logo

Kanker perut

Kanker lambung adalah bentuk paling umum dari neoplasma ganas dari saluran pencernaan. Dalam beberapa tahun terakhir, sekitar satu juta orang yang baru terinfeksi telah dicatat setiap tahun. Kanker perut di antara semua kanker dengan jumlah kematian menempati urutan ketiga pada wanita dan tempat kedua pada pria. Tumor perut yang ganas mungkin adalah salah satu penyakit paling berbahaya untuk kehidupan selanjutnya, karena 85% pasien mengalami metastasis, sementara tingkat kelangsungan hidup rata-rata dalam enam bulan ke depan adalah sekitar 65% dengan diagnosis dini, dan kemudian dengan sekitar 15%. Penyakit ini dua kali lebih umum pada pria dan paling umum pada orang tua.

Karakteristik jenis lokalisasi kanker lambung:

- Pyloric dan antral - dari 60 hingga 70% kasus

- Lekukan kecil pada lambung - dari 10 hingga 15% kasus

- Cardia - dari 7 hingga 10% kasus

- Dinding belakang dan depan perut - dari 2 hingga 5% kasus

Kanker perut - penyebab perkembangan

Alasan untuk pengembangan neoplasma ganas ini dapat dibagi menjadi jenis berikut:

- Sebelumnya penyakit kronis lambung: gastritis atrofi dan erosif, ulkus peptikum. Bakteri Helicobacter adalah penyebab umum perkembangan penyakit kronis lambung. Menghancurkan membran pelindung lambung dengan produk metaboliknya, mikroorganisme ini parasit pada permukaan atau menembus ke dalam sel epitel, dan sebagai akibat dari penyerapan nutrisi menyebabkan kematian sel. Kemudian, karena penghancuran mukosa pelindung, asam klorida merusak epitel perut, yang mengarah pada pembentukan bisul dan erosi. Ulkus, pada gilirannya, sulit untuk diobati, mereka ada untuk waktu yang lama, mereka memiliki saped tepi dan dasar yang dalam dengan mekar abu-abu, dan akhirnya bisa berubah menjadi kanker. Selain itu, latar belakang penyakit untuk perkembangan selanjutnya dari kanker lambung adalah gastritis atrofi, yang merupakan karakteristik lansia

- Faktor-faktor alimentasi berhubungan langsung dengan kebiasaan makan: kelebihan konsumsi makanan kaleng, pedas, goreng dan berlemak. Zat kimia aktif memiliki efek merusak pada mukosa lambung, menghancurkan lapisan mukosa pelindung pada permukaan epitel dan meningkatkan penetrasi zat-zat penyebab kanker (karsinogenik) ke dalam sel, yang mengarah pada kerusakan atau degenerasi berikutnya. Sebaliknya, pemasukan dalam makanan sehari-hari dari sejumlah besar vitamin dan mineral, buah-buahan dan sayuran, secara signifikan mengurangi risiko timbulnya onkologi ini.

- Faktor genetik. Risiko mengembangkan kanker lambung secara signifikan meningkat jika keluarga kerabat dekat menderita kanker saluran pencernaan atau kanker organ lain.

- Penyalahgunaan alkohol dan merokok mempengaruhi perkembangan kanker.

- Aktivitas hormonal dan fitur konstitusional. Meningkatkan risiko mengembangkan kanker saluran pencernaan dan daerah genital adalah penyakit latar belakang seperti obesitas dan berat badan yang sangat besar (karena berbagai gangguan endokrin)

Sekitar 80% pasien dengan bentuk awal kanker lambung hampir tidak memiliki gejala, oleh karena itu, seringkali kunjungan ke dokter disebabkan oleh adanya penyakit penyerta. Gejala yang dinyatakan secara jelas dalam banyak kasus menunjukkan bahwa proses kanker telah berjalan sangat jauh

Kanker perut - stadium

Tahap 1 → Tumor terbatas berukuran sangat kecil (hingga dua sentimeter) yang terletak di submukosa atau dalam ketebalan mukosa. Metastasis regional tidak ada

Tahap 2 → Tumor mencapai diameter 4 sampai 5 cm, tumbuh ke lapisan otot perut, tanpa perkecambahan germinasi. Di kelenjar getah bening regional di dekatnya ada metastasis tunggal. Perut mempertahankan mobilitasnya.

Stadium 3 → Tumor mencapai ukuran yang cukup besar, membentang di luar dinding perut, membatasi mobilitasnya, tumbuh ke organ yang berdekatan; atau tumornya jauh lebih kecil, tetapi dengan banyak metastasis regional. Seringkali ada berbagai komplikasi.

Tahap 4 → Tumor dapat bersifat dan berukuran apa saja, tumbuh ke organ yang berdekatan: pembuluh besar di rongga perut dan pankreas. Mungkin ada metastasis di organ-organ seperti rongga perut sebagai hati, peritoneum, ovarium (pada wanita), dll.

Pada tahap awal, penyembuhan kanker lambung mencapai hampir seratus persen. Pada tahap selanjutnya, prognosis kelangsungan hidup bergantung pada apakah seluruh tumor telah dihilangkan seluruhnya dengan metastasis, tetapi karena hal ini hampir tidak mungkin, tingkat kelangsungan hidup kurang dari sepuluh persen.

Kanker perut - jenis

Secara histologis, jenis tumor berikut ini dibedakan: kanker undifferentiated, mukosa (koloid), padat (trabekula), medullary (serebral) dan berserat (skirr), serta adenokarsinoma. Makroskopik memancarkan bentuk-bentuk seperti: infiltratif (kanker difus dan ulseratif-infiltratif), terbatas (berbentuk datar, berbentuk piring, jamur dan kanker polypoid), sementara (kanker koloid dan berserat).

Proses tumor menyebar melalui jalur darah dan limfatik, dan melalui kontak jika tumor tumbuh melalui organ dan jaringan tetangga. Metastasis limfogenous paling sering masuk ke nodus limfosit periportal, mesenterika, inguinal, subklavia, dan peribronkial. Dalam jalur peredaran darah (hematogen), metastasis menuju ke ovarium, kelenjar adrenal, pankreas, serat pararektal, ginjal, pleura, paru-paru dan hati.

Bentuk infiltratif kanker, serta neoplasma ganas, terletak di bagian keluaran lambung yang paling ganas

Kanker perut - gejala

Tidak ada gejala spesifik yang secara akurat menandai adanya kanker lambung pada manusia, tetapi mereka memancarkan sejumlah gejala yang memungkinkan untuk mencurigai adanya penyakit ini. Semua manifestasi dapat dibagi menjadi spesifik dan non-spesifik.

Gejala spesifik termasuk: penurunan berat badan, kekurangan / kehilangan nafsu makan, kenaikan suhu tubuh, dan kelemahan umum.

Gejala non-spesifik termasuk:

- Mual dan / atau muntah: biasanya merupakan gejala penyakit perut seperti ulkus peptikum dan gastritis akut, namun pada kanker, gejala ini mencirikan adanya tumor dengan ukuran cukup besar, yang menghalangi keluarnya lambung.

- Nyeri perut: sering membosankan, menarik, nyeri epigastria, yang dapat terjadi secara berkala dan lebih sering setelah makan. Dengan perkecambahan tumor oleh organ tetangga, atau sebagai akibat dari penambahan proses inflamasi bersamaan, rasa sakit menjadi permanen.

