan - 200 ml nonfat ryazhenka dan 3 kue galette.

Dua hari sebelum ujian:

  • Makan pagi - bubur soba dan sepotong dada ayam rebus dan segelas teh hijau dengan lemon.
  • Camilan pertama - 200 ml kefir yang dihilangkan lemaknya.
  • Makan siang - sepotong cod rebus (bisa dipanggang), bubur nasi, tanpa minyak dan segelas jus apel yang diklarifikasi.
  • Camilan kedua - segelas yogurt rendah lemak tanpa aditif.
  • Makan malam - semolina, direbus dalam air, segelas teh hijau dengan sendok madu.

Satu hari sebelum ujian:

  • Sarapan - 1 telur ayam rebus, roti tawar dengan keju rendah lemak, segelas kolak buah kering.
  • Makan siang - kaldu ayam rendah lemak, teh hijau, kue galette.
  • Makanan ringan dan makan malam harus ditinggalkan, dan 2-4 jam setelah makan siang pasien perlu membersihkan usus dengan enema.

Pembersihan usus

Menyiapkan pasien untuk sigmoidoskopi juga termasuk langkah penting kedua - pembersihan usus. Ini dapat dicapai secara mekanis atau dengan bantuan sediaan farmasi.

Enema

Penemuan ini, yang telah teruji waktu - lingkaran Esmarch, sampai taraf tertentu memfasilitasi tugas ini. Enema harus 2 kali - di malam hari sebelumnya dan di pagi hari pada hari prosedur. Algoritma enema adalah sebagai berikut. Anda harus minum 30 ml castorca atau 150 ml magnesia 120 menit sebelum dimulainya manipulasi. Prosedur ini dianjurkan untuk dilakukan dalam posisi terlentang di sisi kiri dengan kaki ditekuk di lutut. Tuang 1,5 liter air matang dalam mug didinginkan hingga 25 ° C.

Diperlukan sejumlah desain yang tinggi (hingga 1 m), di mana seseorang dapat menggantungkan cangkir Esmarch. Tabung dengan ujung untuk menurunkan ke bawah dan lepaskan udara. Ujung harus dilumasi dengan petroleum jelly dan dengan lembut masuk ke anus. Ketika ujungnya cukup dalam, Anda dapat membuka keran untuk memasok air.

Akan baik jika seseorang yang dekat dapat mendukung pasien selama proses enema, yang dapat mengatur tekanan air. Saat mengisi usus dengan cairan, mengelus perut dengan gerakan memutar akan membantu mengurangi ketidaknyamanan. Agar udara tidak masuk ke usus, penting untuk memastikan bahwa tidak semua air dialirkan dari cangkir. Dorongan ke toilet akan segera muncul, tetapi Anda perlu mencoba menahan air di usus setidaknya seperempat jam.

Fortrans

Untuk mempersiapkan usus untuk prosedur dapat membantu Fortrans. Ini adalah obat farmakologis ringan yang dengan lembut membersihkan usus tanpa mengganggu mikroflora alami dari organ ini. Itu tidak diserap ke dalam aliran darah dan meninggalkan tubuh sepenuhnya dengan kotoran.

Fortrans mengurangi tingkat penyerapan air dengan mempertahankan cairan di usus. Dengan demikian, ia melarutkan dan menghilangkan massa feses dan batu tinja, yang bisa lama terakumulasi dalam lumen usus. Keuntungan utama dari obat - itu tidak menyebabkan sakit perut saat digunakan dan selama gerakan usus. Dalam kasus yang sangat jarang, reaksi alergi terhadapnya terjadi.

Obat harus digunakan dengan benar, dengan fokus pada waktu rectoromanoscopy yang dijadwalkan. Jika pemeriksaan dijadwalkan keesokan paginya, maka Fortrans mulai minum dari pukul 17:00 hingga 21:00. Istirahat antara resepsi harus 1 jam. Sebagai aturan, 2 jam setelah bagian pertama, pasien akan memiliki keinginan untuk mengosongkan usus. Dan keinginan ini akan datang kepadanya lebih dari sekali dalam 4 jam setelah dosis terakhir.

Jika prosedur dilakukan setelah makan siang, maka 2 saset dari obat diminum semalam sebelumnya, dan sisanya dari dosis diminum di pagi hari. Setelah mengambil Fortrans kembali ke toilet muncul setelah 30 menit. Setelah metode pembersihan usus ini, tinja cair dapat diamati selama 2–3 hari, tetapi kemudian semuanya kembali normal.

Microlax

Anda juga bisa berhasil membersihkan usus dengan Microlax. Itu dijual dalam bentuk microclysters yang nyaman. Ini adalah penemuan nyata bagi mereka yang tidak berteman dengan piala Esmarch. Sehari sebelum diagnosis perlu membatasi penggunaan makanan, dan malam sebelum Anda perlu memasukkan 2 microclysters dengan selang waktu 15 menit. Juga datang di pagi hari. Mendesak ke toilet terjadi seperempat jam setelah pengenalan dana.