- Muntah makanan yang dimakan sehari sebelumnya (dalam satu atau dua hari): terjadi dengan tumor antrum (output) lambung, di perbatasan sangat dengan duodenum, yang menyebabkan stenosis dan menyebabkan stagnasi lumen lambung isinya dari beberapa jam sampai beberapa hari. Muntah konten yang stagnan menyebabkan sensasi dan menyebabkan kelelahan pasien.

- Tinja berwarna hitam dan muntah “ampas kopi” menandai adanya perdarahan dari tumor atau ulkus lambung. Di hadapan gejala ini, sangat diperlukan tindakan terapeutik untuk menghentikan pendarahan

- Saturasi cepat, perut kenyang, tidak nyaman dan berat setelah makan, bersendawa, meningkatkan rasa panas di dada

- Bagian makanan yang sulit, kadang-kadang untuk ketidakmungkinan dari aliran cairan. Manifestasi ini adalah gejala kanker pada bagian awal lambung dan esofagus.

Gejala proses lanjutan:

- Karena peningkatan hati atau adanya cairan, peningkatan ukuran perut diamati

- Tumor teraba diamati di perut.

- Akibat anemia, pucat, ikterus pada kulit

- Kiri kelenjar getah bening aksiler dan supraklavicular meningkat secara signifikan (metastasis)

Komplikasi kanker lambung termasuk: perkecambahan tumor organ di dekatnya, perforasi dinding lambung, perdarahan masif, keracunan, penyempitan antrum dan pilorus; cachexia terjadi pada tahap akhir penyakit

Kanker perut - diagnosis

Pengenalan kanker lambung yang tepat waktu pada tahap awal sangat penting untuk pengobatan yang lebih efektif, karena pada tiga tahap pertama kanker masih bisa dioperasi.

Uji tuntas yang komprehensif meliputi:

- Koleksi anamnesis (perubahan gejala dari waktu ke waktu, sindrom "tanda-tanda kecil", penyakit prakanker pada perut)

- Pemeriksaan langsung pasien sendiri (pengurangan turgor kulit, defisiensi berat badan, anemisasi, dll.)

- Pemeriksaan laboratorium, gastrofibroskopi dengan biopsi, X-ray, computed tomography

Kesulitan diagnosis dini kanker lambung terletak pada perjalanan tersembunyi dari periode awal dan sifat dari penyakit ini untuk menutupi di bawah lesi jinak lambung yang bersifat fungsional atau inflamasi. Menetapkan diagnosis yang benar hanya mungkin di bawah kondisi pemeriksaan komprehensif (gastroskopi, histologis, X-ray) dan pengamatan dinamis (selama dua sampai tiga minggu).

Karena adanya hubungan tertentu antara beberapa penyakit jinak pada perut dan tumor ganas, diagnosis banding dengan gastritis kronis, penyakit ulkus peptikum dan polip lambung diperlukan. Hal ini juga perlu mempertimbangkan kemungkinan adanya tumor ganas ovarium, saluran empedu, usus, hati dan anemia.

Kanker perut - pengobatan

Dalam pengobatan kanker lambung, metode utama dan satu-satunya yang memberi peluang untuk pemulihan selanjutnya adalah operasi. Metode yang tersisa digunakan sebagai terapi adjuvant dan terapi suportif.

Pembedahan adalah yang paling efektif, oleh karena itu, cara paling umum untuk mengobati tumor ganas yang ganas. Dalam kebanyakan kasus, gastrektomi parsial dikelola (hanya sebagian perut yang dikeluarkan). Seringkali pada saat yang sama ada penghapusan kelenjar getah bening lokal. Jika gastrektomi parsial tidak memungkinkan, dilakukan gastrektomi lengkap (seluruh lambung dikeluarkan bersama limpa dan bagian bawah esofagus), diikuti dengan menghubungkan esofagus langsung ke usus kecil.

Setelah bekas luka sembuh, dianjurkan bahwa pasien yang memiliki sebagian atau seluruh perut mereka sering makan makanan, dalam porsi kecil, beberapa kali sehari, karena perasaan kenyang setelah perubahan seperti itu terjadi sangat cepat. Juga karena alasan yang sama, mereka disarankan untuk mengambil minuman secara terpisah dari makanan. Setelah pengangkatan lambung, orang perlu waktu tertentu untuk secara eksperimental memilih produk yang sesuai dan diet. Dalam hal ini, sangat penting untuk mengikuti diet lengkap, karena banyak pasien dengan kanker lambung kehilangan berat badan sangat banyak.

Pada orang yang menjalani gastrektomi, paling sering ada kegagalan zat kimia seperti itu sebagai faktor internal, yang diproduksi di perut dan cukup penting untuk penyerapan normal vitamin B12. Pasien-pasien ini, untuk mencegah kekurangannya, menyuntikkan vitamin ini

Bahkan dalam kasus pembedahan tepat waktu tumor dan kelenjar limfatik lokal, masih ada kemungkinan kecil untuk penyebaran sel kanker lebih lanjut dan terjadinya metastasis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa beberapa mikrometastasis mungkin tetap berada di jaringan yang tidak tergantikan dan, sebagai akibatnya, menyebabkan kekambuhan penyakit. Risiko meningkat secara signifikan jika kelenjar getah bening terkena langsung. Kemoterapi untuk mencegah kekambuhan kanker menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam tingkat kelangsungan hidup.

Sebagian besar rejimen kemoterapi yang ada didasarkan pada penggunaan obat 5-FU (5-fluorouracil), kadang-kadang dalam kombinasi dengan obat-obatan seperti adriamycin atau cisplatin. Efek samping kemoterapi termasuk mual dan / atau muntah (berhasil dikendalikan oleh obat antiemetik), rambut rontok, diare, stomatitis

Pada kanker lambung, radioterapi belum menemukan penggunaan yang luas, karena radiasi merusak organ-organ lain yang terletak di sekitar perut. Jika penyakit ini disertai dengan gejala yang menyakitkan dan menyakitkan (pada stadium lanjut), radioterapi meredakan gejala ini dengan cukup efektif.

Klasifikasi dan gejala tumor perut

Hari ini sangat sulit untuk menemukan seseorang yang tidak menderita penyakit perut, dan gastritis dianggap sebagai komponen normal dari kehidupan hampir semua orang yang tinggal di kota metropolitan. Kita begitu terbiasa dengan fakta bahwa dalam kondisi dunia modern sangat sulit untuk menjaga keseimbangan makan sehat, bahwa kita membiarkan masalah perut pergi ke kesempatan, yang kemudian dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat menyedihkan, karena hampir 95% tumor perut bersifat ganas, dan penyakit itu sendiri berada di tempat kedua. setelah kanker paru-paru.

Di dunia modern, pria lebih terpapar penyakit ini daripada wanita, terutama risiko meningkat setelah mencapai usia 45 tahun. Baru-baru ini, ada sedikit gelombang penurunan statistik penyakit, tetapi masih terlalu dini untuk membicarakan tentang tidak adanya bahaya sepenuhnya.

Klasifikasi tumor lambung

Tergantung pada jenis jaringan tempat asal tumor, mereka dibagi menjadi jinak dan ganas - klasifikasi semacam itu tidak hanya memberitahu kita tentang bahaya neoplasma, tetapi juga menunjukkan tempat utama munculnya peradangan.

Tumor jinak perut adalah polip, formasi kelenjar yang memiliki bentuk bulat. Ada juga klasifikasi kuantitatif:

  • Polip soliter;
  • Beberapa polip;
  • Polyposis.

Klasifikasi struktur polip:

  • Adematous - ketika ukurannya lebih dari lima belas milimeter, ia diubah menjadi tumor.
  • Hiperplastik - berkembang dalam hubungannya dengan gastritis atrofi.
  • Tumor jaringan ikat inflamasi tidak.

Ada juga klasifikasi jaringan dari mana neoplasma jinak dapat terjadi:

  1. otot (leiomioma);
  2. lapisan submukosa (lipoma);
  3. pembuluh darah (angioma);
  4. serabut saraf (neuroma);
  5. jaringan ikat (fibroma).

Klasifikasi tumor lambung juga termasuk tumor ganas. Sebagian besar tumor ini berasal dari epitel. Tumor stroma gastrointestinal lambung juga merupakan pembentukan ganas, meskipun hanya satu persen dari total jumlah kasus. Tumor lainnya termasuk:

  • karsinoid - tumor mampu memproduksi hormon;
  • tumor leiomyoblastic - berisi sel-sel otot epitel dan halus;
  • leiomyosarcoma - sel otot polos yang kusut.

Penyebab utama

Sel epitel, terletak di dinding bagian dalam saluran lambung - tempat sering terjadinya tumor. Kanker dapat berkembang di salah satu daerah lambung:

  1. departemen utama atau menengah;
  2. di perbatasan dengan esofagus - bagian atas;
  3. di perbatasan dengan usus - bagian bawah.

Seperti di daerah lain dari kelainan onkologi, para ilmuwan tidak dapat mengidentifikasi waktu yang tepat dan penyebab mutasi sel, yang sebagai hasilnya mengarah pada munculnya tumor. Namun, para ilmuwan dapat mengetahui peristiwa yang mendahului timbulnya tumor. Dalam perut yang sehat, tumor tidak dapat berkembang, yang berarti harus ada alasan yang menyebabkan perubahan komposisi lambung.

Dari semua alasan yang diketahui, Anda dapat membuat klasifikasi berikut:

  • faktor keturunan: sakit maag, polip, gastritis (dengan keasaman rendah);
  • penggunaan produk yang memprovokasi munculnya penyakit lambung: merokok, pedas, digoreng. Ini juga termasuk minum alkohol, merokok;
  • kehadiran helicobacter pylori di perut;
  • kadar rendah vitamin B12 dan C juga bisa menyebabkan tumor ganas yang ganas.

Tanda-tanda tumor perut

Masalah utama dalam mengidentifikasi penyakit yang mengerikan ini adalah bahwa pada tahap awal penampilan, gejalanya sangat mirip dengan gastritis biasa, yang mendorong dokter untuk menentukan diagnosis khusus ini dan menetapkan pengobatan yang salah.

Tidak ada perubahan atau rasa sakit yang tajam pada tahap awal tumor perut, tetapi setelah beberapa saat pasien mulai mengalami semua gejala tumor yang melekat pada pasien:

  1. kelelahan;
  2. sikap apatis;
  3. kurang nafsu makan;
  4. depresi;
  5. kulit pucat;
  6. penurunan berat badan yang dramatis;
  7. perkembangan anemia pernisiosa mungkin terjadi.

Tumor perut, gejala yang tercantum di atas, juga disertai dengan sensasi tidak menyenangkan di kerongkongan itu sendiri: ada perasaan makan berlebihan dan berat bahkan setelah sebagian kecil makanan, pasien mengalami mual, yang sering disertai dengan muntah. Pada tahap selanjutnya, kulit seseorang memperoleh warna keabu-abuan, rasa sakit di punggung muncul (jika metastasis muncul di pankreas), dan pendarahan mungkin terjadi. Hanya tumor non-epitel lambung yang asimptomatik pada tahap awal dan sebagian besar jinak.

Perkembangan internal tumor lambung adalah sebagai berikut:

  • sel kanker tumbuh hingga sekitar 2 cm;
  • kemudian mulai menembus ke dalam jaringan dan menyebar ke permukaan, mencegah makanan memasuki perut atau memasuki usus, tergantung pada lokasinya;
  • kemudian menyebar ke usus besar dan pankreas, dan metastasis menembus peritoneum, ovarium dan hati.
  • sel kanker dipisahkan dan menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah dan getah bening.

Diagnosis dan pengobatan

Untuk menegakkan diagnosis dan menentukan stadium penyakit, pasien harus menjalani tes yang tepat:

  1. x-ray pankreas;
  2. USG Perut;
  3. gastroskopi;
  4. biopsi;
  5. computed tomography.

Tahap ini adalah yang paling penting - pada hasil penelitian spektrum inilah nasib pasien akan bergantung. Jika tumor ganas perut ditemukan, pada tahap inilah ukuran, batas dan stadium penyakitnya ditentukan.

Paling sering, setelah pemeriksaan, keputusan dibuat untuk mengangkat sebagian perut atau seluruh perut secara keseluruhan. Jika tumor perut, pengobatan yang tidak mungkin lagi, telah menyebar ke organ lain: limpa, hati atau usus, maka mereka juga harus dikeluarkan.

Setelah operasi, untuk mengurangi kemungkinan metastasis dan memperpanjang program remisi, kemoterapi dan radioterapi dilakukan, dan untuk mempertahankan dan memulihkan organisme itu sendiri, suatu program obat dengan kandungan vitamin dan mineral yang tinggi diresepkan.

Makna kemoterapi adalah penghancuran sel kanker. Kadang-kadang diresepkan sebelum operasi dan merupakan infus intravena persiapan khusus. Terapi radiasi dilakukan dari jarak jauh dan terjadi karena iradiasi organ yang diperlukan, yang memperlambat proses perkembangan tumor.

Pengobatan obat tradisional

Sulit membayangkan bahwa penyakit serius semacam itu dapat disembuhkan hanya dengan sugesti diri atau pengobatan tradisional. Obat modern tidak memungkinkan kemungkinan hal itu mungkin dan umumnya sulit untuk mengenali perawatan alternatif. Namun demikian, ada penganut metode tersebut, dan ada beberapa alasan untuk ini:

  • Lebih dari satu kali kami telah mendengar versi bahwa obat untuk semua jenis kanker telah ditemukan sejak lama, tetapi karena perawatan dalam banyak kasus membebani pasien dengan jumlah yang rapi, setiap upaya untuk meninggalkan kemoterapi di masa lalu dan pengobatan lain meruntuhkan akarnya. Farmakologi adalah bisnis besar yang mendikte dokter bagaimana dan dengan bantuan apa yang berharga untuk merawat pasien. Tidak ada yang mengklaim bahwa metode pengobatan kanker yang dikenal tidak efektif, namun, mereka sudah memiliki banyak pertanyaan.
  • Kadang-kadang dokter menolak perawatan pasien, berjanji hanya untuk "mengurangi penderitaan" - ini juga mendorong orang untuk mengobati diri sendiri.
  • Ada banyak metode tambahan pengobatan untuk pengobatan klasik - mereka tidak melanggar prosedur yang ditentukan dan dapat membantu pasien dalam mempertahankan kekebalan. Kami akan membahas metode-metode di bawah ini.