Obat pencahar apa pun yang dikonsumsi pasien, ia akan meringankan kondisinya secara signifikan dan akan berkontribusi pada gerakan usus yang lebih baik jika ia bergerak dan melakukan pijat sendiri pada perut.

Sebagai aturan, mengubah kebiasaan makanan pasien selama beberapa hari bukanlah kerja. Tetapi dengan pembersihan usus ada lebih banyak masalah. Tetapi untuk mendapatkan jauh dari prosedur yang paling menyenangkan, rectromanoscopy seharusnya tidak dilakukan lagi, Anda perlu mencoba untuk mempersiapkan secara menyeluruh pertama kalinya.

Apa itu rektoskopi rektal dan bagaimana cara kerjanya?

Dalam pengobatan, rektoskopi adalah metode yang sebenarnya dimana mereka dengan hati-hati memeriksa semua dinding dan selaput lendir dari rektum. Semua dokter mengatakan bahwa prosedur ini adalah salah satu cara yang tepat untuk memeriksa bagian rektum.

Nama rectoscopy berasal dari frase Latin "rektum" dan "observasi".

Apa itu rektoskopi?

Selama penelitian, tidak hanya pemeriksaan semua bagian usus yang terjadi, tetapi juga dimungkinkan untuk melakukan berbagai manipulasi. Jika perlu, Anda dapat menggunakan bahan untuk histologi.

Studi tentang rektum berlangsung dengan bantuan alat medis. Proctoscope bisa keras atau lunak. Ini dimasukkan jauh ke dalam anus, jauh di bawah hingga 25 cm.

  • Alat medis seperti tabung bengkok;
  • Panjangnya sekitar 30 cm;
  • Ia memiliki satu set tabung berdiameter kecil;
  • Ini memiliki perangkat untuk pasokan udara dan sistem optik yang kuat.

Semua informasi tentang prosedur ditampilkan di monitor untuk penyelidikan lebih lanjut oleh dokter.

Rectoscopy dapat diresepkan untuk profilaksis usus, untuk menghindari berbagai penyakit dan karena adanya gejala yang mengganggu. Gejala termasuk:

  • Kerusakan kursi;
  • Perasaan tidak rapi selama feses;
  • Munculnya nanah atau darah dari anus;
  • Perasaan buang air besar yang tidak tuntas;
  • Munculnya tumor di anus dan daerahnya;
  • Setiap perubahan di perut.

Kontraindikasi prosedur ini dapat berupa:

  • Berbagai radang di area dubur;
  • Ketika anus menyempit;
  • Gagal jantung;
  • Luka bakar di usus;
  • Berbagai infeksi usus;
  • Anus retak.

Sebelum prosedur, rektoskopi usus, Anda perlu membersihkan anus dengan enema feses. Jika ada rasa sakit, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Jika usus diperiksa secara tepat waktu, banyak patologi dapat dijelaskan pada tahap awal perkembangan dan langkah-langkah harus diambil untuk pengobatan.

Video:

Persiapan pasien

Hasil pemeriksaan usus tergantung pada persiapan yang tepat. Pada akhir tindakan persiapan, usus harus dibersihkan sepenuhnya.

Kegiatan persiapan berlangsung 3-4 hari dan termasuk:

  • Secara efektif menyembuhkan hemoroid;
  • Ikuti diet khusus;
  • Bersihkan usus.

Dokter merekomendasikan makan makanan ikan dan daging tanpa lemak, Anda bisa makan kaldu daging, sereal. Anda bisa memasak hidangan dengan cara apa pun: merebus, mengukus atau mendidih. Dilarang memakan makanan yang digoreng.

Di malam hari, sehari sebelum prosedur, Anda hanya bisa minum teh atau air biasa.

Rectoscopy dilakukan dengan perut kosong.

Juga, satu hari sebelum prosedur rektoskopi usus, dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan seperti Fortrans, Fleet, Duphalac. Obat-obatan larut dalam banyak air.

Dari malam sebelum prosedur, dua enema pembersihan dilakukan. Ini akan membutuhkan 2 liter. air bersih untuk setiap enema. Interval antara enema adalah 30 menit. Sebelum melakukan penelitian untuk pembersihan usus secara menyeluruh, Anda perlu membuat dua atau tiga microclysters. Nah membantu dalam hal ini, obat Microlax.

Dewan E. Malysheva

Wasir hilang dalam seminggu, dan "benjolan" kering di pagi hari! Pada waktu tidur, tambahkan 65 gram ke baskom dengan air dingin.

Bagaimana melakukan rektoskopi

Pemeriksaan dilakukan secara eksklusif di rumah sakit di kantor proktologis. Tidak menyiratkan rawat inap atau penerimaan sebelumnya dari obat penghilang rasa sakit.