Perawatan dengan minyak dan jus

Metode pengobatan semacam ini merupakan obat mujarab, seminggu yang secara resmi diakui sebagai metode melawan kanker, bagaimanapun, obat ini juga telah digunakan secara luas. Faktanya adalah bahwa minyak dipenuhi dengan zat-zat yang berguna dan memiliki sifat-sifat membungkus yang melindungi sel dari kerusakan. Namun, meskipun keyakinan universal, minyak yang berlaku langsung ke dalam tubuh beberapa kali mengurangi sifat menguntungkannya - banyak zat yang hancur dalam proses pencernaan. Cara paling pasti untuk menyerap semua zat yang bermanfaat adalah dengan menggosokkannya ke kulit yang sebelumnya sudah dibersihkan.

Untuk pengobatan tumor kanker digunakan minyak yang paling jenuh: minyak alpukat, seabuckthorn, cedar, chestnut, lilac, rami, kayu putih, sawi putih, dll.

Perawatan jus adalah alternatif yang layak untuk perawatan minyak. Faktanya adalah bahwa jus alami penuh dengan vitamin dan mineral, yang sangat diperlukan untuk tubuh, menyegarkan dengan onkologi. Namun, kompartemen lambung yang lemah tidak selalu mengatasi pencernaan makanan, dan konsumsi jus secara signifikan sesuai dengan pekerjaannya.

Jus yang paling berguna untuk tumor lambung adalah jus nettle dan jus dandelion. Terutama banyak manfaat yang akan mereka bawa di musim semi - pada awal pematangan. Jus tanaman ini meningkatkan sifat kekebalan tubuh, mengisinya dengan energi dan meningkatkan efisiensi, jadi jangan mengabaikan setidaknya beberapa sendok sehari. Lebih baik menggunakan jus sebelum makan untuk meningkatkan keasaman dan memfasilitasi pencernaan makanan, namun, saran ini hanya relevan dalam kasus keasaman lambung yang rendah.

Jangan lupa tentang antioksidan, yang terkandung dalam jus dalam jumlah besar, dan memiliki tindakan antitumor. Di hadapan tumor, dokter menyarankan mengganti jus dengan sarapan dini, ketika tubuh masih jenuh dengan makan malam.

Pencegahan perkembangan tumor

Hari ini, semua alasan untuk munculnya tumor stroma gastrointestinal lambung tidak sepenuhnya dipahami, tetapi kita sudah bisa mengatakan bahwa pola dasar dan zona risiko telah diidentifikasi, yang memungkinkan kita tidak hanya untuk memerangi perkembangannya, tetapi juga untuk melakukan pencegahan yang ditargetkan. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa makan makanan tertentu dapat secara signifikan mengurangi risiko penyakit, dan orang tidak boleh mencari diet khusus, dan itu cukup untuk memasukkan hanya beberapa produk dalam makanan.

Jangan mengabaikan penelitian yang tepat waktu, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mengidentifikasi dan mengangkat tumor pada tahap awal perkembangannya. Ini sangat berharga dan lebih memperhatikan tubuh Anda - jangan menunda pemeriksaan dengan gejala berikut:

  1. demam tinggi yang tidak mereda tanpa menunjukkan gejala flu atau pilek lainnya;
  2. penurunan berat badan cepat;
  3. kerusakan;
  4. perubahan dalam kebiasaan rasa;
  5. disfungsi usus.

Tidak dapat disangkal bahwa keinginan pasien untuk pulih adalah hal utama dalam perjalanan menuju pemulihan - dalam hal ini, setiap metode pengobatan akan memiliki arti yang sama sekali berbeda. Saat ini tidak ada cara yang tepat untuk mencegah perkembangan tumor, dan masing-masing dari kita lebih atau kurang berisiko. Namun, Anda dapat meminimalkan kemungkinan penyakit - perhatikan pola makan Anda, hentikan kebiasaan buruk dan jangan memulai sakit perut. Setelah 45 tahun, perlu mengambil norma untuk datang ke pengangkatan gastroenterologist, sehingga, dalam hal proses inflamasi, segera mengidentifikasinya.

Kanker perut

Kanker perut adalah tumor epitel yang ganas dari mukosa lambung. Tanda-tanda kanker perut termasuk kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, kelemahan, nyeri epigastrium, mual, disfagia dan muntah, cepat kenyang selama makan, kembung, melena. Diagnosis difasilitasi oleh gastroskopi dengan biopsi, lambung X-ray, USG dari organ perut, endosonografi, penentuan penanda tumor, pemeriksaan darah okultisme fecal. Tergantung pada prevalensi kanker lambung, gastrektomi parsial atau total dilakukan; kemoterapi dan radioterapi dimungkinkan.

Kanker perut

Kanker lambung - neoplasma ganas, dalam banyak kasus berasal dari sel-sel epitel kelenjar di lambung. Di antara tumor ganas perut, 95% adenokarsinoma terdeteksi, lebih jarang - bentuk histologis lainnya - limfoma, karsinoma sel skuamosa, leiomiosarcoma, karsinoid, adenoacanthoma. Pria menderita kanker perut 1,7 kali lebih sering daripada wanita; biasanya penyakit berkembang pada usia 40-70 tahun (usia rata-rata 65 tahun). Kanker lambung rentan terhadap metastasis cepat ke organ-organ saluran pencernaan, sering tumbuh ke jaringan dan organ yang berdekatan melalui dinding lambung (ke pankreas, usus kecil), sering dipersulit oleh nekrosis dan perdarahan. Dengan aliran darah bermetastasis terutama ke paru-paru, hati; pembuluh dari sistem limfatik - di kelenjar getah bening.

Penyebab kanker perut

Saat ini, gastroenterologi tidak cukup tahu tentang mekanisme perkembangan dan penyebab kanker perut. Teori modern kanker lambung menunjukkan bahwa infeksi Helicobacter Pylori memainkan peran penting dalam kejadian tersebut. Di antara faktor-faktor risiko dicatat sebagai berikut: merokok, gastritis kronis, operasi lambung, anemia pernisiosa, predisposisi genetik. Kondisi dengan risiko tinggi kanker adalah lambung adenoma, gastritis atrofi, dan ulkus lambung kronis.

Paling sering, kanker berkembang pada orang-orang usia paruh baya dan lebih tua, dan lebih sering pria menjadi sakit. Namun, tidak adanya faktor risiko tidak sepenuhnya menjamin penghindaran kanker lambung. Serta pada orang-orang dengan kombinasi beberapa faktor karsinogenik, kanker lambung tidak selalu terjadi.

Klasifikasi kanker lambung

Kanker lambung diklasifikasikan menurut stadium sesuai dengan klasifikasi internasional neoplasma ganas: klasifikasi TNM, di mana T adalah keadaan (tahap perkembangan) tumor primer (dari nol pra-prekursor tahap ke tahap keempat invasi tumor ke jaringan dan organ yang berdekatan), N adalah adanya metastasis di kelenjar getah bening regional (dari N0 - tidak adanya metastasis, hingga N3 - infeksi dengan metastasis lebih dari 15 kelenjar getah bening regional), M - kehadiran metastasis di organ dan jaringan yang jauh (M0 - tidak, M1 - adalah).

Gejala kanker perut

Tahap awal perkembangan kanker lambung sering terjadi tanpa manifestasi klinis, gejala mulai berkembang, sebagai suatu peraturan, sudah dengan tumor tahap kedua atau ketiga (perkecambahan pada lapisan submukosa dan seterusnya).