  1. Pasien mengambil posisi lutut-siku.
  2. Setelah itu Anda perlu mengambil napas dalam-dalam.
  3. Pada titik ini, dokter mengolesi ujung proctoscope dengan baik dan perlahan memasukkannya ke dalam lubang anus.

Pasien pertama merasakan drainase pada 3-4 cm. Kemudian dokter membuat pasokan udara melalui perangkat, yang menyerupai "pompa".

Jika dalam kasus terjadinya hambatan ke perangkat, prosedur harus segera dihentikan.

Keuntungan dan kerugian

Keuntungan utama dari rektoskopi usus adalah eksekusi sederhana dan biaya rendah. Studi ini memberikan kesempatan untuk mempelajari keadaan selaput lendir, untuk mempelajari tentang keberadaan berbagai penyakit. Selama diagnosis, dokter melakukan manipulasi tertentu, mengumpulkan bahan untuk analisis dan menghilangkan polip.

Rektoskopi hampir tidak menyakitkan bagi pasien. Obat modern menjanjikan efisiensi, menentukan semua perubahan. Waktu diagnostik minimal, dokter perlu beberapa menit.

Kelemahan lain - tidak mungkin untuk memeriksa usus besar secara penuh. Jika Anda perlu melakukan pemeriksaan lengkap, maka Anda membutuhkan kolonoskopi. Sebelum pergi ke dokter, Anda dapat menonton video tentang cara melakukan kolonoskopi.

Apa yang membedakan rektoskopi dari kolonoskopi

Prosedur Colonoscopy juga merupakan metode instrumental mengeksplorasi usus, tetapi untuk melaksanakannya Anda memerlukan alat khusus - kolonoskop.

Bahkan wasir yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah, tanpa operasi dan rumah sakit. Hanya saja, jangan lupa makan sehari sekali.

Oleh karena itu, prosedur kolonoskopi ditunjukkan dalam kasus di mana patologi terletak lebih jauh 30 cm dari jalan anus.

Teknik kolonoskopi mirip dengan rektoskopi, hanya pasien yang berbaring miring.

Indikasi dan kontraindikasi terhadap tindakan manipulatif dari prosedur kolonoskopi sama seperti untuk rektoskopi.

Persiapan untuk penelitian ini sangat mirip, tetapi lebih sulit, karena Anda perlu membersihkan usus besar. Anda bisa menggunakan laksatif, Anda perlu melakukan banyak enema dan makan lebih banyak makanan dilarang.

Meskipun informasi tingkat tinggi, prosedur colonoscopy dilakukan hanya jika tidak pantas menggunakan rectoscopy. Dan lebih disukai rektoskopi.

Bagaimana prosedurnya - rektoskopi dan bagaimana cara kerjanya?

Rectoscopy adalah pemeriksaan endoskopi jaringan epitel rektum dan bagian distal dari kolon sigmoid. Ini dilakukan menggunakan perangkat khusus - rektoskop. Rectoscopy - apakah itu? Banyak yang tertarik pada spesifikasi prosedur, cara mempersiapkannya dengan benar, kasus-kasus yang diperlukan.

Bagaimana prosedurnya?

Proctoscope adalah tabung melengkung yang memiliki diameter kecil. Panjang tabung seperti itu sekitar 30 cm Pada ujungnya ada alat penerangan dan alat untuk memasukkan udara, kamera untuk diperiksa.

Udara di rektum harus dipasok sehingga mengembang, dan ruang dimaksudkan untuk pemeriksaan rinci. Informasi dari kamera kecil ditransmisikan ke monitor, di mana dimungkinkan untuk memeriksa secara rinci area tertentu dari epitel di bawah pembesaran.

Proctoscope memungkinkan Anda untuk melihat keadaan epitel rektum pada jarak dangkal dari anus. Rektoskopi usus adalah alat diagnostik yang sangat informatif, meskipun fakta bahwa hanya bagian kecil dari usus dapat divisualisasikan. Karena kandungan informasi yang tinggi, rektoskopi rektal digunakan dalam obat cukup sering.

Rectoromanoscopy adalah studi wajib. Baru-baru ini, semakin sering itu diresepkan untuk tujuan pencegahan, karena penyakit apa pun jauh lebih mudah untuk mencegah daripada mengobati komplikasinya. Beberapa pasien takut akan pemeriksaan semacam itu atau karena kesopanan palsu, mereka menolak melakukannya. Perlu dicatat bahwa jika prosedur pemeriksaan dilakukan dengan benar, maka praktis tidak menimbulkan rasa sakit, oleh karena itu tidak memerlukan anestesi.

Sigmoidoskopi melibatkan pengambilan material untuk biopsi. Sepotong kecil jaringan dikirim untuk pemeriksaan histologis di bawah mikroskop.

Indikasi untuk prosedur

Rectoromanoscopy diindikasikan ketika faktor-faktor berikut hadir:

  1. Hemoroid kronis. Penyakit ini menyebabkan perubahan degeneratif pada membran mukosa rektum dan anus. Selama prosedur, wasir diubah dan varises didiagnosis.
  2. Persiapan sebelum pemeriksaan lebih lanjut dari usus.
  3. Kecurigaan proses tumor rektum dan usus di dekatnya.
  4. Dugaan kanker kolon sigmoid.
  5. Diagnosis kanker atau kanker prostat (pemeriksaan dubur memungkinkan Anda untuk menentukan diagnosis awal).
  6. Patologi kronis rektum.
  7. Paraproctitis kronis.
  8. Gangguan tinja kronis (sembelit, diare).
  9. Kehadiran polip.

Cara mempersiapkan prosedurnya

Persiapan untuk prosedur rektoskopi membutuhkan banyak waktu dan penting untuk keakuratan hasilnya. Penting bagi pasien untuk mengetahui cara mempersiapkan penelitian.

3-4 hari sebelum prosedur, Anda perlu mengubah diet. Beberapa makanan dikecualikan dari diet. Pertama-tama, ini adalah yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas - kacang-kacangan, beberapa buah dan sayuran. Anda perlu mengecualikan telur, beberapa produk susu, kopi, dan soda. Terutama hati-hati perlu untuk mengikuti diet pada malam pemeriksaan.

Perhatian khusus harus diberikan pada nutrisi di malam hari sebelum penelitian. Persiapan untuk rektoskopi adalah bahwa pasien hanya minum teh. Pada hari survei, dianjurkan untuk menolak sarapan. Minum air bersih diperbolehkan.

Tentang membersihkan enema

Prosedur pembersihan harus dilakukan pada malam sebelum prosedur. Ini diperbolehkan untuk mengambil obat Microlax (beberapa kali) jika rectoscopy diresepkan di malam hari. Obat ini sangat nyaman digunakan, Anda bahkan dapat membawanya bersama Anda untuk bekerja. Hati-hati: beberapa jam sebelum pemeriksaan harus punya waktu untuk membuat 2-3 microclysters.

Lebih baik untuk melakukan pembersihan enema menggunakan cangkir Esmarch. Prosedurnya mudah dilakukan di rumah. Rekomendasi yang harus diikuti:

  1. Hal ini diperlukan untuk menempatkan tabung di ujung, yang harus utuh, tanpa retak dan retak, dan ujungnya harus merata. Volume cangkir Esmarch mencapai 2 liter.
  2. Suhu air harus tidak lebih rendah dari 25 ° С dan tidak lebih tinggi dari 28 ° С. Air dingin tidak boleh digunakan, karena ini meningkatkan motilitas usus, dan persiapan sigmoidoskopi mungkin tidak efektif.
  3. Tuangkan ke dalam cangkir Esmarkh sekitar 1 liter air. Wadah harus ditempatkan pada ketinggian sekitar satu setengah meter dan diamankan dalam posisi ini. Ujung tabung harus dilumasi dengan petroleum jelly atau krim. Untuk menghilangkan udara yang tersisa dari tabung karet, perlu untuk menurunkannya dan sedikit membuka katup sehingga air keluar.
  4. Persiapkan pasien: dia harus berlutut dengan kedua siku. Ujungnya dimasukkan ke bukaan belakang. Jika pasien sendiri melakukan prosedur semacam itu, maka dengan satu tangan dia bersandar di siku, dan yang lain masuk ke ujung. Ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati, menggunakan gerakan memutar.
  5. Buka keran dan secara bertahap lepaskan air. Setelah semua air dimasukkan ke usus melalui anus, perlu untuk melepas tabung.
  6. Mempertahankan air di usus harus setidaknya 10 menit. Jika Anda merasa sakit, Anda bisa berjalan atau berbaring di sisi Anda. Disarankan untuk berbaring sedikit di atas perut.
  7. Anda dapat melakukan enema ketika pasien berbaring di tempat tidur. Dalam hal ini, dia harus menekuk lututnya dan berada di sisinya. Seharusnya di bawah pantat atau kaki dimasukkan film polyethylene. Ini harus dilakukan agar tidak mengotori tempat tidur, jika semua air tidak dapat disimpan di usus.

Pastikan bahwa selama prosedur tidak lebih dari 1,5 liter air hangat masuk ke usus. Jika Anda perlu melakukan beberapa enema, disarankan untuk mempertahankan selang waktu setidaknya 45 menit.

Cara melakukan penelitian

Sebelum pemeriksaan, dokter meminta pasien untuk melepas semua pakaian. Selanjutnya, pasien duduk di sofa dengan posisi merangkak.

Sebelum dimasukkan ke dalam endoskopi rektal, dokter melakukan palpasi rektal. Inspeksi dilakukan dalam posisi yang sama dengan enema pembersihan. Pilihan pose seperti itu dijelaskan oleh fakta bahwa dinding perut melorot seperti apa adanya, yang berkontribusi pada penetrasi proktoskop ke dalam kolon sigmoid.