Dengan perkembangan penyakit, gejala berikut ini terungkap: nyeri epigastrik (awalnya moderat), berat di perut setelah makan, kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan, mual hingga muntah (muntah, sebagai suatu peraturan, menunjukkan penurunan patensi lambung - penyumbatan oleh tumor pilorus dari departemen). Dengan berkembangnya kanker di area kardia, disfagia (gangguan menelan) dimungkinkan.

Pada tahap ketiga kanker (ketika tumor mempengaruhi semua lapisan dinding lambung, hingga otot dan serosa), sindrom awal kenyang terjadi. Ini karena penurunan kelenturan lambung.

Dengan perkecambahan bengkak di pembuluh darah, pendarahan lambung dapat terjadi. Konsekuensi kanker: anemia, gizi berkurang, keracunan kanker mengarah pada pengembangan kelemahan umum, kelelahan tinggi. Kehadiran salah satu gejala di atas tidak cukup untuk mendiagnosis kanker lambung, sehingga penyakit lain pada lambung dan organ pencernaan juga dapat muncul. Diagnosis kanker lambung hanya dilakukan atas dasar data biopsi.

Namun, identifikasi gejala-gejala seperti itu membutuhkan daya tarik langsung ke dokter-gastroenterologist untuk pemeriksaan dan deteksi paling awal dari neoplasma ganas.

Diagnosis kanker lambung

Satu-satunya dasar untuk menetapkan diagnosis "kanker lambung" adalah hasil pemeriksaan histologis tumor. Tetapi untuk mengidentifikasi tumor, menentukan ukurannya, karakteristik permukaan, lokalisasi dan implementasi biopsi endoskopi, dilakukan gastroskopi.

Kehadiran kelenjar getah bening yang membesar dari mediastinum dan metastasis paru dapat dideteksi dengan radiografi paru-paru. Radiografi kontras lambung memvisualisasikan adanya neoplasma di perut.

Ultrasound rongga perut dilakukan untuk menentukan penyebaran proses tumor. Untuk tujuan yang sama (visualisasi rinci dari neoplasma), multispiral computed tomography (MSCT) dilakukan. PET (positron emission tomography) membantu menentukan sejauh mana proses ganas (glukosa radioaktif yang dimasukkan ke dalam tubuh dikumpulkan dalam jaringan tumor, memvisualisasikan proses ganas yang telah melampaui batas lambung).

Dalam penelitian laboratorium darah, penanda tumor spesifik terdeteksi. Kotoran diperiksa untuk keberadaan darah yang tersembunyi. Sebuah studi rinci tentang tumor, kemungkinan pengangkatan operasinya ditentukan oleh laparoskopi diagnostik, juga memungkinkan untuk mengambil biopsi untuk penelitian.

Perawatan kanker perut

Taktik langkah-langkah terapeutik tergantung pada tahap perkembangan kanker lambung, ukuran tumor, perkecambahan di daerah sekitarnya, tingkat kolonisasi kelenjar getah bening oleh sel-sel ganas, kerusakan metastasis organ lain, kondisi umum tubuh, dan penyakit organ dan sistem bersamaan.

Dalam kanker lambung, tiga metode utama pengobatan tumor ganas dapat diterapkan: operasi pengangkatan, kemoterapi dan terapi radiasi. Dalam banyak kasus, kombinasi teknik digunakan. Taktik pengobatan ditentukan oleh onkologis, setelah pemeriksaan komprehensif pasien, menerima rekomendasi dari para profesional terkait.

Dalam kasus deteksi dini tumor (pada stadium 0 dan 1), ketika metastasis tidak ada, perkecambahan ke dinding tidak mencapai lapisan submukosa, operasi pengangkatan kanker mungkin. Bagian dinding perut yang terkena kanker, bagian dari jaringan sekitarnya, kelenjar getah bening di dekatnya dihapus. Kadang-kadang, tergantung pada tingkat tumor lambung, reseksi parsial atau total perut dilakukan.

Setelah operasi tersebut, volume total lambung menurun tajam, atau, jika lambung benar-benar diangkat, esofagus terhubung langsung ke usus kecil. Oleh karena itu, pasien setelah gastrektomi dapat mengkonsumsi makanan dalam jumlah terbatas pada satu waktu.

Terapi radiasi (penyinaran organ dan jaringan dipengaruhi oleh tumor dengan radiasi pengion) dilakukan untuk menghentikan pertumbuhan dan mengecilkan tumor pada periode pra operasi dan sebagai sarana untuk menekan aktivitas sel kanker dan menghancurkan fokus kanker setelah tumor diangkat.

Kemoterapi - obat penindasan pertumbuhan tumor ganas. Kompleks obat kemoterapi adalah obat yang sangat beracun yang menghancurkan sel tumor. Setelah operasi untuk mengangkat neoplasma ganas, kemoterapi digunakan untuk menekan aktivitas sel kanker yang tersisa untuk menyingkirkan kemungkinan kambuhnya kanker lambung. Seringkali kemoterapi dikombinasikan dengan terapi radiasi untuk meningkatkan efeknya. Perawatan bedah biasanya juga dikombinasikan dengan satu atau metode lain untuk menekan aktivitas sel kanker.

Pasien yang menderita kanker lambung harus makan dengan baik dan sepenuhnya selama perawatan. Tubuh yang berjuang dengan tumor ganas membutuhkan sejumlah besar protein, vitamin, mikro, membutuhkan kalori yang cukup dari makanan sehari-hari. Kesulitan timbul dalam kasus depresi mental (apatis, depresi) dan penolakan untuk makan. Kadang-kadang ada kebutuhan untuk pemberian parenteral campuran nutrisi.

Komplikasi kanker lambung dan efek samping terapi

Komplikasi berat, secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit, dapat menjadi akibat langsung dari adanya tumor ganas, serta hasil dari terapi antitumor yang sangat toleran. Pada kanker lambung, perdarahan dari pembuluh dinding yang rusak sering terjadi, yang berkontribusi pada perkembangan anemia. Tumor besar dapat nekrosis, memperburuk kondisi umum tubuh dengan melepaskan ke dalam darah produk pemecahan nekrotik. Kehilangan nafsu makan dan peningkatan asupan nutrisi oleh jaringan tumor berkontribusi pada pengembangan distrofi umum.

Terapi radiasi yang berkepanjangan dapat berkontribusi pada pengembangan pembakaran radiasi yang parah, serta dermatitis radiasi dan penyakit radiasi. Efek samping kemoterapi adalah kelemahan umum, mual (hingga muntah biasa), diare, alopecia (alopecia), kulit kering, dermatitis, eksim, kuku rapuh, deformasi lempeng kuku, gangguan pada lingkungan genital.

Salah satu komplikasi yang paling umum adalah infeksi yang bersebelahan. Karena kekebalan yang tertekan, jalannya proses infeksi bisa sangat sulit.

Prediksi dan pencegahan kanker lambung

Kanker lambung didiagnosis, sebagai suatu peraturan, sudah pada tahap tumor yang tidak dapat disembuhkan. Hanya dalam empat puluh persen kasus neoplasma terdeteksi, di mana ada kemungkinan penyembuhan (kanker pada tahap awal tanpa metastasis atau dengan metastasis di kelenjar getah bening di dekatnya). Dengan demikian, ketika mendeteksi kanker tahap ketiga dan keempat, ketika rentan terhadap komplikasi dan tentu saja cepat, prognosis dari crane tidak menguntungkan.