Sebelum pengenalan rectoromanoskop ke anus, ujungnya diolesi dengan vaselin. Udara dipompa ke usus sehingga rongga perut bengkak. Ini, pada gilirannya, akan memfasilitasi pemeriksaan rektum pasien. Semua manipulasi hanya di bawah pengawasan dokter, sehingga kesalahan apa pun dikecualikan.

Jika dubur sehat, pasien tidak menderita penyakit peradangan pada saluran pencernaan, maka selaput lendir organ ini memiliki warna merah muda yang mulus dan permukaan yang halus. Epitelium ditutupi dengan lendir, itulah sebabnya mengapa basah. Menggambar pembuluh pada selaput lendir mungkin tidak ada atau sangat lembut. Pada selaput lendir adalah lipatan yang mungkin, tetapi ukurannya tidak melebihi 2 mm.

Dokter menentukan nada rektum selama pengenalan tabung dan mengeluarkannya dari area penelitian. Biasanya, rektoskopi rektal menunjukkan penurunan seragam pada diameter lumen. Setiap penyimpangan dari indikator-indikator ini menunjukkan bahwa seorang pasien mengembangkan patologi tertentu.

Bagaimana Microlax digunakan? Itu dimasukkan ke dalam anus. Aksi dimulai cukup cepat - sudah dalam 10 menit. Jadi Anda bisa membersihkan usus besar hingga ke kedalaman pengenalan proctoscope.

Jika obat diberikan dengan benar, maka setelah 5 - 10 menit gerakan usus diamati. Enema semacam ini harus ditempatkan tidak lebih awal dari 6 jam sebelum prosedur untuk memeriksa usus besar dan langsung.

Fitur prosedur pada anak-anak

Beberapa orangtua, tidak tahu apa itu rektoskopi, menolak melakukannya pada anak-anak mereka, dengan alasan bahwa proktoskop dapat membahayakan seorang anak dan melukai usus. Ketakutan semacam itu sia-sia. Kebanyakan dokter tidak melihat ada yang salah dengan rektoskopi. Para ahli merekomendasikannya kepada semua pasien.

Anak-anak ditunjukkan prosedur dalam kasus-kasus berikut:

  • dalam kasus perdarahan dari bagian bawah saluran cerna (terlepas dari intensitas dan frekuensi perdarahan, prosedur harus dilakukan);
  • dengan munculnya sindrom pengosongan yang tidak lengkap;
  • dorongan salah anak untuk buang air besar;
  • prolaps rektum;
  • kecurigaan peradangan ulseratif pada usus besar lendir;
  • tumor dan proses patologis lainnya pada anak.

Jangan melakukan survei di hadapan seorang bocah peritonitis tumpah, dengan fenomena inflamasi di rektum dan anus.

Untuk anak-anak ada pembatasan makanan yang sama seperti untuk orang dewasa. Mereka juga melakukan enema pembersihan sesuai dengan metode umum pelaksanaannya (satu-satunya adalah bahwa lebih sedikit air yang dituangkan ke dalam cangkir). Enema harus dilakukan pada malam hari sebelum sigmoidoskopi, di pagi hari selama beberapa jam. Kadang-kadang persiapan untuk prosedur dilakukan dengan cara yang sama seperti dengan kolonoskopi.

Sigmoidoskopi anak yang lebih muda dilakukan hanya di bawah anestesi umum. Dalam kasus ini, prosedur dilakukan dalam posisi terlentang. Tabung khusus anak-anak digunakan.

Apakah rectoscopy aman? Menurut proctologists, prosedur diagnostik benar-benar tidak berbahaya dan tidak menimbulkan bahaya bagi manusia. Selama pemeriksaan, spesialis memiliki kesempatan untuk memeriksa secara detail kondisi rektum dan usus besar.

Rectoscopy dilakukan secara rawat jalan dalam kondisi poliklinik biasa. Prosedur ini tidak mengubah ritme kehidupan pasien.

Ketika prosedur merupakan kontraindikasi

Dalam kedokteran, praktis tidak ada kontraindikasi untuk rektoskopi. Ada beberapa penyakit dan kondisi di mana perilaku penelitian ini dilarang:

  • pendarahan dari rektum atau anus;
  • penyempitan lumen rektum (bawaan atau didapat);
  • penyakit radang akut pada rektum dan anus;
  • fisura anal.

Dalam kasus ini, penelitian ditunda sampai hilangnya kejadian akut.Jika perlu untuk segera melakukan diagnosis ini, tindakan dilakukan dengan sangat hati-hati dan dengan penggunaan anestesi yang efektif.

Prosedur diagnostik memungkinkan untuk mempelajari kondisi usus bawah secara mendetail. Rectoromanoscopy mengungkapkan banyak masalah dengan selaput lendir usus dan anus.

Setelah 50 tahun, proktik merekomendasikan merekomendasikan sigmoidoskopi setiap tahun untuk wanita dan pria. Jadi Anda dapat menentukan keberadaan patologi berbahaya di tahap awal.

Terkadang ultrasound atau pencitraan resonansi magnetik diresepkan sebagai pemeriksaan tambahan. Mereka membantu untuk mengklarifikasi diagnosis sebelumnya dan meresepkan perawatan yang diperlukan, seringkali karena ini adalah mungkin untuk menghindari komplikasi dari banyak masalah dengan rektum. Pencitraan resonansi magnetik lebih disukai untuk pasien, karena menunjukkan hasil yang akurat.

Jika Anda dihadapkan dengan prosedur seperti itu, jangan menolaknya, itu aman, cukup akurat dan membantu untuk membuat diagnosis yang benar, yang mempengaruhi keberhasilan dalam mengobati patologi.

Rectoromanoscopy - suatu algoritma untuk persiapan dan metodologi

Organ manusia terpanjang adalah usus, panjang total yang di dewasa adalah 5,5-6 meter. Usus adalah kompleks dan mengejutkan di pabrik organisasinya untuk memisahkan dan mencerna makanan. Tapi hari ini, ada pertumbuhan kanker usus besar di semua negara maju di dunia, termasuk Rusia.

Menemukan usus kolorektal onkologi pada tahap awal dapat disembuhkan sepenuhnya. Dan ini adalah metode diagnostik yang sangat diperlukan, seperti rectoromanoscopy, yang disebut “standar emas” untuk deteksi dini penyakit kolon dan rektum.

Apa yang ditunjukkan dalam pemeriksaan ini?

Rectoromanoscopy (Latin Rectum adalah rektum, S. Romanum adalah kolon sigmoid, scopy adalah arloji) adalah metode yang digunakan untuk mendiagnosis patologi rektum dan bagian distal dari kolon sigmoid (terakhir 60 cm).

Penelitian ini cukup sederhana dan diperlukan ketika mengacu pada dokter proctologist.

Selama pemeriksaan bisa dinilai:

Seperti halnya metode penelitian endoskopi lainnya, untuk rektoskopi, bahan untuk histologi (biopsi selaput lendir) dapat diambil. Dan juga prosedur medis dapat dilakukan:

  • penghapusan polip bersih listrik;
  • menghentikan pendarahan;
  • pengobatan dan bougienage stenosis.

Serta studi tentang metode ini dapat dilakukan dengan tumor prostat yang dicurigai pada pria.

Indikasi untuk belajar

Rectoscopy dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • dengan keluhan pasien tentang pelepasan darah, lendir, isi bernanah dari anus;
  • nyeri di perut bagian bawah;
  • disentri;
  • kolitis ulserativa.
  • sering sembelit.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk penelitian ini. Tetapi kontraindikasi relatif adalah:

  • hemoroid akut:
  • pendarahan usus besar-besaran;
  • kehadiran fisura anal;
  • paraproctitis dengan rasa sakit yang parah.

Dalam kasus ini, rektoskopi paling baik dilakukan setelah redaman proses akut.

Algoritma untuk mempersiapkan pasien untuk sigmoidoskopi

Untuk mencapai hasil pemeriksaan yang paling dapat diandalkan, usus pasien harus benar-benar bersih, yaitu, tanpa sisa kotoran. Oleh karena itu, sebelum prosedur, sejumlah tindakan diambil untuk membersihkannya.

Menu diet

Seminggu sebelum penelitian, disarankan untuk mengikuti diet bebas slag untuk pencernaan yang lebih baik. Ini terdiri dari produk yang mudah dicerna:

  • oatmeal, beras, millet, bubur gandum di atas air;
  • sup rendah lemak;
  • telur hanya direbus dengan lembut;
  • varietas rendah lemak daging dan ikan;
  • sayuran rebus atau panggang;
  • produk susu fermentasi.

Hidangan daging lebih baik dimasak dengan daging cincang, atau lap daging yang sudah jadi untuk dihaluskan. Itu harus sementara meninggalkan produk yang menyebabkan pembentukan gas meningkat dan mengandung serat kasar:

  • semua jenis legum;
  • kubis;
  • sayuran mentah dan buah-buahan;
  • tanaman hijau;
  • kembang gula;
  • muffin;
  • makanan yang digoreng;
  • daging asap;
  • jus dikemas.

Obat-obatan

Sebelum rektoskopi, 2 - 3 hari sebelum dia, pembersihan usus dengan persiapan pencahar dilakukan. Menerapkan sarana untuk pembersihan ringan di rumah dengan sembelit yang ada.

Microlax

Alat ini memiliki profil keamanan tinggi, memungkinkannya digunakan untuk orang-orang dari berbagai kelompok usia. Tersedia dalam bentuk microclysters sekali pakai yang mengandung 5 ml:

  • natrium sitrat;
  • larutan sorbitol;
  • sodium lauryl sulfoacetate.