Perawatan bedah dalam kombinasi dengan satu atau metode lain dari terapi antitumor memberikan tingkat ketahanan hidup lima tahun setelah operasi pada 12% pasien. Dalam kasus deteksi dini kanker (penyebaran superfisial tanpa pengecambahan di lapisan submukosa dinding lambung), tingkat kelangsungan hidup meningkat menjadi 70% kasus. Dalam kasus ulkus perut yang ganas, kemungkinan bertahan hidup adalah dari 30 hingga 50%.

Prognosis yang paling tidak menguntungkan adalah untuk tumor yang tidak dapat dioperasi yang telah mempengaruhi semua lapisan dinding lambung dan menembus ke jaringan sekitarnya. Perjalanan kanker yang tidak menguntungkan, jika diidentifikasi metastasis di paru-paru dan hati. Pada tumor perut yang tidak dapat dioperasi, terapi ditujukan untuk meredakan gejala dan memaksimalkan tingkat perkembangan penyakit.

Langkah-langkah utama untuk pencegahan kanker lambung adalah: pengobatan penyakit tepat waktu yang merupakan kondisi pra-kanker, nutrisi yang tepat secara teratur, berhenti merokok. Ukuran yang signifikan dalam mencegah perkembangan neoplasma ganas adalah kontrol keadaan mukosa lambung dan deteksi tepat waktu proses tumor baru jadi.

Tumor jinak lambung: asal, gejala, pengobatan

Tumor jinak perut - kelompok tumor yang cukup besar yang dapat mempengaruhi salah satu lapisan lambung. Tumor jinak, meskipun mereka memiliki tingkat tertentu proliferativeness (yaitu, kemampuan untuk tumbuh dan berkembang), tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, tidak seperti yang ganas.

Data umum

Di antara semua onkopofologi lambung, tumor jinak ditemukan pada 4% kasus. Pria lebih sering sakit daripada wanita - rasionya sekitar 60% hingga 40%.

Dalam sebagian besar kasus, tumor jinak dari berbagai bagian perut mempengaruhi orang tua. Puncak penyakit jatuh pada usia di atas 50 tahun - lebih dari dua pertiga dari semua pasien. Pada usia muda (dari 18 hingga 35 tahun), tingkat insiden cukup langka, jumlah mereka mulai meningkat setelah tanda 40 tahun.

Dalam 10 tahun terakhir, insidensi tumor jinak perut telah menurun. Kecenderungan ini dikaitkan dengan fakta bahwa dokter telah belajar untuk mengidentifikasi dan mengobati infeksi Helicobacter pylori. Ini secara tradisional dikaitkan dengan partisipasi murni dalam pembentukan tumor ganas, tetapi mencatat penurunan dalam insiden tumor lambung jinak dengan pengobatan Helicobacter pylori yang berhasil mendorong kesimpulan baru dari ahli kanker-gastroenterologists.

Tumor jinak perut meninggalkan sekelompok besar penyakit. Pembagian dalam kelompok dilakukan sesuai dengan jenis jaringan dari mana neoplasma mulai tumbuh.

Penyebab dan perkembangan

Onkologi lambung sebagai cabang kedokteran menghadapi masalah yang merupakan ciri khas dari onkologi secara umum: penyebab langsung dari transformasi jaringan normal organ ini menjadi tumor masih belum diketahui. Tetapi faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya tumor seperti itu disorot - pertama-tama ini adalah:

  • kekalahan kronis oleh mikroorganisme Helicobacter pillory - bakteri heliks yang terutama terdeteksi di daerah pilorus lambung. Racun, yang diproduksi oleh Helicobacter, menghancurkan sel normal mukosa lambung, di tempat mereka mulai tumbuh sel-sel yang berubah, yang di masa depan dan membentuk tumor jinak;
  • gastritis atrofi, ditandai oleh kurangnya nutrisi mukosa lambung dan peradangan bersamaan;
  • predisposisi genetik (kehadiran tumor jinak pada genus, identifikasi gen IL-1, yang berkontribusi terhadap degenerasi sel-sel perut);
  • diet yang tidak tepat, karena proses fisiologis normal mana yang terganggu di lapisan lambung, dan ini, pada gilirannya, menyebabkan kegagalan pembentukan dan pertumbuhan sel-sel normal;
  • tinggal di wilayah yang secara ekologis tidak menguntungkan;
  • imunosupresi (imunosupresi);
  • merokok;
  • alkohol;
  • mengambil obat.

Pengaruh onkologis dari semua kebiasaan buruk mirip dengan pengaruh helicobacter - mereka berkontribusi pada penghancuran sel-sel normal lambung, yang terlahir kembali atau digantikan oleh sel-sel atipikal yang membentuk dasar dari tumor. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa Helicobacter dapat bertindak pada sel-sel lambung lebih cepat, sementara kebiasaan berbahaya menyebabkan proses kanker secara bertahap - kadang-kadang selama bertahun-tahun (ini tidak berlaku untuk alkoholisme berbahaya dan pengambilan obat).

Kebanyakan tumor jinak di perut memiliki patogenesis yang sama (perkembangan) - ini adalah degenerasi sel normal, atau pembentukan baru, atipikal. Perkembangan tumor hampir tidak dapat dikendalikan - ia dapat tumbuh secara keseluruhan, jadi tumbuh menjadi ukuran besar dalam waktu singkat.

Varietas utama

Dari tumor jinak perut, yang paling umum adalah:

  • polip perut;
  • Penyakit Menetri - pertumbuhan mukosa lambung dengan pembentukan adenoma dan kista;
  • Leiomioma - tumor yang berkembang dari serat individu dari lapisan otot perut;
  • lipoma - proliferasi lemak, yang sering mulai tumbuh dari lapisan submukosa perut;
  • angioma - tumor jinak yang berkembang dari dinding pembuluh darah memasok semua bola lambung;
  • neuroma - tumor yang terbentuk dari struktur saraf yang mengambil bagian dalam dukungan saraf dari perut secara keseluruhan dan lapisan individu;
  • fibroma adalah neoplasma yang tumbuh dari elemen lambung jaringan ikat.

Dari semua onkopatologi lambung jinak, yang paling signifikan adalah:

Gejala tumor jinak pada perut

Semua tumor ini mirip dengan fakta bahwa mereka mungkin tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama dengan cara apa pun - mereka sering terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan pasien untuk beberapa patologi lain dari saluran pencernaan. Tanda-tanda nonspesifik tertentu, yang, bagaimanapun, dapat terjadi pada penyakit non-neoplastik lainnya pada saluran pencernaan, adalah:

  • nyeri yang tidak berekspresi di perut bagian atas;
  • mulas yang jarang terjadi;
  • perasaan mual, jarang muntah (khususnya, melanggar diet).

Jika nodul tumor untuk beberapa alasan, nekrosis, gejala lebih jelas - yaitu, ada:

  • peningkatan nyeri perut;
  • tanda-tanda perdarahan gastrointestinal - muntah, di mana muntahan menyerupai ampas kopi, mengosongkan feses dari suatu bentuk yang khas (mereka disebut kapur, adalah cairan kotoran janin gelap, yang menjadi demikian karena campuran darah);
  • peningkatan gejala umum - penurunan kesehatan, kelemahan, pusing. Tanda-tanda seperti itu tergantung pada beratnya perdarahan gastrointestinal yang menyertai nekrosis tempat tumor.

Komplikasi

Sangat sering, tumor jinak "hidup" di perut selama bertahun-tahun dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan fungsional dan ketidaknyamanan fisiologis. Mereka memanifestasikan diri mereka dalam hal komplikasi - pertama-tama ini adalah:

  • keganasan - transformasi tumor jinak menjadi ganas;
  • melalui perkecambahan dinding lambung, yang dapat menyebabkan perforasi (pembentukan lubang patologis) dan perkembangan peritonitis selanjutnya;
  • pertumbuhan tumor sedemikian rupa sehingga ia mampu mengisi rongga lambung, mengganggu pergerakan benjolan makanan, gerak peristaltik dan proses pencernaan secara umum;
  • ulserasi tumor;
  • pendarahan dari pembuluh yang berkecambah nodus tumor;
  • dalam kasus pertumbuhan progresif polip - memindahkannya ke dalam rongga duodenum. Ini, pada gilirannya, dapat mengakibatkan kerusakan pada duodenum atau mencubit dan mematikan polip.

Diagnostik

Seringkali sulit untuk mendiagnosis tumor perut jinak hanya berdasarkan keluhan saja, sehingga metode tambahan penelitian harus diterapkan.

Data pemeriksaan fisik tidak informatif:

  • penampilan pasien tidak berubah, kulit dan selaput lendir berwarna normal;
  • ketika memeriksa perut, mungkin ada nyeri ringan pada proyeksi lambung, tetapi lebih mungkin dikaitkan dengan diet yang tidak normal dibandingkan dengan tumor jinak.

Yang paling penting dalam diagnosis tumor yang paling jinak - metode diagnosis instrumental, yaitu:

  • Radiografi - metode ini memungkinkan untuk mencurigai neoplasma karena fakta bahwa deformasi kontur perut, serta perpindahan organ di lingkungan terdeteksi. Pada saat yang sama, diagnosis awal dibuat, yang harus dikonfirmasi dengan bantuan metode diagnostik lain yang lebih terarah, tetapi berkat radiografi bahwa sebagian besar tumor jinak dari lambung terdeteksi;
  • X-ray dengan kontras - itu informatif jika tumor tumbuh ke rongga perut atau dinding lambung tumbuh dengan tonjolan ke dalam rongga. Sebagai bukti adanya suatu proses, defek pengisian terdeteksi (konturnya sesuai dengan kontur tumor);
  • fibrogastroscopy (FGS) - informatif dalam kasus yang sama dengan x-ray dengan kontras. Selama dia melakukan biopsi - fragmen pagar dinding lambung, yang akan dipelajari menggunakan mikroskop. FGS adalah metode yang cukup akurat: jika endoscopist berpengalaman, maka pada 80-95% kasus selama FGS, diagnosis yang benar dilakukan;
  • pemeriksaan ultrasound pada rongga perut (ultrasound) - dengan bantuannya mereka mengklarifikasi diagnosis, dan juga melakukan diagnosis banding awal antara berbagai jenis tumor;
  • computed tomography (CT) - berupaya dengan tugas yang sama seperti ultrasound, tetapi lebih kualitatif;
  • magnetic resonance imaging (MRI) - memiliki kemampuan yang sama dengan CT;
  • laparoskopi - tumor-gabus yang lebih dekat ke permukaan luar suatu organ dapat secara tidak sengaja terdeteksi selama itu.

Pengobatan tumor jinak pada perut

Perawatan tumor jinak pada perut dapat berupa:

Pengobatan konservatif dilakukan jika tumor tidak berkembang, dan pasien tidak menyetujui pemindahannya. Dasar dari perawatan tersebut adalah tujuan-tujuan berikut:

  • nutrisi yang tepat sesuai dengan prinsip mekanis, kimia dan hemat termal dari perut;
  • terapi pengganti dalam kasus gangguan fungsional dari fungsi sekresi lambung, yang dapat menyebabkan penurunan produksi enzim pencernaan - jus lambung alami, asam klorida, tripsin.

Taktik operasional digunakan dalam kasus gejala berat, pertumbuhan tumor, serta untuk mencegah komplikasi dari tumor.

Bedah terdiri dari:

  • penghapusan fragmen lambung bersama dengan tumor;
  • dengan tumor besar yang maju - pengangkatan lambung lengkap.

Setelah tumor jinak perut diangkat, resepkan:

  • pengobatan dengan inhibitor pompa proton yang mencegah perkembangan berbagai dispepsia, gastritis dan ulkus lambung;
  • obat anti-helicobacter.

Pencegahan

Karena penyebab sebenarnya tumor jinak perut tidak diketahui, sulit untuk berbicara tentang pencegahan khusus. Untuk mencegah terjadinya patologi ini, Anda harus:

  • sesuaikan diet;
  • tidak termasuk dari makanan mekanik, panas dan kimia agresor (makanan kasar, panas dan pedas);
  • berhenti merokok - nikotin menyebabkan spasme pembuluh perut, yang penuh dengan pelanggaran proses fisiologis di dindingnya;
  • jangan menyalahgunakan alkohol, yang dapat bertindak sebagai agresor kimia;
  • waktu untuk mengobati penyakit lambung.

Pada usia 50 tahun dan lebih tua harus menjalani pemeriksaan preventif tahunan oleh seorang gastroenterologist.

Prakiraan

Prognosis untuk tumor jinak pada perut umumnya baik. Tetapi karena kemungkinan kambuh atau komplikasi, pasien tersebut harus selalu berada di bawah kendali seorang gastroenterologist dan oncologist. Kewaspadaan klinis harus terjadi pada penyakit Menetria dan polip perut rentan terhadap keganasan.

Polip perut

Polip perut membentuk sebagian besar tumor jinak dari organ ini. Karakteristik tumor ini:

  • tumbuh dari jaringan kelenjar;
  • tumbuh di lumen perut;
  • mencapai panjang rata-rata 1-5 cm, dalam diameter 0,2-1 cm. Kasus-kasus dijelaskan di mana polip yang terlalu panjang berada di zona pilorus (tempat di mana lambung masuk ke duodenum) bisa mencapai rongga duodenum 12 dengan demikian membingungkan dokter selama diagnosis;
  • tergantung pada panjang dan ketebalan, mereka mungkin memiliki bentuk bulat atau memanjang;
  • mampu mengencang ke permukaan bagian dalam lambung baik di atas kaki yang tipis dan pada dasar datar yang lebar.

Dengan jumlah emit:

  • polip tunggal;
  • beberapa polip (dari 2 hingga 5);
  • polyposis lambung.

Perbatasan antara diagnosis “Multiple polyps” dan “Polyposis of the perut” agak sewenang-wenang. Diagnosis terakhir dapat dibuat dengan lima polip, tetapi dalam kasus hereditas terungkap.

Berdasarkan strukturnya, polip perut dibagi menjadi:

  • adenomatous- terbentuk dari sel-sel kelenjar lambung. Jenis polip ini paling berbahaya, karena dalam 20% kasus mereka berubah menjadi tumor ganas. Paling sering keganasan (keganasan) mempengaruhi pertumbuhan polip lebih dari 1,5 cm;
  • hiperplastik - terbentuk pada pasien dengan atrofi mukosa lambung (terutama ketika proses inflamasi bergabung, ketika disebut gastritis atrofi terjadi). Mereka merupakan lebih dari 80% dari semua polip lambung, tetapi dilahirkan kembali ke tumor ganas sangat jarang;
  • jaringan ikat inflamasi - Muncul pada latar belakang proses inflamasi pada bagian mukosa lambung (lebih jarang - selama peradangan lapisan lain dari organ ini). Polip seperti itu secara harfiah diisi dengan eosinofil - sel, jumlah yang meningkat dalam darah selama alergi. Tetapi sifat alergen dari perkembangan ini belum terbukti. Dalam hal struktur jaringan, mereka bukan tumor sejati. Tapi polip jaringan ikat inflamasi dalam penampilan sangat mengingatkan pada tumor jinak klasik, karena apa yang dokter klinis merujuk mereka ke kategori neoplasma.

Polip kecil sangat sering tidak memprovokasi tanda-tanda klinis.

Gejala dapat muncul hanya ketika polip telah berkembang menjadi ukuran besar dan "mengganggu" dengan kerja lambung, mempengaruhi lingkungan stabil internal. Dalam kasus seperti itu, gejala berikut dapat terjadi:

  • sakit rasa nyeri sedang di perut bagian atas (terutama setelah makan);
  • mulas;
  • bersendawa;
  • gejala umum - kelemahan, pusing (disebabkan oleh anemia karena pendarahan);
  • mual dan muntah dengan garis-garis darah, dan kadang-kadang dengan fragmen-fragmen yang terlepas dari sebuah polip;
  • dalam beberapa kasus - perubahan sembelit dan diare.

Metode yang paling akurat untuk diagnosis polip adalah pemeriksaan lambung dengan endoskopi (probe dengan optik terintegrasi). Selama fibrogastroscopy, biopsi jaringan perut dilakukan - sebuah fragmen kecil dikumpulkan untuk pemeriksaan mikroskopis. Juga, polip sering merupakan temuan acak dalam operasi perut untuk patologi lain.

Perawatan polip lambung didasarkan pada taktik gabungan - observasi dan bedah. Akibatnya, polip lambung harus dikeluarkan untuk menghindari risiko keganasan.

Penyakit Menetrie

Penyakit Menetria adalah jenis lesi jinak khusus, yang dianggap sebagai kondisi pra-kanker. Pada penyakit ini, mukosa lambung membesar beberapa kali dan memicu pembentukan lebih lanjut dari pertumbuhan dan kista adenomatosa. Patologi juga disebut gastritis polyadenomatous hipertrofi kronis. Penyakit ini paling sering diamati pada usia 30-50 tahun (pria sakit tiga kali lebih sering daripada wanita).

Tidak seperti lesi jinak lainnya, penyakit Menetria sering ditemukan pada anak-anak.

Pada penyakit ini, tinggi lipatan mukosa lambung adalah sekitar 2-3 cm, atau bahkan lebih. Paling sering, proses patologis diamati di sepanjang kelengkungan yang lebih besar dari organ. Pada penyakit Menetrie, produksi lendir oleh kelenjar meningkat, sehingga kelenjar membengkak, yang berkontribusi pada pembentukan kista kecil, serta tumor glandular (adenoma).

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit Menetrie adalah sama dengan yang memicu munculnya tumor jinak lainnya. Tetapi yang paling penting adalah:

  • pelanggaran diet;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • keracunan timah (dalam produksi industri);
  • kekurangan vitamin (terutama perwakilan dari grup D, yang memastikan pertumbuhan dan perkembangan jaringan yang normal);
  • beberapa patologi infeksi (kerusakan virus pada hati, disentri, demam tifoid);
  • kegagalan dalam metabolisme;
  • faktor neurogenik (pelanggaran regulasi saraf mukosa lambung oleh sistem saraf pusat dan otonom);
  • alergi tubuh;
  • anomali yang terjadi selama perkembangan janin (terutama pada tahap peletakan tabung makanan);
  • proses peradangan konstan di mukosa lambung.

Seringkali penyakit berkembang secara bertahap, lambat (onset akut cukup jarang diamati). Manifestasi klinis yang paling sering dari penyakit ini adalah:

  • sakit perut dalam proyeksi lambung. Terjadi setelah makan, dengan perasaan meledak di wilayah epigastrium;
  • muntah (sering - pada puncak serangan rasa sakit);
  • kursi longgar (juga sebagian besar pada puncak serangan yang menyakitkan);
  • kehilangan nafsu makan;
  • kehilangan berat badan karena pencernaan yang buruk dan, akibatnya, gangguan pasokan nutrisi ke jaringan, serta sering muntah dan diare. Seorang pasien bisa kehilangan hingga 10-20 kg;
  • pendarahan perut tanpa ekspresi, tetapi berulang.

Tergantung pada prevalensi gejala tertentu, ada tiga varian penyakit:

  • tanpa gejala;
  • dispepsia - dengan dominasi gangguan mual, muntah, dan tinja;
  • pseudo-tumor, dengan dominasi tanda-tanda umum (kekurusan, kelemahan, kehilangan vitalitas).

Penyakit menetria dapat terjadi dengan periode remisi yang berkepanjangan (proses mereda).

Diagnosis dibuat atas dasar keluhan khas, serta didukung oleh data fisik dan metode pemeriksaan tambahan.

Saat merasakan perut, rasa nyeri sedang diamati di perut bagian atas.

Metode penelitian instrumental yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit Menetrie adalah:

  • X-ray dengan peningkatan kontras mengungkapkan lipatan berliku lambung yang tebal;
  • fibrogastroscopy (FGS) - menggunakan endoskopi fleksibel yang dilengkapi dengan optik, dokter melihat lipatan edema yang menebal pucat dari mukosa lambung, mirip dengan gyrus atau batu bulat, dan mengandung beberapa adenoma dan kista. Selama FGS, biopsi mukosa lambung dilakukan (mengambil fragmen kecil dari selaput lendir, yang akan dipelajari di bawah mikroskop).

Metode laboratorium yang informatif dalam diagnosis penyakit Menetria adalah:

  • hitung darah lengkap - ada penurunan moderat dalam jumlah sel darah merah dan hemoglobin, serta leukosit
  • studi jus lambung - menentukan deteriorasi produksi asam klorida;
  • studi biopsi mukosa - menentukan perubahan karakteristik adenoma dan kista.

Penyakit Menetrie harus dibedakan dari penyakit lambung seperti:

  • gastritis hipertrofik (pertumbuhan mukosa lambung, tetapi tanpa pembentukan adenoma dan kista);
  • polip;
  • lesi tuberkulosis;
  • proses sifilis;
  • ganas-tumor ganas.

Penyakit Menetria mengobati:

Perawatan konservatif termasuk:

  • secara mekanis, makanan yang secara termal dan hemat kimia dengan kandungan protein tinggi;
  • zat pelapis (jelly, rebusan lena);
  • terapi pengganti (karena gangguan sekresi lambung) - jus lambung alami, larutan asam klorida, pepsin, dan sebagainya.

Jika tidak ada efek dari terapi konservatif, dan komplikasi diamati, maka pasien sedang menjalani gastrektomi - pengangkatan bagian perut yang sakit.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, komentator medis, ahli bedah, konsultan medis

1.984 total dilihat, 3 kali dilihat hari ini