Alat ini nyaman digunakan, higienis dan mulai bertindak setelah 5-10 menit. Komponen persiapan melunakkan massa feses di rektum dan membersihkannya dengan lembut.

Fortrans

Alat ini datang dalam bentuk bubuk untuk persiapan solusi (73,69 g) dan diambil secara lisan. Bubuk terdiri dari bahan aktif utama - macrogol 4000, dan komponen tambahan:

  • kalium klorida dan natrium;
  • natrium sulfat;
  • natrium bikarbonat;
  • natrium sakarinat.

Efek pencahar obat ini didasarkan pada kemampuan macrogol untuk menarik dan mempertahankan air di usus. Bengkak karena kelembaban, ia bertindak dengan cara khusus pada motilitas usus, seolah-olah "menyapu" segala sesuatu yang berlebihan dari sana. Selain itu, obat ini tidak diserap oleh saluran pencernaan dan ditampilkan di luar dengan massa tinja yang lunak.

Kondisi untuk aksi aktif obat adalah sejumlah besar air di usus, sehingga serbuk itu diencerkan dengan rasio 1 sachet per liter cairan.

Garam yang merupakan bagian dari obat, mencegah dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit. Dosis dihitung secara individual, berdasarkan berat pasien.

Enema Pembersih

Enema semacam itu dibuat dengan bantuan lingkaran Esmarkh pada malam rektoskopi dan segera sebelum pemeriksaan. Prosedur ini dilakukan untuk pembersihan akhir dinding usus dari sisa kotoran karena visualisasi rinci selama pemeriksaan.

Jika sulit untuk melakukan pembersihan enema di rumah, mereka dilakukan oleh staf medis rawat jalan.

Satu liter air hangat atau saline khusus digunakan untuk memperkenalkan pasien ke dalam usus. Setelah 20 menit, rektum benar-benar dibersihkan dan siap untuk diperiksa.

Metodologi

Penelitian dilakukan menggunakan alat khusus yang disebut rectoscope.

Ini adalah tabung yang berisi perangkat penerangan dan sistem optik untuk penentuan visual dari keadaan rektum dan bagian dari kolon sigmoid. Juga, tabung dilengkapi dengan perangkat untuk memasok udara, yang membengkak rektum untuk visualisasi yang lebih baik.

Tabung foto untuk sigmoidoskopi

Saat ini, posisi siku lutut yang sebelumnya direkomendasikan untuk rectoscopy tidak wajib. Pasien diletakkan di sofa di sisi kiri dengan kaki di atas perut. Selanjutnya, dokter menyarankan untuk mengambil napas dalam-dalam dan menghembuskannya perlahan, sambil mengendurkan otot-otot leher dan bahu kanan.

Kemudian tindakan berikut dilakukan:

  1. Tabung proktoskop, dilumasi berlimpah dengan petroleum jelly, dengan obturator dimasukkan ke dalam anus dengan gerakan rotasi hingga kedalaman 4-5 cm. Selanjutnya, obturator dilepaskan dan pengenalan proctoscope kemudian dilakukan secara visual.
  2. Pada ketinggian 13-14 cm, perangkat harus menembus kolon sigmoid. Untuk melakukan ini, pasien harus rileks lagi, menghirup dan membuang napas secara perlahan. Sepanjang jalan, dokter memompa udara dengan buah pir
  3. Dalam gerakan memutar menggerakkan ujung rektoskop, dokter memeriksa dinding usus sepanjang seluruh panjangnya.

Perhatian! Jika kemajuan tabung sulit, atau rasa sakit muncul, penelitian dihentikan segera. Ini menunjukkan adanya regangan usus, atau pembentukan ekstra-intestinal.

Selama pemeriksaan, jika perlu, biopsi diambil, dan prosedur medis lainnya dilakukan.

Komplikasi

Dari komplikasi dijelaskan kasus yang jarang terjadi:

  • perforasi rektal;
  • pendarahan karena pengangkatan polip atau biopsi.

Namun, dengan prosedur yang dilakukan dengan baik, komplikasi sangat jarang terjadi.

Berapa lama?

Ketika diperiksa oleh dokter, cukup selama 2-3 menit untuk benar-benar memeriksa dinding usus dan melihat perubahan patologis.

Di mana harus dilakukan?

Penelitian ini diresepkan oleh proktologis dan dilakukan di banyak klinik dan pusat medis, baik di negara kita maupun di luar negeri. Prosedur ini dilakukan hanya oleh spesialis yang telah menjalani pelatihan yang diperlukan, dan dilakukan dengan pendekatan yang paling bijaksana kepada pasien.

Ulasan Pasien

Tamara V., 52 tahun:

Rectoscopy dilakukan 3 minggu lalu. Ditunjuk, karena saya terus-menerus menderita sembelit, sampai-sampai saya pergi ke toilet dengan darah. Bukan untuk mengatakan bahwa prosedurnya menyenangkan, bahkan sedikit sakit pada awalnya, dan setelah itu ada beberapa perasaan tidak menyenangkan untuk beberapa waktu. Tetapi saya dapat mengatakan bahwa penelitian ini sangat penting. Berkat dia, saya didiagnosis menderita polip di usus. Dokter mengatakan bahwa pada waktunya, penyakit itu tidak punya waktu untuk memulai. Jadi tidak ada yang salah dengan prosedur ini. Dokter, dengan cara, sangat bijaksana menjelaskan dan menyarankan semuanya.

Vladimir, 59 tahun:

Rektoskopi sudah 2 kali, prosedurnya tidak menyakitkan, kecuali tidak menyenangkan dalam hal moral. Tetapi jika Anda memikirkannya, tidak lebih buruk daripada banyak survei lainnya. Saat yang tidak menyenangkan adalah enema. Pertama kali saya lupa untuk memperingatkan Anda bahwa Anda perlu mengambil gulungan kertas toilet dengan Anda)). Tetapi secara keseluruhan, rektoskopi dilakukan dengan cepat, prosedur ini tidak membutuhkan waktu lebih dari 2 menit. Dan dokter menjelaskan jalannya pemeriksaan, dan apa yang harus dilakukan saat mempersiapkan dan selama prosedur.

Kira-kira harga rata-rata rectoromanoscopy di Moskow bervariasi antara 1.500 dan 3.500 rubel:

  • SM-Clinic (ul. Lesnaya) - 1.500 rubel;
  • ON Clinic (Zubovsky Blvd.) - 2000;
  • Klinik Terbaik (Novocheremushkinskaya St.) - 2420;
  • Modal Jaringan Klinik - 2800;
  • Bedah Pertama (Schukinskaya St.) - 3000;

Ada harga dan lebih mahal, misalnya, di Atlas MC untuk Kutuzovsky prospek biaya rectoromanoscopy adalah 4.000 rubel.

Perbedaan dari anoscopy dan colonoscopy

Perbedaan utama antara ketiga metode ini adalah, secara sederhana, di kedalaman survei. Juga alat yang sedikit berbeda untuk diperiksa.

  • Ketika anoskopi memeriksa saluran anal pada kedalaman 10-14 cm menggunakan anoscope - instrumen optik. Prosedur ini dilakukan untuk mengidentifikasi dan mengobati hemoroid internal, mengidentifikasi tumor rektal dan prostat pada pria. Selain anoscopy, palpasi bagian ini dari usus dilakukan selama pemeriksaan.
  • Kolonoskopi digunakan untuk memeriksa seluruh usus besar (120-160 cm dari total panjang) menggunakan endoskopi, probe fleksibel dengan sistem optik di ujungnya. Metode ini secara visual mendiagnosis formasi patologis seperti polip, bisul, erosi, serta biopsi diambil dan pengobatan dilakukan.

Pertanyaan yang sering diajukan

  • Apakah itu sakit?

Penelitian ini dilakukan tanpa anestesi, karena membutuhkan beberapa menit, dan disertai dengan ketidaknyamanan ringan. Nyeri dapat terjadi dengan prosedur medis yang tidak kompeten, atau dengan patologi dari lubang anus.

  • Apakah mungkin untuk melakukan sigmoidoskopi untuk anak-anak?

Prosedur ini biasanya dilakukan pada anak-anak selain tes jari. Indikasi termasuk tinja tidak stabil, perdarahan, kecurigaan neoplasma atau bisul, dan hipertensi portal. Dengan menggunakan metode ini, pantau dinamika proses patologis atau jalannya pemulihan selaput lendir. Penting sebelum prosedur untuk menjelaskan secara detail kepada anak seluruh proses pemeriksaan untuk mencapai perilaku yang tenang selama manipulasi. Untuk anak-anak kecil atau cemas, dengan diagnosis yang sulit, adalah mungkin untuk menggunakan anestesi jangka pendek.

  • Apakah mungkin untuk melakukan rectoromanoscopy saat menstruasi dan kehamilan?

Menstruasi bukan merupakan kontraindikasi untuk sigmoidoskopi, karena organ yang dipelajari tidak berhubungan dengan sistem saluran kemih seorang wanita. Dalam kehamilan, jika benar-benar diperlukan, prosedur dapat dilakukan pada trimester pertama. Dalam studi kedua dan ketiga adalah kontraindikasi. Hal ini juga benar-benar tidak dapat diterima untuk melakukan pembersihan enema dalam persiapan sigmoidoskopi, karena manipulasi demikian memprovokasi ancaman keguguran.

  • Bisakah saya minum sebelum pemeriksaan?

Anda dapat minum 2 jam sebelum penelitian, tetapi hanya air bersih, non-karbonasi dan tanpa pemanis. Dari jus, teh, kopi harus menahan diri sampai akhir prosedur.

Video tentang bagaimana rectoromanoscopy dilakukan: